20例糖尿病合并重癥胰腺炎的護理療效分析

笪繼東

錦州市中心醫院，遼寧錦州 121000

20例糖尿病合并重癥胰腺炎的護理療效分析

笪繼東

錦州市中心醫院，遼寧錦州 121000

目的探討對20例糖尿病合并重癥胰腺炎的患者進行護理后的療效分析。方法對該院2013年1月—2014年8月收治的20例糖尿病合并重癥胰腺炎患者，進行有效的控制血糖治療且密切觀察患者的病情；給予患者進行基礎護理、心理護理、健康教育及飲食護理。結果20例糖尿病合并重癥胰腺炎的患者進行有效護理后都好轉出院，患者在復查胰腺CT時顯示正常19例，1例胰腺炎復發住院。結論糖尿病合并重癥胰腺炎要及時診斷斷，早治療，配合規范血糖監測、正確的飲食習慣及合理的用藥等護理措施，提高其的治療效果。

糖尿??；重癥胰腺炎；護理療效

糖尿病是一組由遺傳因素、環境因素等病因使得胰島功能減退引發的代謝紊亂綜合征的代謝性疾病，而合并重癥胰腺炎是內科急重癥慢性疾病之一。對該院2013年1月—2014年8月收治的20例糖尿病合并重癥胰腺炎患者，實施有效護理措施后，所有患者都好轉出院，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的20例糖尿病合并重癥胰腺炎的患者，男12例、女8例，平均年齡在38～65歲。所有患者均根據2010年ADA糖尿病診斷標準為糖尿病，且有3～10年的病史。在臨床上最早出現的癥狀是腹痛、惡性、嘔吐膽汁樣胃內容物；對患者進行血生化指標檢查，毛細血管空腹血糖為9～12 mmol/L，餐后2 h的血糖為18～27 mmol/L，尿淀粉酶為1 560～4 000 U/L，血淀粉酶為515～1320 U/L，胰腺CT為AP。對20例患者禁食后，進行胰島素或者胰島素泵治療且每小時都要進行血糖監測，24 h后復查血尿淀粉酶都有所下降，且患者腹痛、惡心、嘔吐癥狀減輕。

2 結果

20例患者都進行住院治療后都好轉出院。且堅持進行規范的血糖監測，正確的飲食習慣及合理用藥，20例患者中有19例在復查胰腺CT時顯示正常，有1例患者出院后進行隨意飲酒，暴飲暴食后致使胰腺炎復發，血糖升高而再次住院治療，見表1。

表1 糖尿病合并重癥胰腺炎的患者進行護理效果分析（n=20）

3 護理

3.1 基礎護理

糖尿病合并重癥胰腺炎病情嚴重，且并發癥多，抵抗能力下降，基礎護理是十分重要，因此，護理人員不僅要密切觀察患者的生命體征及血生化指標的變化情況，遵醫囑監測患者血電解質及血尿淀粉酶等，還要注意胰島素的使用護理及有無電解質紊亂；患者要絕對保證臥床休息患者在禁食治療期間，護理人員不僅要協助患者大小便，還要在配合家屬幫助患者多翻身的時候注意動作輕巧，要保持床單的干燥整潔，防止褥瘡的發生及防止誘發各種感染。

3.2 飲食護理

糖尿病合并重癥胰腺炎患者在治療期間飲食先以流質食物為主及飲用少量的開，在患者稍微有好轉時給予患者糖尿病低脂、低糖、高蛋白、高維生素，粗纖維食物等普食，多吃新鮮果蔬，瘦肉和魚等。提醒患者一定要定時定量進餐。

3.3 心理護理

糖尿病合并重癥胰腺炎患者長期長時間受疾病困擾，該病并發癥多?；颊邔χ委熓バ判?，有較大的心理負擔，甚至放棄治療，因此，醫護人員要及時了解患者的心理活動，與其多溝通交流，從不同的角度給予患者鼓勵，糖尿病是可以通過患者自身的努力及自我監測血糖控制達到良好的治療效果，使其積極配合治療，形成良好的護患關系，增強戰勝疾病的信心。

3.4 健康教育

健康教育對護理糖尿病合并重癥胰腺炎患者來說是十分重要的，可以有效幫助患者及其家屬達到最佳的身心狀態。健康教育可以包含糖尿病合并重癥胰腺炎的發生、發展、預后、治療、休息、功能鍛煉、飲食以及藥物治療的重要性。自我監測血糖和注射胰島素的方法等。同時還要注意對患者進行衛生宣教，定提醒患者要定期復查，從而提高患者的自護能力。目前，暴飲暴食是糖尿病合并重癥胰腺炎的主要原因之一，患者要制定正確合理的飲食習慣及加強運動，運動可促進糖尿病合并重癥胰腺炎患者的脂肪和糖代謝，因此在糖尿病合并重癥胰腺炎患者的病情得到控制后，可以鼓勵患者穿柔軟衣服及軟底鞋進行適當的運動，患者可以根據自身的情況制定合理的運動方案，其中運動量，以不感疲勞為準。

4 討論

糖尿病合并重癥胰腺炎，病情危、急、重且并發癥較多。因此，醫護人員在護理過程中要及時控制好患者的血糖，糾正其電解質紊亂，胰島素劑量使用要準確，定時監測其血糖，防止血糖忽高忽低的情況發生。護理人員不僅要密切觀察患者的生命體征及血生化指標的變化情況，遵醫囑監測患者血電解質及血尿淀粉酶等，糖尿病合并重癥胰腺炎要及時診斷斷，早治療，配合規范的血糖監測、正確的飲食習慣及合理的用藥等護理措施，對患者做好基礎護理、飲食護理、心理護理及健康教育工作，提高患者的生活質量。

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[3]孟秀鳳．急性胰腺炎非手術治療觀察與護理[J]．中國醫學文摘(老年醫學)，2008，12．

[4]吳麗萍．系統性紅斑狼瘡合并急性胰腺炎患者的護理[J]．護理學雜志，2010，13(41)．

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0153-01

2014-11-20）

笪繼東（1976.9-），遼寧錦州人，本科，護士長，主管護師，長期從事消化系統性疾病的臨床、教學、科研工作，致力消化系統腫瘤的基礎與臨床研究。