整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

李海霞 史曉紅

濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

李海霞 史曉紅

濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

目的分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法資料隨機(jī)選自2013年9月—2014年9月該院診治的2型糖尿病患者75例，均予以整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比患者干預(yù)前后的臨床指標(biāo)與生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平等臨床指標(biāo)均優(yōu)于干預(yù)前，且前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后患者的軀體不適感、軀體活動(dòng)、精力與活力、角色活動(dòng)與人際交往等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論2型糖尿病患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)能有效穩(wěn)定其血糖水平，并有效提升其生活質(zhì)量。

整體護(hù)理干預(yù);2型糖尿病;生活質(zhì)量;影響

糖尿病屬于終身性慢性疾病，治療的關(guān)鍵在于有效穩(wěn)定血糖水平并降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而有效提升患者的生活質(zhì)量[1]。為探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，該研究2013年9月—2014年9月選取75例患者均予以整體護(hù)理干預(yù)并分析其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自該院診治的2型糖尿病患者75例，其中男39例，女36例；年齡32～75歲，平均（43.18±5.40）歲；文化程度：大專(zhuān)及以上13例，中專(zhuān)與高中37例，初中及以下25例。

1.2 方法

整體護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：糖尿病患者多存在焦慮、抑郁心理，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者差異進(jìn)行針對(duì)性開(kāi)導(dǎo)，發(fā)動(dòng)家屬予以支持和安慰，并通過(guò)講解成功案例增強(qiáng)患者治療信心，從而提高其治療配合度。②用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者堅(jiān)持規(guī)律用藥，不可自行減藥、停藥。應(yīng)用胰島素時(shí)注意更換注射部位，避免低血糖的發(fā)生，出現(xiàn)頭昏、出冷汗、饑餓感等癥狀時(shí)即刻進(jìn)食糖果等。③飲食干預(yù)：向患者講解飲食控制的重要性，并指導(dǎo)患者定時(shí)定量進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)均衡飲食的攝入；控制蛋白質(zhì)的攝入并應(yīng)用植物油，并保證鋅、鈣與維生素C等微量元素的攝入。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：依據(jù)患者病情、愛(ài)好及年齡等制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式與時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)以避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)所致意外傷害；以飯后1 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)為佳，20～30 min/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平等臨床指標(biāo)，并采用2型糖尿病人生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括軀體不適感、軀體活動(dòng)、精力與活力、角色活動(dòng)與人際交往等指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究資料均采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較以t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者干預(yù)前后的血糖水平對(duì)比

干預(yù)后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平優(yōu)于干預(yù)前，且前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表2 患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比（n=75，分）

表2 患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比（n=75，分）

注：與干預(yù)前對(duì)比，＊P＜0.05。

時(shí)間軀體不適感軀體活動(dòng)精力與活力角色活動(dòng)人際交往治療前治療后41.18±5.79（69.87±5.60）＊40.25±6.05（71.23±7.08）＊51.78±6.09（80.35±7.92）＊49.71±7.53（78.39±6.31）＊50.37±6.08（79.36±8.80）＊

表1 患者干預(yù)前后的血糖水平對(duì)比（s，mmol/L）

表1 患者干預(yù)前后的血糖水平對(duì)比（s，mmol/L）

注：與干預(yù)前對(duì)比，＊P＜0.05。

時(shí)間例數(shù)(n)空腹血糖餐后2 h血糖治療前治療后75 75 13.95±2.35（6.22±1.65）＊13.78±3.69（7.19±2.17）＊

2.2 患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)后患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

單純的藥物治療難以穩(wěn)定糖尿病患者的血糖水平，其病情控制的關(guān)鍵在于治療配合護(hù)理與患者自我保健等手段進(jìn)行綜合干預(yù)，從而達(dá)到穩(wěn)定患者血糖水平并提升其生活質(zhì)量的目標(biāo)。該研究選取75例2型糖尿病患者，均予以整體護(hù)理干預(yù)并分析其效果，以期為糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)提供參考。

因糖尿病屬于終身性疾病，需要堅(jiān)持用藥與糖尿病飲食，患者的生理與心理受到嚴(yán)重影響，從而干擾后續(xù)治療的順利進(jìn)行與效果[2]。該研究針對(duì)糖尿病患者的病情與心理特點(diǎn)予以整體護(hù)理干預(yù)，從心理、用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面進(jìn)行有效干預(yù)，取得較好的臨床效果。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后患者的空腹血糖與餐后2 h血糖均得到有效改善，表明加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)穩(wěn)定患者血糖水平具有積極意義。糖尿病患者的生活質(zhì)量是評(píng)價(jià)臨床療效的重要指標(biāo)，該通過(guò)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)有效提升患者的生活質(zhì)量，研究結(jié)果表明干預(yù)后患者軀體不適感、軀體活動(dòng)、精力與活力、角色活動(dòng)與人際交往等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，表明該通過(guò)心理、飲食及運(yùn)動(dòng)等方面的整體護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的提高具有積極意義。分析原因在于，該組患者接受整體護(hù)理干預(yù)，可得到心理疏導(dǎo)以提高其治療配合度并緩解焦慮情緒，接受飲食與用藥指導(dǎo)以避免因飲食、用藥不當(dāng)誘發(fā)的血糖不穩(wěn)等情況，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力，從多方面進(jìn)行有效提升患者的生活質(zhì)量[3]。關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)患者糖尿病并發(fā)癥的影響，還待臨床進(jìn)一步觀察。

綜上所述，2型糖尿病患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)對(duì)提升其生活質(zhì)量具有積極意義，并有效穩(wěn)定血糖水平。

[1]劉霞.整體護(hù)理模式用于2型糖尿病腎病患者的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,7(9):25-26.

[2]卜少英,陳寶娣.臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(3):72-74.

[3]莫蔡英.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(21):145-146.

R473.2

A

1672-4062（2015）02（b）-0163-01

2014-11-20）

李海霞（1970-），女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，主要從事綜合護(hù)理方面的工作。