老年糖尿病合并高血脂的護理研究現狀

侯坤麗 劉穎 侯蘭香

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

老年糖尿病合并高血脂的護理研究現狀

侯坤麗 劉穎 侯蘭香

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

目的探討老年糖尿病合并高血脂的護理研究現狀。方法選取該院在2012年1月—2014年1月收治的糖尿病和高血脂老年患者60例，隨機分為干預組和對照組，對照組給予常規護理，干預組在常規護理基礎上加強健康宣教，并比較兩組護理效果。結果干預組護理后的血糖和血脂達標率分別為90.0%、93.3%，均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規護理基礎上加強健康宣教，對促進老年糖尿病合并高血脂患者的血糖、血脂達標率具有顯著作用。

老年；糖尿病；高血脂；護理

隨著我國社會經濟的發展以及人們生活方式的不斷改善，老年糖尿病和高脂血癥患者的發病率均呈不斷上升趨勢，而兩種疾病可相互作用，共同發展，因此導致老年糖尿病合并高血脂患者的發病率也相對上升[1]。該研究就老年糖尿病合并高血脂患者的護理方式研究，以探討有效的護理方法，選取該院在2012年1月—2014年1月收治的糖尿病和高血脂老年患者60例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的收治的糖尿病和高血脂老年患者60例，所有患者診斷均符合WHO標準，同時排除合并其它心腦血管疾病以及心腦血管并發癥等患者。將所有患者隨機分為干預組和對照組，各30例，干預組男性15例，女性15例，年齡60～82歲，平均年齡（74.3±4.6）歲，病程2～17年不等，平均病程（6.2±1.3）年；對照組男性13例，女性17例，年齡62～80歲，平均年齡（83.6± 4.8）歲，病程2～15年不等，平均病程（5.9±1.2）年。兩組患者在上述一般資料方面的比較差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予治療性操作的常規護理；干預組在常規護理基礎上加強健康宣教，具體包括：

1.2.1 飲食方面的健康宣教向患者及其家屬強調飲食治療的重要性，強調飲食治療是糖尿病患者最基本的治療措施，提高患者重視，增加飲食治療的依從性。根據患者的體重、年齡以及病情等為患者制定個性化的飲食方案，以達到熱量攝入和能量消耗的平衡，以維持合適體重，延緩并發癥的發生；同時囑患者應堅持少量多餐的飲食原則，即滿足機體的營養需求，控制餐后血糖，由可防止低血糖的發生[2]。

1.2.2 運動方面的健康宣教適量運動既可降低血漿中的膽固醇水平，又可提高低密度脂蛋白的水平；根據患者的個人愛好，為患者選擇合適的運動方式，一般應以快走、慢跑、騎自行車、打太極、爬山等有氧運動為主，并囑患者餐后不宜立即運動，一般餐后1h為宜運動為宜，運動時間以30～60 min為宜，并告知患者運動療法的關鍵在于“持之以恒”，方可達到運動效果。

1.2.3 用藥方面的健康宣教幫助患者及其家屬了解各種降糖藥、降脂藥的作用機制、不良反應以及服藥方法等，對需要胰島素注射治療的患者講解胰島素的注射方法以及發生低血糖時的處理方法等；低血糖是胰島素注射治療時常出現的不良反應，若患者注射胰島素后出現虛汗、無力、心悸等不良反應，應首先用藥血糖儀對血糖進行檢測，并立即進食含糖食物，無條件進行血糖檢測的患者也不宜強忍，也可直接進食含糖食品[3]；囑患者每天均應按時進行血糖監測，并進行記錄，以明確自己的血糖變化情況，對穩定血糖具有重要作用。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血糖和血脂達標水平進行進行比較，其中血糖達標指標為空腹血糖（FBG）：4.4～6.1 mmol/L、餐后2 h血糖（2hBG）4.4～8.0 mmol/L、糖化血紅蛋白（HbAlc）＜6.5%；血脂達標標準為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜100 mg/dl。

1.4 統計方法

應用SPSS15.0分析資料，計量資料、計數資料分別采用（±s）和[n(%)]表示，并分別應用t和χ2檢驗。

2 結果

對兩組患者血糖和血脂達標率比較，干預組血糖和血脂達標率分別為90.0%、93.3%，均均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖、血脂達標率比較[n(%)]

3 討論

在對老年糖尿病患者發生高血脂原因的調查中，結果顯示老年患者自身文化水平較低和基本醫學知識較少是造成老年糖尿病患者并發高血脂的一項重要因素[4]。許多老年患者認為糖尿病是依靠藥物進行治療，而飲食根本起不了作用，或認為飲食治療無關痛癢，因此不能很好實施非藥物治療。因此在該研究中，對干預組患者在常規護理的基礎上加強飲食、運動和用藥等方面的健康宣教，提高患者對糖尿病以及非藥物治療的認識，結果顯示干預組患者在護理后血糖和血脂達標率均明顯優于僅行常規護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），而血糖和血脂水平的達標，對降低由糖尿病和高血脂導致的各種并發癥的發生率，改善患者預后具有重要作用。總之健康宣教的護理方式在糖尿病合并高血脂老年患者的護理中作用顯著，且應用方便，患者易于接受，值得臨床推廣應用。

[1]霍永佳.血脂異常與老年糖尿病并發冠心病的相關性[J].實用臨床醫學，2011，12(3)：29-30.

[2]張金晶，林艷容.老年糖尿病患者飲食護理難點及對策[J].醫學信息（上旬刊），2011，24(6)：3546-3547.

[3]趙云玲.護理干預對2型糖尿病病人生活質量的影響[J].全科護理，2010，8(1)：39-40.

[4]黃琴老年糖尿病合并高血脂的護理研究現狀[J].臨床護理雜志，2013，12(1)：47-49.

R473.6

A

1672-4062（2015）02（b）-0157-01

2014-11-20）

侯坤麗（1969.10-），女，河南鄭州人，大專，護理學，護師，研究方向：臨床護理。