糖尿病患者血糖水平與冠心病發病率間的關系研究

丁效華

山東省濰坊市護理職業學院，山東濰坊 261041

糖尿病患者血糖水平與冠心病發病率間的關系研究

丁效華

山東省濰坊市護理職業學院，山東濰坊 261041

目的研究糖尿病患者的血糖水平與冠心病發病率之間的關系。方法該研究選取2012年6月—2014年8月間該院診治的90例糖尿病患者，將44例確診冠心病患者設為冠心病組；46例未確診患者設為非冠心病組，實驗中按冠狀動脈病變嚴重程度分為3組，即：分別測3組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平。結果冠心病組空腹血糖較非冠心病組高(P＞0.05)；冠心病組餐后2 h血糖，較非冠心病組高(P＜0.05)。兩組空腹血糖差異無統計學意義(P＞0.05)，餐后2 h血糖差異有統計學意義(P＜0.05)。結論餐后2 h血糖水平可作為冠脈病變危險指標之一，但是，預防血管并發癥應聯合其他指標采取綜合預防。

糖尿病；血糖水平；冠心病；關系

糖尿病在臨床是多發病，研究表明世界范圍內約有I.71億患糖尿病，而我國約占2.8%，且疾病出現了上升趨勢，研究糖尿病（尤其是2型糖尿病）病因，發現該病和遺傳、生活習慣、環境因素有密切關系，糖尿病的遠期并發癥也為患者帶來了巨大的痛苦，該研究選取2012年6月—2014年8月間該院收治的90例糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取該院診治的90例糖尿病患者病例進行分析，將44例確診冠心病患者設為冠心病組，其中，男26例，女18例，年齡在58～85歲，平均年齡68.6歲。46例未確診患者設為非冠心病組，其中男性30例，女性16例，兩組患者患病時間、家庭背景差異無統計學意義。

1．2 方法

該研究對所有患者均采用冠狀動脈造影手術，根據患者冠狀動脈病變程度分為1、2、3組。測定患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平。

2 結果

冠心病組空腹血糖為(10.6+0.6)mmol/L，較非冠心病組高(9.6± 0.5)mmol/L(P＞0.05)；冠心病組餐后2 h血糖為(12.5±0.8)mmol/L，較非冠心病組高(11.2±0.6)mmol/L(P＜0.05)。兩組空腹血糖差異無統計學意義(P＞0.05)，餐后2 h血糖差異有統計學意義(P＜0.05)；見表1。

表1 不同冠狀動脈病變組之間血糖水平比較（s）

表1 不同冠狀動脈病變組之間血糖水平比較（s）

組別例數空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）P值1組7 2組3組11 28 10.8±0.7 9.6±0.6 10.3±0.6 12.6±0.7 11.5±0.4 12.7±0.5＞0.05＞0.05＞0.05

3 討論

糖尿病是臨床常見的高病，有其在老年人群中發病率很高，早期癥狀不典型，遠期并發癥往往對患者的生活質量造成極大的影響。近年來，人們對糖尿病的研究也越發深入。有相關研究結果顯示：高血糖和冠心病的發病率關系密切，臨床上嚴格控制患者血糖能夠有效預防心血管并發癥的發生。高血糖可直接導致血管內皮損傷，從而降低內皮細胞的自我修復功能，可以有效降低血小板聚集作用，從而不斷減少舒血管物質，或者導致縮血管物質不斷累積，從而加大了冠狀動脈病變的機率。隨著患者糖尿病病情不斷加重，因血糖過高導致的血液高凝狀態更加促使了糖尿病誘發其他并發癥的概率。

目前，醫學界對糖尿病發病機制還沒有完全清楚，普遍認為：糖尿病病人病情進展后期存在體內的血糖及糖基化的代謝產物集聚會較多，從而提高了冠心病發病率。但是，仍有實驗結果表明：體內血糖水平與冠狀動脈的病變嚴重程度等之間并不存在直接聯系，差異無統計學意義。依照英國最新的一項研究報告顯示：采取方法積極控制患者血糖水平并不能減低血管并發癥的發生率，并在冠心病的發生影響因素當中高血糖并未羅列在其中，由此說明：高血糖目前并不能確定是冠心病存在的危險因素。但對于糖尿病病人機體內環境發生紊亂，冠心病發病率也有所提高。

目前，伴隨越來越多的研究者對高血糖與冠心病之間關系研究，餐后血糖升高尤其是餐后2 h血糖水平升高成為冠心病危險因素。在該次研究中，冠心病組和非冠心病組之間患者空腹血糖水平差異無統計學意義(P＞0.05)，而冠心病再合并有2型糖尿病病人的空腹血糖及餐后2 h血糖要較非冠心病組高(P＜0.05)，由此說明：餐后血糖水平較空腹血糖水平相比危害更加嚴重。按照筆者經驗：糖尿病在臨床上的發病率高，發病后誘發血管疾病機率大大增加，其中，血糖水平過高是冠心病發病危險因素，但除高血糖之外還存在其他關聯性的危險因素，例如：血脂異常、高血壓、腹型肥胖等。因此，在預防糖尿病并發血管病變時還應該進行綜合考慮，減低有血管病變引發并發癥的發生率。綜上所述，糖尿病的發病率比較高，餐后2 h血糖水平可作為冠脈病變危險指標之一，但是，預防血管并發癥應聯合其他指標采取綜合預防。

[1]金志東.老年人空腹血糖與心肌梗塞、高血壓、高脂血癥的關系[J].吉林醫學，2011，32(20):4.

[2]郜琳，張鵬宇，楊志宏，等.高齡心肌梗塞合并2型糖尿病患者餐后血糖水平與心臟不良事件的相關性研究[J].中國實驗診斷學，2014，18 (1):11.

[3]謝軍.老年人空腹血糖與心肌梗塞、高血壓、高脂血癥關系[J].中華實用診斷與治療雜志，2010，24(9):89.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0066-01

2014-11-28）

丁效華(1974.12-)，男，山東人，研究生，主治醫師，研究方向：心腦血管疾病。