腦血栓合并糖尿病88例臨床護理

宋麗娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫院，遼寧鞍山 114001

腦血栓合并糖尿病88例臨床護理

宋麗娟

遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫院，遼寧鞍山 114001

目的探討腦血栓合并糖尿病患者的臨床護理體會。方法該研究選取2012年2月—2014年10月該院收治的88例腦血栓合并糖尿病患者為研究對象，按照護理方法的不同將其分為常規護理組30例、系統護理組58例。對比觀察兩組的護理效果。結果護理后，系統護理組的自理能力評分明顯大于常規護理組，且兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規護理的基礎上，給予腦血栓合并糖尿病患者系統護理干預能夠有效提升護理工作效果，改善患者心理狀態，提高患者生活質量，進而加快患者恢復，因而值得臨床推廣應用。

腦血栓合并糖尿病；臨床護理；工作體會

腦血栓是糖尿病患者常見并發癥之一，發病急、病情進展快，因而會嚴重影響糖尿病患者的生命安全[1]。有研究指出，在給予腦血栓合并糖尿病患者正確搶救治療的同時，給予患者系統的臨床護理干預可以有效促進患者的恢復，患者基本能夠做到生活自理。對此，該研究結合該院工作實例，對腦血栓合并糖尿病患者的臨床護理體會進行了深入探討，該研究選取2012年2月—2014年10月該院收治的88例腦血栓合并糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院收治的88例腦血栓合并糖尿病患者為研究對象，按照護理方法的不同將其分為常規護理組30例、系統護理組58例。所有患者在研究前均被確診為糖尿病,且經CT檢驗患者均存在腦血栓等腦血管疾病，符合研究具體要求。

1.2 方法

給予兩組患者同等臨床搶救治療，并且在治療后給予兩組患者相同常規護理；在常規護理的基礎上給予系統護理組針對性護理干預。具體護理方法如下。

1.2.1 常規護理方法

1.2.1.1 病情觀察護理期間，護理人員需要嚴密觀察患者病情，實時監測患者血糖、血壓等指標，以確保能夠及時發現異常情況并進行相應處理。

1.2.1.2 預防低血糖通常，我們需要使用胰島素對患者進行治療，此時護理人員要密切關注患者血糖水平，以預防患者出現低血糖。具體措施有：①嚴格遵照醫囑使用胰島素，確保劑量準確無誤；②如患者身體情況允許，可通過口服降壓藥物以控制血糖；③使用徐唐檢測儀24 h監測患者血糖含量及尿量，根據監測結果判斷患者是否出現低血糖；④巡視病房時，注意觀察患者是否存在頭暈、饑餓、心慌等表現，若存在則說明患者出現低血糖，此時護理人員要及時給予患者對癥治療，控制血糖水平。

1.2.1.3 預防感染患者住院期間，護理人員需要對病房進行定期殺菌消毒，以免患者出現感染性疾病；同時，在手術治療期間，可根據醫囑使用抗生素以預防感染出現。

1.2.2 針對性護理方法

1.2.2.1 健康知識宣講通過圖片、文字、視頻等方式向觀察組患者講解糖尿病的發病機制、危險因素以及常見并發癥等，加深患者對糖尿病的了解。

1.2.2.2 飲食指導指導患者保持日常飲食清淡，多食用水果、蔬菜等低熱量、高蛋白及高維生素食物；控制食鹽攝入量，盡量避免食用油膩、糖分含量高的食物。若患者因腦血栓出現昏迷，護理人員要通過胃管注入流食以確保患者能夠攝入充足營養。

1.2.2.3 心理指導針對患者容易產生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的問題，護理人員要多給予患者心理安慰，主動傾聽患者的心理訴求，并用親切溫和的語言幫助患者排解心理壓力，使患者感受到家庭溫暖，以提高患者自信心，確保治療的順利開展。

1.2.2.4 康復指導護理期間指導患者進行適當的體育運動，以加快身體運動功能的恢復；同時，護理人員還要多與患者進行溝通交流，刺激患者語言功能的恢復。

1.3 評價方法[2]

在患者住院后第1、2、3個月，采用日常生活能力評估(ADL)評價患者自理能力，測試內容分10項，滿分為100分。分別為尿、便、用廁、進餐、穿衣、洗澡等10項指標，每項10分，滿分100，得分越高代表自理能力越好。已出院患者電話回訪。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量數據用平均數與標準差（s）表示，采用t檢驗。

2 結果

經護理后，系統護理組患者住院后第1、2、3個月的自理能力評分均明顯大于常規護理組，且兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組自理能力評價（s）

表1 兩組自理能力評價（s）

注：*與常規護理組比較，P＜0.05。

組別例數（n）1個月2個月3個月系統護理組常規護理組58 30 72.5±14.9（67.9±15.2）*87.4±13.7（76.4±13.1）*91.7±11.2（79.1±10.8）*

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病發病率逐年提高，嚴重影響人民群眾的生命健康。同時，伴隨糖尿病出現的腦血栓等并發癥不但會影響患者生命健康，而且還會導致患者死亡、殘疾等嚴重影響患者生活質量。研究指出，給予糖尿病合并腦血栓患者針對性護理能夠有效提高病人治療后恢復效果，明顯提高患者生活質量[3]。

該研究研究發現：護理后，系統護理組的自理能力評分明顯大于常規護理組。在常規護理的基礎上，給予腦血栓合并糖尿病患者系統護理干預能夠有效提升護理工作效果，改善患者心理狀態，提高患者生活質量，進而加快患者恢復，因而值得臨床推廣應用。

[1]陸小琴.腦血栓伴糖尿病病人的護理心得[J].生物技術世界,2013,21（10）:88-89.

[2]周俊峰.護理干預在2型糖尿病護理中的臨床應用分析[J].中國醫藥指南,2014,9（21）:354-355.

[3]錢淑華.心理護理干預對肺結核合并糖尿病患者心理狀態的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,1（18）:128-129.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0168-01

2014-11-25）

宋麗娟（1962.5-），女，本科，遼寧人，護士，主管護師，研究方向：神經科護理。