47例糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的臨床治療

高志軍

黑龍江省青岡縣中醫醫院普外科，黑龍江青岡 151600

47例糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的臨床治療

高志軍

黑龍江省青岡縣中醫醫院普外科，黑龍江青岡 151600

目的觀察糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的臨床治療效果。方法選自2013年11月—2014年10月，位于該院治療糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的47例患者，給其采取降糖類藥物、抗甲狀腺藥物治療。觀察患者的血糖、TSH、FT3、FT4等情況。結果糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥患者經過治療后，可以觀察出患者的血糖、FT3、FT4情況有所下降，TSH情況有所上升，故此，患者對比治療之前和治療之后各項觀察指標差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的患者，需要盡快采取治療手段，才能真正達到治療的有效性。

糖尿病；甲狀腺機能亢進癥；治療；效果

近年來，糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的發展越來越猖獗，此病嚴重者將可能致死[1]。該研究當中，旨在尋求一種更加及時、有效的方式，來治療糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥疾病，取得的臨床成效是非常可觀的，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年11月—2014年10月，位于該院治療糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的47例患者，其中男性患者占26例、女性患者占21例，年齡32～70歲之間、平均年齡（53.27±10.38）歲，病程時間6個月～38個月之間、平均時間（19.23±2.51）個月。糖尿病情況：患者測試空腹血糖平均（12.59±2.27）mmol/L、餐后2 h血糖平均（18.74±2.31）mmol/L；甲狀腺機能亢進癥情況：患者的血清促甲狀腺素（TSH）呈現下降趨勢，患者的游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）呈現上升趨勢。

1.2 方法

給所有患者都采取降糖類藥物、抗甲狀腺藥物治療方式。先診斷出患者為糖尿病的治療方式：第一，給患者使用胰島素進行治療，直到穩定患者的血糖；第二，根據其甲狀腺機能亢進癥的情況，加大用藥0.25～1倍，將患者血糖控制在正常水平；第三，治療患者的甲狀腺機能亢進癥，給患者使用他巴唑口服方式治療，同時胰島素用藥減少。

先診斷出患者為甲狀腺機能亢進癥的治療方式：第一，給患者使用他巴唑進行治療，直到患者體重減輕；第二，使用胰島素進行治療，降低患者血糖，改善患者甲狀腺機能亢進癥；第三，在患者的血樣沒有明顯改變的情況下，給患者加大胰島素用藥，直到穩定患者的血糖。

1.3 觀察指標

觀察糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥患者的血糖情況，患者的TSH、FT3、FT4情況，以此作為觀察指標。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0軟件對糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥患者的治療情況進行統計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗其治療結果，以P＜0.05代表患者在治療之前，治療之后的各項觀察指標對比存在差異。

2 結果

糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥患者經過治療后，可以觀察出患者的血糖情況有所下降，TSH情況呈現上升趨勢，FT3、FT4情況呈現下降趨勢，故此，患者對比治療之前和治療之后各項觀察指標差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果如表1所示：

表1 糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥患者治療前后情況對比

3 討論

隨著我國生活節奏不斷加快，人們的日常健康意識卻在下降，導致一些疾病也隨之而來。受各類因素影響，糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的發病率也不斷升高，該病病程時間長，需要進行長時間的控制和治療。可能引起糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥疾病的原因主要是受家族遺傳、病毒感染、免疫系統異常、情緒波動大、飲食不規律、周邊環境等影響[2]。

糖尿病是一種慢性疾病，主要導致糖尿病的原因是體內缺乏胰島素或者抵抗胰島素，糖尿病患者通常表現為血糖上升，眼、心、腎等重要器官受損。甲狀腺機能亢進癥，該疾病是由于大量分泌的甲狀腺激素引起血液循環系統失調，從而導致興奮性上升、代謝性亢進等情況發生而引發的疾病形成[3]。糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥，是屬于高代謝的消耗性疾病，針對此疾病需要盡快采取治療手段，如若治療不當，嚴重者將會有生命危險。糖尿病、甲狀腺機能亢進癥兩種疾病的臨床表現類似，患者都會表現為多飲水，多飲食，出汗多，心率上升，體重下降等，為了更加有效的避免漏診這兩種疾病，當患者的臨床表現出現可疑情況時，就需要對其進行全面的檢查，在確診之后，就要予以積極的治療手段[4]。在該研究中，可以觀察出患者的血糖、FT3、FT4情況有所下降，TSH情況有所上升，患者病情得以有效控制。

綜上所述，針對糖尿病合并甲狀腺機能亢進癥的患者，需要盡快采取治療手段，及時調節患者的血糖平衡、改善患者的甲狀腺機能亢進癥情況，才能真正達到治療的有效性。

[1]王麗娟,紀立農.國際專家委員會關于糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的作用的報告[J].中國糖尿病雜志,2009,17(8):563-568.

[2]栗華,朱俊卿,謝晨,等.自我監測血糖在糖尿病自我管理中的作用與推廣障礙[J].現代預防醫學,2012,39(10):2486-2489.

[3]楊麗娟,沈飛霞,鄭景晨,等.甲狀腺機能亢進癥患者不同部位的骨密度變化研究[J].中國全科醫學,2012,15(19):2173-2176.

[4]鄭玉平,嚴佳斌,潘巨龍,等.甲狀腺機能亢進癥和血糖代謝關系的研究[J].中國血液流變學雜志,2012,22(2):323-325,366.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0132-01

2014-12-17）