老年糖尿病合并高血壓患者的綜合護理探討

劉清艷

商丘市第一人民醫院老年病科，河南商丘 476100

老年糖尿病合并高血壓患者的綜合護理探討

劉清艷

商丘市第一人民醫院老年病科，河南商丘 476100

目的探討老年糖尿病合并高血壓患者的綜合護理方法。方法從該院自2013年10月—2014年10月期間所收治的老年糖尿病合并高血壓患者當中選取60例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和治療組兩組，每組各30例。對照組患者給予常規護理，治療組患者給予綜合護理，對比分析兩組的治療效果。結果經過一段時間的護理，對照組總有效率為76.7%，治療組總有效率為96.7%，兩組之間存在明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年糖尿病合并高血壓患者進行綜合護理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進護患關系，改善患者的生活質量。

老年糖尿病；高血壓；綜合護理

老年糖尿病合并高血壓是中老年人最為常見的綜合性內科疾病之一[1]，兩種疾病并發可能會導致患者出現心肌梗死、甚至死亡等情況[2]。因此對于這種疾病不但要加強治療，還要加強日常護理。為探討老年糖尿病合并高血壓患者的綜合護理方法，該研究中，該院2013年10月—2014年10月期間采用綜合護理方式對老年糖尿病合并高血壓患者進行護理，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院所收治的老年糖尿病合并高血壓患者當中選取60例為研究對象，將這些患者隨機的分為對照組和治療組兩組，每組各30例。在30例治療組患者當中，男12例，女18例，年齡55～83歲，其中1型有10例，2型有20例；在30例對照組患者當中，男13例，女17例，年齡56～88歲，其中1型有11例，2型有19例。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者給予常規護理，具體包括藥物護理和基礎護理。

1.2.2 治療組治療組患者給予綜合護理，具體包括基礎護理、藥物護理、健康指導、心理干預、飲食護理等。①基礎護理：要保證老年糖尿病合并高血壓患者病房的整潔干凈，對患者的血糖和血壓進行監測，從而全面了解患者的病情控制情況，以指導用藥。②藥物護理：護理人員要指導老年患者科學、正確的用藥，尤其是那些記憶力減退的患者。對于一些需要注射胰島素的患者，護理人員要嚴格的遵照醫囑給予注射劑量。要嚴格的控制降壓藥物，避免因用藥不當引起的血糖、血壓升高問題。③健康指導：護理人員要對老年患者進行健康教育，提高他們對于該疾病的正確認識，指導他們進行適量的運動，使他們養成良好的生活習慣，提高護理效果。④心理干預：糖尿病和高血壓都是一種慢性病，不容易治療，易引起一些并發癥，這會給患者家庭造成一定的經濟負擔和心理壓力，嚴重影響老年患者的生活質量。護理人員在對這些患者進行護理的時候，要加強心理干預護理，向患者詳細的介紹糖尿病以及高血壓的疾病特點，使患者充分了解自己的病情，消除恐懼心理，以積極樂觀的心態配合治療。⑤飲食護理：針對糖尿病合并高血壓患者的治療來說，在藥物治療的基礎上，還要加強飲食護理，要以低鹽、低脂、高蛋白的飲食為主，固定每天的進食時間。

1.3 評價標準

顯效：血糖和血壓恢復正常，相關癥狀基本消失，可出院；有效：血糖和血壓恢復正常，相關癥狀得到一定改善；無效：經過護理之后病情、病癥等都沒有得到好轉，甚至死亡。

1.4 統計方法

利用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行χ2檢驗[3]。

2 結果

經過一段時間的護理，在30例對照組患者當中，顯效13例，有效10例，無效7例，總有效率為76.7%；在30例治療組患者當中，顯效20例，有效9例，無效1例，總有效率為96.7%。通過對比，兩組之間存在較大差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的護理效果比較，見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所導致的以高血糖為特征的代謝性疾病，該疾病的病程長，并發癥多，會給心、腦、腎等器官帶來一些不可逆轉的并發癥，嚴重影響患者的生活質量[4]。在糖尿病眾多的并發癥中，高血壓是其中最為常見的合并癥。據有關報道稱，在糖尿病患者當中，大約有20%～40%的患者同時患有高血壓，也就是糖尿病合并高血壓[5]。糖尿病合并高血壓會加速心血管病，增加患者的死亡率，因此要在治療的同時要加強護理。

綜合護理主要包括基礎護理、藥物護理、健康指導、心理干預、飲食護理等[6]。通過基礎護理，對患者的血糖和血壓進行積極的監測，從而全面了解患者的病情控制情況；通過藥物指導以及飲食護理能夠有效控制患者的病情；通過心理干預能夠消除患者的心理負擔和緊張情緒；通過健康指導能夠幫助患者養成良好的生活習慣，提高治療效果。

通過該研究的研究，對照組患者給予常規護理，治療組患者給予綜合護理，經過一段時間的護理，在30例對照組患者當中，顯效13例，有效10例，無效7例，總有效率為76.7%；在30例治療組患者當中，顯效20例，有效9例，無效1例，總有效率為96.7%。通過對比，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年糖尿病合并高血壓患者進行綜合護理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進護患關系，改善患者的生活質量，因此值得臨床上推廣使用。

[1]吳迪,劉先毅,劉磊.老年糖尿病合并高血壓96例的綜合護理對策[J].糖尿病新世界,2014(7):69.

[2]劉春英.淺析老年糖尿病合并高血壓患者的整體護理[J].中國保健營養,2013(8):1911-1912.

[3]李亮莎.老年糖尿病合并高血壓患者的護理探討[J].大家健康:學術版, 2014(4):375.

[4]林婷,林捷,陳紅芳.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].現代醫院,2011(10):64-66.

[5]王立.老年2型糖尿病合并高血壓患者的護理體會[J].咸寧學院學報：醫學版,2008(5):430-431.

[6]張紅,萬正春.老年糖尿病合并高血壓96例的綜合護理[J].湖北民族學院學報：醫學版,2002(4):63-64.

Experience of the Comprehensive Nursing for Elderly Patients with Diabetes Complicated by Hypertension

LIU Qingyan
Department of Geriatrics,Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo investigate the comprehensive nursing methods for elderly patients with diabetes complicated by hypertension.MethodsSixty elderly patients with diabetes and hypertension admitted in our hospital from October 2013 to October 2014 were selected and randomly divided into control group and treatment group,30 cases in each.The control group was given conventional nursing,and the treatment group was given comprehensive nursing.And the treatment effect of the two groups was compared and analyzed.ResultsAfter a period of nursing,the total effective rate of the control group was 76.7%,and that of the treatment group was 96.7%,there is an obvious difference between the two groups with statistical significance(P＜0.05).ConclusionFor elderly patients with diabetes mellitus and hypertension,comprehensive nursing can effectively improve the treatment effect, improve the relationship between nurses and patients and the quality of life of the patients.

Diabetes in the elderly;Hypertension;Comprehensive nursing

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0013-02

2014-11-04）

劉清艷（1984.1-），女，河南商丘人，本科，護師，研究方向：老年疾病臨床護理。