中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的護理分析

薄穎

阜新市中醫醫院，遼寧阜新 123000

中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的護理分析

薄穎

阜新市中醫醫院，遼寧阜新 123000

目的分析中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的臨床護理。方法資料隨機選自2013年5月—2014年5月該院診治的糖尿病足患者47例，均予以中藥油紗條治療配合常規護理，分析患者潰瘍、壓瘡的改善及臨床療效。結果護理后患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善，護理前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。治療護理后患者的總有效率為85.11%，表明臨床護理可促進糖尿病足患者的有效康復。結論中藥油紗條換藥聯合常規護理可有效改善患者的潰瘍及壓瘡情況，并促進患者的有效康復，值得臨床推廣。

糖尿病足；中藥；潰瘍；壓瘡；護理

糖尿病足屬于常見的糖尿病并發癥，其是因血管的病變及下肢遠端神經的異常而引起的足部感染及深層組織病變，因患者的長期臥床，致使局部組織嚴重受壓，還易出現壓瘡癥狀[1]。該研究選取2013年5月—2014年5月收治的47例糖尿病足患者，均予以中藥油紗條治療配合常規護理并分析效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自該院診治的糖尿病足患者47例，男25例，女22例；年齡為37～75歲，平均（52.17±4.51）歲；糖尿病足潰瘍32例，糖尿病足壓瘡15例。

1.2 方法

中藥油紗條的制備：以白芷、大黃及川芎各300 g置入1000 mL的芝麻油中，煎熬1 h后制成藥油，瀝凈雜質后將無菌紗布置入其中待用。

患者均予以常規護理，具體情況：①均以碘伏消毒并清除創面，剪掉皰皮與壞死組織，之后以中藥油紗條固定，依據窗口滲液及感染情況進行更換；②對患者飲食進行控制，予以胰島素進行血糖控制并以抗生素進行感染控制；③對患者進行護理宣講，告訴患者保持床單的干燥清潔，幫助其學會自我護理與自我監測的方法；④幫助患者翻身與按摩，促進局部組織的血液循環，予以活血化瘀溶栓進行營養治療。

1.3 療效評價

依據《中醫病證診斷療效標準》進行效果評價，治愈：創面長出新的肉芽組織，創面縮小且潰瘍愈合；有效：創面出現肉芽組織生長，創面縮小且干燥紅潤；無效：經治療護理后創面未出現明顯改變。記錄潰瘍、壓瘡的改善情況。

1.4 統計方法

研究所用資料均用SPSS21.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分比（%）表示，并采用t檢驗。

2 結果

2.1 患者的潰瘍與壓瘡情況

護理后患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善，護理前后對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 患者臨床效果

患者治愈率為74.47%（35/47）,有效率為10.63%（5/47）,無效率為14.89%（7/47），總有效率達到85.11%。

3 討論

隨著糖尿病發病率的升高，糖尿病足患者的數量也呈現上升趨勢，減少足潰瘍與壓瘡的發生是治療糖尿病足的關鍵[2]。已有研究表明，護理質量對糖尿病足的治療效果產生會直接影響，該次研究選取47例糖尿病足患者，均予以中藥油紗布條治療配合常規護理并分析其臨床效果。

表1 患者的潰瘍與壓瘡情況[n(%)，n=47]

研究結果顯示，經過治療護理后，患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善，其中潰瘍發生率由68.09%降至10.64%，而壓瘡發生率由31.91%降至4.25%，護理前后對比差異具有統計學意義，表明中藥油紗布條治療配合護理干預可有效改善患者的臨床癥狀。分析原因在于，中藥油中的川芎具有行氣止痛之效，白芷可以排膿止痛，大黃可以活血祛瘀，三藥聯用具有消腫止痛、活血生肌之效[3-4]。常規護理中，以碘伏進行創面清理與消毒，能有效預防感染與化膿，對患者進行病情宣講可提高其護理依從性與重視度，并以按摩及活血溶栓促進患者的血液循環，從而有效改善患者的潰瘍與壓瘡癥狀。研究結果還顯示，患者經過治療護理后，其治療總有效率達到85.11%，表明中藥油紗布條治療配合護理干預可促進糖尿病足患者的有效康復。分析原因在于，中藥油中的芝麻油含有維E，能防止皮膚的干裂并促進傷口的愈合，油紗能保持創面的濕潤并利于肉芽生長，從而促進創面的有效修復[5]。護理加強對患者飲食、用藥、日?；顒拥榷喾矫娴母深A，能夠穩定血糖并促進血液循環，從而有效促進患者康復。

綜上所述，應用中藥油紗條治療糖尿病足潰瘍與壓瘡并加強護理，能夠促進患者臨床癥狀的改善及病情恢復，值得推廣。

[1]戴椿.中藥油紗并散粉換藥治愈1例糖尿病病足潰瘍的臨床護理[J].黔南民族醫專學報,2012,25(3):216-217.

[2]袁紅.糖尿病足的治療及護理進展[J].全科護理,2011,9(9):2325-2327.

[3]牛紅雷.中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡護理觀察[J].河北中醫,2013,35(2):298-299.

[4]朱國龍.中藥泡足加黃連紗條治療糖尿病足濕性壞死療效觀察[J].新中醫,2013,45(3):108-109.

[5]張惠敏.中藥治療糖尿病足潰瘍隨機對照試驗的系統評價[J].2012,35 (6):412-421.

R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0130-01

2014-10-10）

薄穎(1963.1-),女，遼寧彰武人，本科，主管護師，研究方向：皮膚科和內科的護理。