老年糖尿病無癥狀低血糖的預防及護理

張春萍 劉穎 沈曉紅

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

老年糖尿病無癥狀低血糖的預防及護理

張春萍 劉穎 沈曉紅

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

目的觀察綜合性護理在老年糖尿病無癥狀低血糖預防中的應用效果。方法選取該院在2013年4—8月收治的老年糖尿病患者78例，隨機分為實驗組和對照組各39例，實驗組患者采用綜合性的護理，對照組患者采用常規的臨床護理，觀察兩組患者的護理效果。結果實驗組患者的總滿意率為92.3%，對照組患者的總滿意率為76.9%，實驗組患者對于護理的滿意度要好于對照組患者。結論采用綜合性護理對于老年糖尿病無癥狀低血糖具有非常好的護理效果，可以很好的預防患者的病情發作，護理意義積極，可以在臨床的護理中應用。

老年糖尿病；無癥狀低血糖；預防護理

糖尿病由于患者免疫功能紊亂、遺傳、微生物感染等多種原因導致的胰島功能減退引發的糖脂代謝紊亂，臨床上以中老年為主，并且呈現發病率不斷上升的趨勢，糖尿病有著很多的并發癥，常見的一種就是無癥狀低血糖[1]。無癥狀低血糖對于患者有著非常大的影響，患者一旦發病會導致昏迷，甚至是死亡。臨床治療中護理發揮了很好的效果，該研究研究了綜合性護理在老年糖尿病無癥狀低血糖護理中的應用，選取該院在2013年4—8月收治的老年糖尿病患者78例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年糖尿病患者78例，隨機分為實驗組和對照組各39例。患者的選入標準：患者均患有糖尿病并且得到臨床的確診，排除患者患者心臟病、腎臟疾病等可能影響該研究的病情，并且患者的意識清楚，可以配合該的研究。患者中男性患者36例，女性患者32例，患者的年齡在38～50歲之間，患者的年齡、性別、患病時間等不納入該研究的數據統計中，并且差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規的護理，主要是按照醫師的囑咐進行護理，實驗組患者采用綜合性的護理，主要有心理護理、病情觀察、藥物護理、飲食護理和健康指導等。

1.3 護理效果評價

讓患者對于該的護理進行滿意度的評價，主要有非常滿意、滿意和不滿意，并且結合患者的臨床癥狀恢復情況綜合的判定患者的護理情況。

1.4 統計方法

該研究采用統計學軟件SPSS15.0進行數據的統計和處理，計數資料采用（n,%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

從數據的統計上看，實驗組患者的總滿意率為92.3%，對照組患者的總滿意率為76.9%，實驗組患者對于護理的滿意度要好于對照組患者，詳細的數據統計見表1。

表1 實驗組和對照組患者護理滿意情況統計[n（%）]

3 討論

老年糖尿病無癥狀低血糖是比較嚴重的并發癥，進行綜合性的護理對于患者的病情可以進行很好的預防。在該的研究中對患者進行的綜合性護理主要有心理護理、病情監測、藥物護理、飲食護理和健康指導等[2]。

心理護理：糖尿病患者對于自身的疾病缺少一定的知識，認為自身的疾病過于嚴重，因此具有非常大的心理壓力，常見的有煩躁、消極、悲觀等情緒，因此護理人員需要用溫和的語氣對患者進行心理安慰，多與患者進行溝通，消除患者的心理壓力。護理人員要對患者進行病情宣講，讓患者對于自己的病情有著更多的了解，從而消除患者的緊張。穩定患者的焦慮情緒，樹立疾病的恢復信心，從而積極的接受治療。病情監測：對患者進行血糖監測，防治患者的血糖不穩定發生低血糖癥狀，導致患者無癥狀低血糖的主要原因就是口服降糖藥、胰島素過量等，對于服用強效降糖藥和注射胰島素的患者要密切的觀察患者的血糖變化和意識狀態，如體溫、呼吸、脈搏等，若出現異常反應及時的通知醫師進行處理。若患者出現了冷汗、面色蒼白、嚴重乏力等癥狀要密切觀察，防止出現低血糖現象，讓患者使用一些高糖含量的水果、餅干等食物，必要的時候靜脈注射葡萄糖等。對于出現昏迷癥狀的患者進行吸氧護理，以維持患者的新陳代謝[3]。藥物護理：患者要嚴格的按照醫囑進行用藥，不可私自增減藥量，對于藥物的服用時間也要嚴格的界定，從而保持最佳的降糖效果。胰島素要保存在2～8℃的環境下，不能進行冷凍保存，在餐前30 min進行皮下注射，劑量嚴格控制。患者要避免使用一些藥效強的降糖藥物，對于容易發生低血糖的患者在控制血糖時范圍可以比正常的稍微高一些。飲食護理：飲食是控制患者血糖的最重要的途徑，患者的飲食要清淡，定時定量進餐，選用新鮮的水果和蔬菜，對于含糖量高的使用要限制食用，嚴禁食用甜點、蜂蜜、冰糖等食物，并且減少飲酒，嚴禁空腹飲酒等。健康指導：指導患者養成良好的生活方式，多鍛煉、跑步、體操等，并且控制運動的時間。幫助患者進行血糖監測，讓患者了解低血糖發作的癥狀，對于用藥說明、可能進行的不良反應要詳細的說明，發現異常及時的進行處理。患者要保持樂觀的心態，保證足夠的休息時間，從而預防疾病的復發。

綜上所述，采用綜合性護理對于老年糖尿病無癥狀低血糖的預防有著非常好的護理效果，患者對于護理的滿意度高，可以在臨床護理中推廣和應用。

[1]王麗宏.老年糖尿病無癥狀低血糖的預防及護理[J].中國醫藥指南, 2013(2):600-601.

[2]劉華,羅新.10例老年糖尿病無癥狀低血糖的預防及護理[J].實用糖尿病雜志,2011(2):29-30.

[3]楊岳.護理干預對降低老年糖尿病患者強化治療期間低血糖發生率的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(21):10.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0162-01

2014-11-25）

張春萍（1968.3-），女，河南舞陽人，大專，護師，護理專業，研究方向：臨床護理。