持續護理干預對糖尿病患者生存質量的影響

尹紅芳

湖南省人民醫院，湖南長沙 410005

持續護理干預對糖尿病患者生存質量的影響

尹紅芳

湖南省人民醫院，湖南長沙 410005

目的探討持續護理干預對糖尿病患者生存質量的影響。方法選擇該院2013年1月—2014年9月期間收治的糖尿病患者120例，將其隨機平均分為觀察組與對照組，每組各60例。對照組采取常規治療方法，觀察組在常規治療的基礎上采用持續性的護理干預，患者出院后仍堅持對患者進行定期的回訪護理。采用糖尿病患者生存質量特異性量表檢測兩組患者的生存質量。結果兩組患者的各項生存的評分與干預之前的分數相比都有所下降。通過進一步觀察和對比兩組糖尿病患者干預前后的生存質量評分，發現觀察組患者生理維度、心理維度、社會維度和治療維度評分的下降幅度要大于對照組對應評分的下降幅度，最后總評分的下降幅度也大于對照組。觀察組對常規治療+持續護理的治療滿意度為98.33%，對照組對常規治療的滿意度為81.67%，對照組的治療滿意度要遠遠低于觀察組。該差異有統計學意義（P＜0.05）。結論持續護理干預能夠更好地幫助糖尿病患者恢復生理維度、心理維度、社會維度和治療維度，更有效地提高患者的生存質量，也更獲得廣大患者的好評和滿意，值得推廣。

持續護理干預；糖尿病患者；生存質量；影響

糖尿病一種以血糖升高為主要癥狀的慢性疾病[1]。相關數據顯示，國內糖尿病的患病率達到了9.8%，成為威害我國群眾生命的重大疾病之一，極大程度上降低了患者的生活質量[2]。常規治療的基礎上采用持續性的護理干預方法在幫助患者更好更快的恢復和提高生存質量的同時，還能夠緩解患者焦慮不安的心理和身體所受的疼痛折磨，同時醫藥費的經濟負擔也大大減輕，選擇該院2013年1月—2014年9月期間收治的糖尿病患者120例，將其隨機平均分為觀察組與對照組，每組各60例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院所收治的糖尿病患者120例，并將其隨機平均分為觀察組與對照組兩組，每組各60例。在對照組60糖尿病患者中，男性患者有30人，女性患者有30人，年齡在39～70歲之間，平均年齡（50.1±5.5）歲，病程為（3.4±1.8）年；在觀察組60糖尿病患者中，男性患者有31人，女性患者有29人，年齡在40～71歲之間，平均年齡（51.2±4.5）歲，病程為（3.2±1.5）年。

1.2 方法

對照組采取常規治療方法，觀察組在常規治療的基礎上采用持續性的護理干預。護理干預的具體方法包括以下幾個方面。①健康教育宣傳干預。很多糖尿病患者對糖尿病相關的醫學知識缺乏足夠的了解。因此，護理工作人員首先要做的一件事情就是對糖尿病患者及其家屬進行糖尿病相關醫學知識的健康教育宣傳。在和患者進行溝通后，護理人員要告知其患者糖尿病是一種什么樣的疾病，以及其發病機制和應該注意的問題。②心理護理干預。對于患者的顧慮要及時進行溝通和交流，消除他們不必要的擔憂，使其在治療過程中保持穩定的情緒和心理狀態。此外，醫護人員還要同患者的家屬進行溝通和交流，爭取家屬的幫助，平時協助護理工作人員多給予患者科學的引導。倘若護理工作人員的心理護理措施對某些焦慮程度太深的糖尿病患者起不了作用，護理人員要及時上報至醫院，派專門的心理醫生對其進行心理干預。③環境護理干預。對環境的管理是非常重要的一個環節。具體的環境要求標準要根據不同的糖尿病透析患者的要求來定。不同的患者有不同的生活喜好，對環境的適應也不盡相同。因此，糖尿病透析患者所居住的病房環境的設施布置、光線、溫度、濕度以及氣味等都可能會不同，具體的設置根據不同病房患者的要求來定。總體上，病房要清潔干爽，經常通風，避免東西太多，太過擁擠。④飲食干預。護理人員要嚴格把握好患者的飲食，護理工作人員要根據每位患者的病情制定一個專門的飲食計劃。只有合理的飲食，降糖藥物才能更好地發揮藥效，患者的病情才能得到更好的控制。特別要叮囑患者要少吃含糖量高的食物。⑤運動干預。適量的“有氧運動”也是治療糖尿病的方法之一。護理人員可以指導患者進行適量的散步、慢跑、打太極、做健身操，具體的運動量標準以少量出汗，不疲勞為準。然而，要注意的是，對于有并發癥的患者，則不建議其運動。⑥出院之后的回訪護理。護理工作人員在患者出院后仍然要堅持對糖尿病患者進行定期的回訪護理。對患者的病情進行定期的檢測，跟蹤觀察患者病情的恢復情況，看是否有相關并發癥發生，一旦檢查出患者有并發癥的癥狀，要及時給予有效的針對性護理，嚴重者要及時通知主治醫生。

1.3 統計方法

使用SPSS18.0統計軟件進行分析[3]。計量資料以（s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義[4]。

2 結果

兩組患者的各項生存指標包括生理維度、心理維度、社會維度和治療維度的評分與干預之前的分數相比都有所下降。對照組干預之前的總評分為（63.37±14.31），干預之后的總評分為（53.95±14.31）；觀察組干預之前的總評分為（64.89±15.42），干預之后的總評分為（50.84±12.12）。通過進一步觀察和對比兩組糖尿病患者干預前后的生存質量評分，可以發現，觀察組患者生理維度、心理維度、社會維度和治療維度評分的下降幅度要大于對照組對應評分的下降幅度，最后總評分的下降幅度也大于對照組。此外，觀察組60人中對常規治療+持續護理的滿意人數為59人，治療滿意度為98.33%，而對照組60人中對常規治療的滿意人數為49人，治療滿意度為81.67%，對照組的治療滿意度要大大低于觀察組。以上數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1，表2和表3。

表1 觀察組和對照組糖尿病患者在干預之前生存質量評分比較

表3 觀察組和對照組糖尿病患者對治療的滿意度比較

3 討論

糖尿病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一個嚴重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。患者的生存質量已越來越受到廣泛的關注，隨著病程延長可出現眼、腎、神經、心臟、血管等多系統損害。其慢性并發癥是患者致殘、致死的主要原因，所以對糖尿病患者我們要進行持續、全方面的護理干預。

該研究證實了，正確合理的持續護理干預能夠促進患者的血糖達標，提高患者對疾病的認知，建立良好的生活習慣，提高自我管理能力，有效的預防和延緩并發癥，進一步提高生存質量。

[1]陳麗芬.護理干預對糖尿病足患者生存質量的影響[J].當代護士(中旬刊),2014,3:28-29.

[2]張春英.全程護理干預對提高糖尿病患者生存質量的影響[J].內蒙古醫學雜志,2014,7:880-881.

[3]桂喜榮.護理干預對糖尿病患者生存質量的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報,2013,1:76-77.

[4]羅燕,劉敏,楊劍平.一體化護理干預對糖尿病患者疾病控制效果及生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,15:10-12.

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0160-02

2011-11-16）