82例糖尿病性周圍神經松解術術前、術后的護理分析

宋艷微

大慶市中西醫結合醫院,黑龍江大慶 163515

82例糖尿病性周圍神經松解術術前、術后的護理分析

宋艷微

大慶市中西醫結合醫院,黑龍江大慶 163515

目的探究對糖尿病性周圍神經松解術患者行術前術后護理的護理效果。方法根據護理方法的不同，將該院2012年6月—2013年12月期間收治的82例糖尿病性周圍神經病變患者分成對照組和觀察組。對照組40例，行常規護理，觀察組42例，行術前術后全面護理。比較兩組護理前后的焦慮程度和護理滿意度。結果護理前，兩組的焦慮程度無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義；護理后，兩組焦慮程度和護理滿意差異顯著，觀察組優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論對行糖尿病性周圍神經松解術的行術前術后護理，能有效改善患者的焦慮情緒，提高患者對護理工作的滿意度。

神經松解術；術前；術后；護理

糖尿病性周圍神經松解術是早期治療糖尿病性周圍神經病的重要手段，該研究旨在探究對行糖尿病性周圍神經松解術的患者進行術前術后護理的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為該院2012年6月—2013年12月期間收治的82例糖尿病性周圍神經病變患者，根據所采用的護理方法的不同分成對照組和觀察組。其中，對照組40例，男性26例，女性14例，年齡36～78歲，平均（50±2.4）歲，糖尿病病程0.5～14年，平均（8±1.6）年；觀察組42例，男性27例，女性15例，年齡36～80歲，平均（51±1.8）歲，糖尿病病程0.5～13年，平均（7±2.1）年。兩組均患2型糖尿病，周圍神經病變均非其他疾病引起，臨床均表現為雙膝以下對稱性麻木、感覺障礙和自發性神經痛，均行周圍神經松解術。兩組在臨床資料上差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，包括術前術后血糖控制護理和其他護理、術后傷口護理和用藥護理等。觀察組在對照組的基礎上行全面護理，另有術前心理護理、飲食護理以及術后飲食護理、皮膚護理、出院指導等護理內容。

1.2.1 術前護理①心理護理：告知患者及其家屬糖尿病及相關并發癥、糖尿病性周圍神經病變的相關知識和治療手段，以此緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，促使患者積極配合治療。②飲食護理：根據患者的身高、體重、營養狀況等實際情況制定飲食計劃；并告知患者術前8 h禁食禁水，保證患者術前膀胱排空。③血糖控制護理：保證患者術前空腹血糖在8 mmol/L以下，糖化血紅蛋白含量低于11%，尿糖呈陰性。④其他護理：術前對患者行血常規檢查、心肺功能檢查、肌電圖檢查、凝血酶原時間，并保證患者術前血壓正常、平穩；提醒患者做好皮膚清潔，注意防寒保暖。

1.2.2 術后護理①飲食護理：患者術后6 h禁食禁水，低脂、低糖、高維生素飲食，循序漸進，少食多餐。②傷口護理：術后采用彈力繃帶包扎傷口，20 min后拆卸彈力繃帶；注意更換傷口敷料和防止傷口感染。③皮膚護理：觀察患者患肢的溫度、麻木程度、肢體動脈搏動情況，一旦出現異常情況立即在主治醫生的指導下采取有效處理措施；幫助患者翻身，防止出現壓瘡。④用藥護理：囑咐患者按時定量服藥，為患者注射胰島素時注意消毒皮膚。⑤血糖控制護理：注意觀察患者血糖，將患者血糖控制在6～8 mmol/L。⑥出院指導：囑咐患者按時服藥，定時復診，注意養成良好的飲食習慣和衛生習慣，自主控制血糖。

1.3 護理評價

比較兩組護理前后的焦慮程度和護理滿意度。采用焦慮自評量表來評估患者的焦慮程度，焦慮程度以50分為臨界值，低于50分為無焦慮情緒，50～60分為輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[1]。患者出院前，采用自制護理滿意度調查表來評價患者的滿意情況，護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計方法

研究過程所獲得的數據統一采用SPSS 18.0軟件進行分析，以P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組的平均焦慮程度無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義；護理后，兩組焦慮程度和護理滿意差異顯著，觀察組優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。詳見表1、表2。

表1 兩組護理前后平均焦慮程度對比（s）

表1 兩組護理前后平均焦慮程度對比（s）

組別護理前護理后對照組觀察組P 58.6±7.6 59.1±8.4＞0.05 50.4±3.6 37.2±4.8＜0.05

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

糖尿病性周圍神經病是以感覺和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病，與糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥，嚴重影響著糖尿病患者的生活質量，早期可通過神經松解術治療[2]。對行糖尿病性周圍神經松解術的行術前術后護理，能有效改善患者的焦慮情緒，提高患者對護理工作的滿意度。

[1]程永素,黃冰.糖尿病性周圍神經松解術圍手術期的護理[J].護士進修雜志,2012,27(24):2253.

[2]濮菊芳.護理干預在糖尿病性周圍神經血管病變患者中的應用及效果評價[J].護理實踐與研究,2012,9(23):27.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0150-01

2014-12-01）

宋艷微（1976-），女，本科，肇州縣人，主要從事外科護理工作。