益本活血方治療2型糖尿病合并腦梗塞的臨床效果分析

王風紅閆金紅

1.山東省昌樂縣人民醫院，山東濰坊 262400；2.山東省臨朐縣五井中心衛生院，山東濰坊 262400

益本活血方治療2型糖尿病合并腦梗塞的臨床效果分析

王風紅1閆金紅2

1.山東省昌樂縣人民醫院，山東濰坊 262400；2.山東省臨朐縣五井中心衛生院，山東濰坊 262400

目的分析益本活血方在2型糖尿病合并腦梗塞治療過程中的相關臨床特點及診療效果。方法對于98例糖尿病合并腦梗塞患者，對照組進行西醫常規治療，研究組用以益本活血方治療，并觀察患者治療前后臨床病征、空腹血糖值、餐后一天的尿糖值和糖化血紅蛋白值和治療療效，進行對比。結果研究組與對照組在空腹血糖值、餐后1 d尿糖值和糖化血紅蛋白值參數上，差異有統計學意義，具有可比性。同時，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者的，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規西藥治療的基礎上，加用益本活血方治療老年2型糖尿病合并腦梗塞，療效顯著，非常值得臨床推廣。

益本活血方；糖尿病；腦梗塞；臨床；應用效果

糖尿病患者發生腦血管疾病的幾率很高，約為同齡血糖正常者發病率的2倍以上，以并發腦梗塞的患者最為多見平[1]。與此同時，糖尿病在中醫學中屬于“消渴”的范疇，腦梗塞在中醫學中屬于“中風”的范疇。中醫對消渴及中風的治療均有很強的優勢[2]。在2012年12月—2014年2月期間，該研究通過分析益本活血方在2型糖尿病合并腦梗塞治療過程中的相關臨床特點及診療效果，探討其中醫藥處方的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照臨床實驗方案，嚴格選擇到該院診治的72例2型糖尿病合并腦梗塞患者。回顧這72例患者，男女性患者比例為40: 32，年齡在50～75歲之間，平均年齡為（65.3±8.7）歲，糖尿病病程在3～12年不等，符合2型糖尿病合并腦梗塞的診斷標準，并排除急癥患者。所有患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上差異無統計學意義。

1.2 研究內容

①分組：將72例入選研究病例患者，依據隨機分配原則，分為2組：研究組與對照組，每組36例。

②干預治療方案：對照組的治療方法：平時進行飲食控制和運動性功能鍛煉，使用格列齊特膠囊進行治療，并嚴格按照醫師囑咐口服給藥，80 mg/次，2～3次/d。

研究組的治療方法：在對照組的治療方法的基礎上，加以服用益本活血方，1劑/d，水煎分2次口服。

一個月為一個療程，療程結束并統計結果。兩組患者在治療期間要求停用其他相關的降糖藥，避免使用其他抗凝、擴血管、降血脂、抗血小板聚集及腦代謝活化劑等藥物。若患者存在較重的高血壓可酌加降壓藥物；飲食遵守糖尿病平衡原則，保證低鹽低脂飲食，嚴禁煙酒。

1.3 療效評判

用顯效、有效和無效3個治療標準對糖尿病合并腦梗塞患者的治療效果進行評價，作為標準。其中，顯效指患者的糖尿病臨床病征完全好轉，患者的病殘程度在3級及以下；有效指患者的糖尿病臨床病征有明顯改善，患者的病殘程度在4～6級之間；無效指患者的治療效果未達到上述標準，甚至有嚴重跡象。同時，比較兩組患者在治療前后的空腹血糖值、餐后1 d的尿糖值和糖化血紅蛋白值。

1.4 統計方法

選用統計學處理軟件SPSS11.5對臨床數據進行統計學處理，使用χ2對計數資料進行檢驗，使用t對計量資料進行檢驗，P＜0.05則表示存在的差異有統計學意義；否則，差異無統計學意義，無可比性。

2 結果

兩組患者治療前后的血糖值、尿糖值及糖化血紅蛋白值的對比。

表1 兩組患者治療前后的血糖值、尿糖值及糖化血紅蛋白值（mmol/L，s）

表1 兩組患者治療前后的血糖值、尿糖值及糖化血紅蛋白值（mmol/L，s）

組別空腹血糖餐后1 d尿糖糖化血紅蛋白研究組對照組治療前治療后治療前治療后11.01±3.15 6.56±1.03 11.34±3.43 7.88±3.18 26.49±5.71 13.42±5.54 26.67±5.29 24.50±5.29 3.31±0.44 1.87±0.61 3.72±0.99 1.80±0.55

從表1可以看出，研究組的患者在治療后的空腹血糖值、餐后1 d尿糖值和糖化血紅蛋白值都很明顯地低于對照組患者治療后的空腹血糖值、餐后1 d尿糖值及糖化血紅蛋白值，經統計學處理，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）[2]。兩組患者的治療效果比較。

表2 兩組患者的治療效果比較

由表2詳細數據可知，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者的，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病合并腦梗塞起因屬于多種因素的綜合作用結果，發病機制復雜，且致殘率、死亡率較高，尤其多發于老年患者身上。在該研究的臨床研究項目中，通過分析益本活血方在2型糖尿病合并腦梗塞治療過程中的相關臨床特點及診療效果，可以知道益本活血方在治療過程中凸顯其中醫藥優勢。運用中醫學思維方式,從理論、臨床和實驗三方面對糖尿病合并腦梗塞的病因病機和治則治法進行深入的探討，該研究中的研究也表明氣陰兩虛、疲血阻絡是糖尿病合并腦梗塞的中醫病機,益氣養陰、活血通絡是其重要治法[3]，益本活血方具有顯著的臨床療效。并且，在治療過程中，患者無主訴不適情況、治療前后，血、尿、便三大常規檢測未見異常改變及不良反應,說明益本活血方服用安全。

[1]王安龍.糖尿病合并腦梗塞的臨床分析[J].臨床研究,2012(1):179-181.

[2]唐海峰.用益氣滋陰活血法對糖尿病合并腦梗塞患者進行治療的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（10）：27-28.

[3]張志剛.滋陰清熱、活血通絡法治療糖尿病性視網膜病變臨床觀察[J].中醫學報，2013（7）：1042-1043.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0050-01

2014-11-28）

王風紅(1966.11-)，女，本科，學士學位，研究方向：中醫內科。