高頻彩超對糖尿病頸總動脈血管病變的臨床價值探討

焦曉芳

遼寧省精神衛生中心，遼寧開原 112003

高頻彩超對糖尿病頸總動脈血管病變的臨床價值探討

焦曉芳

遼寧省精神衛生中心，遼寧開原 112003

目的探討高頻彩超對糖尿病頸總動脈血管病變的診斷價值。方法選取60例2012年1月—2014年1月于附屬醫院就診的糖尿病（DM）患者作為DM組，60例性別、身高、體重相匹配的非DM病患者為對照組，比較兩組病例糖尿病頸總動脈CCAD、IMT和RI的差異。結果DM組得出糖尿病頸總動脈CCAD、IMT、RI均高于對照組，指標的組間差異均有統計學意義（P＜0.05）；結論高頻彩超能直觀了解糖尿病頸總動脈血管病變程度，對糖尿病患者的療效價值較高，可作為臨床檢查的重要方法。

糖尿病；超聲檢查；勁動脈病變；高頻彩超檢查

該研究選取2012年1月—2014年1月于附屬醫院就診的糖尿病總動脈血管病變患者共120例，作為該研究的對象，3年以來，大力采用高頻彩超，對DM勁總動脈情況進行檢查，獲得了理想的治療效果，高頻彩超的使用價值在臨床實驗上得以大力推廣，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院就診的糖尿病患者共120例，作為該組的研究對象。排除標準：②由于外在因素導致顱腦受損；④部分高齡人群高血壓過高。納入標準：①糖尿病患者自愿簽署入院治療報告；③有勁動脈血管病變的特征；其中過意識下降41例，人體機能運動障礙14例，人體功能障礙癥狀35例，未發生腦梗塞的有30例。其中DM組男性為28例，女性為32例，普遍年齡處在（63.7± 8.5）之間；對照組男性為29例，女性為31例，平均年齡處在（66.7±10.5）之間。兩組年齡及性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 高頻彩超檢查方法

DM組采用Sqeuoia512,PHLIPS Sonos5500高頻彩色多普勒超聲診斷儀檢測勁總動脈內中膜厚度，探頭頻率13 MHz,檢查過程中，讓患者平穩呼吸，測量血流速度時取樣管腔內徑的二分之一，置于中央，同時，將探頭儀器置于氣管、胸鎖乳突肌內側，在頸總動脈叉點以下2 cm作為IMT、CCAD和RI的測量部位。血留方向與聲束線的夾角≤59°。對照組與DM組均取左側勁動脈參數進行比較。

1.3 觀察指標

針對不同患者進行高頻彩超檢查，同時記錄DM患者與中膜厚度、頸總動脈內膜、阻力指數、頸總動脈內徑的關系。

1.4 統計方法

采取SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，各組參數計量資料采取（±s）表示，組間對比進行t檢驗，計數資料采取率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。

2 結果

DM（糖尿病）組CCAD、IMT、RI均高于對照組，差異有統計學意義。

3 討論

我國常見的并發癥有血管病變，大血管病變屬于糖尿病中的一種，血管病情與病程時間長短的關系密不可分，嚴重可導致患者致殘和致死，針對某一個患者，分別研究其股動脈、勁動脈中內中膜(IMT)的厚度和勁組。大血管病變與病程時間長短的關系密不可分，嚴重可導致患者致殘和致死，通過實驗室檢查，對比兩組糖尿病與高血壓疾病患病率，其中臨床化驗指標有：空腹狀態下的血糖含量平均為（13.7±5.3）,血紅蛋白含量平均為（11.3± 3.2）%，排除了患有冠心病、高血壓疾病的患者。同時，將對照組與DM組進行比較，得出頸總動脈內徑及阻力指數值明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者CCAD、IMT和RI比較）

表1 兩組患者CCAD、IMT和RI比較）

組別例數CCAD IMT(mm)RI DM組對照組60 60 t P 7.05±0.83 6.34±0.67 5.155＜0.05 0.86±0.22 0.54±0.11 10.077＜0.05 0.84±0.04 0.49±0.05 42.340＜0.05

DM組廣泛采用Sqeuoia512,PHLIPS Sonos5500高頻彩色多普勒超聲診斷儀檢測勁總動脈內中膜厚度，得出3次平均值:粥樣班塊的厚度＞1.3 mm計數,分別記錄血流參數與穩定血流狀態及頻譜形態下收縮期峰值流速值，舒張期與平均峰值流速,阻力指數等于搏動指數。在DM組中通過對60例患者進行常規的治療，同時對患者進行格外藥物輔助，內外結合，簡便、無創傷，有效的預防和發現勁總動脈病變。而對照組，病程較長，導致勁總動脈血管內模質沉積，形成粥樣斑塊，繼而引發血管病變。針對兩組糖尿病，患者在接受治療期間，DM組明顯高于對照組。

綜上所述，高頻彩超能直觀了解糖尿病頸總動脈血管病變程度，對糖尿病患者的療效價值較高，可作為臨床檢查的重要方法。糖尿病患者患有大動脈粥樣硬化，它是動脈硬化中比較常見的一種。其特點是動脈管壁產生了退行性、增生性和非炎癥的病變，導致動脈中膜增厚。通過廣泛采用高頻彩色超聲等技術，可清晰顯示中膜厚度，較直觀的了解DM病變程度,準確測量阻力指數和官腔內徑，減少了糖尿病勁總動脈血管病變的發生。

[1]黃雪蘭，包曉媛，鄒曉娉，等.高頻彩超在手正常結構及外傷診斷及治療中的應用[J].中國老年學雜志,2013,33(5):1198-1199.

[2]逯彥飛，歐志紅.血管內中膜檢測和血管硬度定量分析技術評價2型糖尿病患者頸總動脈結構及功能[J].臨床超聲醫學雜志,2014,16(4): 265-267.

[3]周明利，馮駿.應用DSA和MRA檢測糖尿病頸動脈血管病變的臨床意義[J].昆明醫科大學學報,2013,34(5):113-116.

R445.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0082-01

2014-11-27）

焦曉芳（1980.2-），女，遼寧鐵嶺人，本科，在讀研究生，中級，研究方向:血管，心臟腹部超聲。