92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護理效果觀察

王艷

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護理效果觀察

王艷

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

目的總結92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護理效果。方法該研究資料選自2012年1月—2014年7月期間在該院接受治療的92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人，將其隨機劃分成兩個組。在分析所有病人臨床特征的基礎上，對照組46例研究對象接受常規護理，而實驗組46例研究對象接受全方位護理方案，并對比及分析兩組研究對象的護理效果。結果兩組研究對象在治療效率、死亡率等之間的比較差異較為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人全方位護理方案，其護理效果十分顯著，有助于提升病人生活品質及生存質量，建議推廣。

老年重癥;急性胰腺炎;合并;糖尿病;護理

老年重癥急性胰腺炎屬于老年群體中較為嚴重的一種病癥，其誘發因素為機體胰酶被各種因素激活之后，以至于胰腺組織出現壞死、消化、出血以及水腫等炎性的反應，并伴隨著代謝紊亂癥狀的出現。老年重癥急性胰腺炎本身具有發病急、病情發展迅速等特征，會導致機體內分泌出現紊亂癥狀，屬于糖尿病中較為嚴重的一種臨床指標。對于老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人的治療，關鍵環節為控制機體血糖，有助于改善病人預后情況。與此同時，還需實施全方位護理措施，對于控制病死率等起著重要意義[1]。筆者把2012年1月—2014年7月期間收治的92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人視作研究對象，均分為兩個小組，兩組研究對象分別接受常規護理和全方位護理措施，旨在總結老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人，男女比例81:11；病人年齡在80～90歲之間，其平均年齡約（85±1.12）歲。所有病人均表現出惡心嘔吐、高熱、腹痛腹脹以及黃疸等臨床指征。將92例老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人平均劃分成兩個組，組均46例，兩組研究對象的年齡、臨床指征以及性別等相關資料中的比較均未表現出明顯性區別，差異無統計學意義（P＞0.05），值得比較。

1.2 方法

對照組研究對象接受常規護理，同時實驗組研究對象接受全方位護理措施。

1.3 統計方法

通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理該組研究數據，通過（±s）代表一般資料，通過χ2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗。

2 結果

兩組研究對象在治療效率、死亡率等指標之間的比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組研究對象治療效率對比[n（%）]

3 討論

實驗組研究對象接受全方位護理措施，護理程序具體如下：①嚴密監測病人癥狀。在給予老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人針對性治療的基礎上，還需嚴密監測其臨床癥狀，查看是否存在著腹痛癥狀、腹痛持續時長、腹部體征、腹痛范圍等信息。對于腹痛感劇烈的病例，應囑咐其彎腰抱膝，必要的情況下予以服用解痙止痛劑，并禁止使用嗎啡[2]。同時給予病人心電監護，用以了解其腎功能、心功能情況，對病人尿量及血糖值進行定期記錄。

②用藥護理。給予患者血糖值進行監測之后，需選擇適合其使用的降糖類藥物，以靜脈給藥為主要形式，控制機體胰腺的分泌量，加快胰腺功能的整體恢復速度，從而控制并發癥的出現。在使用相關抗生素時，應保持藥量的充足性，且遵守現用現配的基本原則，采取無菌操作模式。同時，給予病人使用短效類胰島素聯合生理鹽水，以微量泵對藥物劑量進行嚴格控制。

③飲食護理。老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病病人應進食低糖類、低脂肪、粗纖維、高蛋白以及高維生素類飲食，并進食足量的新鮮水果、魚肉和蔬菜等。進餐時間應當保持一定的規律性，嚴禁煙酒與油膩類食物，并結合病人血糖情況對其進食量進行調整，予以制定個性化飲食方案。

④心理護理。由于老年重癥急性胰腺炎合并糖尿病本身具有發病急、病情發展迅速等特征，會導致機體內分泌出現紊亂癥狀，也給其心理層面帶來困擾，予以心理護理顯得尤其重要。護理人員需以聊天的方式與病人進行交流，爭取獲得病人的信任，并在聊天的過程中向其灌輸疾病的相關病理學知識和治療方法，向其介紹成功治療案例，以此方式提升其治療的依從性[3]。同時，給予病人講解調整自身心態的重要性，結合其病情程度與臨床癥狀，予以針對性護理措施，使病人對于自身護理工作產生初步了解，從而積極配合護理人員開展健康教育，控制不良反應癥狀的發生。

[1]孫媛.胰腺假性囊腫的診斷與腹腔鏡手術治療后的護理體會[J].中外健康文摘,2013,30(30):367-368.

[2]劉媛,夏海萍,李志英.膽道結石合并糖尿病患者內鏡下逆行胰膽管造影取石術后的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,20124,6(6):129-131.

[3]周麗芹,張瑩,李培敏.1例胰腎聯合移植術后合并急性胰腺炎伴出血患者的護理[J].當代護士:專科版,2012,8(8):145-146.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0151-01

2014-11-17）

王艷（1980-）女，山東東阿人，本科，主要從事消化內科護理。