探究84例糖尿病合并口腔霉菌感染的臨床治療價值

宋寶成

黑龍江省五大連池市中醫醫院,黑龍江五大連池 164100

探究84例糖尿病合并口腔霉菌感染的臨床治療價值

宋寶成

黑龍江省五大連池市中醫醫院,黑龍江五大連池 164100

目的對84例糖尿病合并口腔霉菌感染的臨床治療價值進行探究。方法資料隨機選自2011年6月—2012年6月該院收治的84例糖尿病合并口腔霉菌感染患者，平均分為兩組，對照組和研究組，對照組采用常規的生理鹽水進行治療，研究組進行抗霉菌治療，并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結果經治療后，研究組患者總有效率95.24%，顯著優于對照組的總有效率80.95%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論糖尿病并發口腔霉菌感染對患者的身體健康有嚴重的影響，必須及時對其進行治療，臨床中通過胰島素及抗霉菌對其進行治療的效果較好，值得大量推廣運用在臨床中。

糖尿病;口腔霉菌感染;臨床治療價值

糖尿病屬于慢性的代謝性疾病，近年來發病率在不斷的上升，嚴重影響著患者的身體健康及生活質量。糖尿病的成因較為復雜，主要是由于遺傳或環境因素導致胰島素作用發生障礙或者其分泌出現缺陷，引發患者高血糖的一種代謝性紊亂疾病。糖尿病患者因為其免疫功能受到損傷，所有比較容易出現感染的癥狀，比較常見的感染是口腔霉菌感染，必須及時對其進行有效的治療。該研究選取2011年6月—2012年6月收治的糖尿病發口腔霉菌感染患者研究對象，主要就84例糖尿病合并口腔霉菌感染的臨床治療價值進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院2011年6月—2012年6月收治的糖尿病并發口腔霉菌感染患者84例，將其作為研究的對象。其中，將84例患者平均分為研究組和對照組，每組各42例。84例患者男女比例為48:36；患者的年齡在31～73歲之間，平均年齡為(52±1.39)歲；患者的病程為2～15年，平均病程為(8.19±2.58)年；根據相應的診斷標準對其進行分類：50例屬于Ⅰ型，34例屬于2型；反復出現酮癥的患者有27例；84例患者均有不同程度口角破裂的癥狀，且可以從患者的舌體看出有白色假膜存在，采用印跡涂片鏡對其進行檢查后發現存在念珠菌鏈體和假苗絲體，進行細菌培養后生長出念珠菌。

1.2 治療方法

對照組：在祛痰、抗感染的治療基礎上，用常規的生理鹽水來漱口，簌口時間在1～2 min，然后吞服10～20 mL溫開水。

研究組：在治療抗感染及祛痰的同時，采用胰島素對患者的血糖進行控制，且給予患者抗霉菌治療。讓患者每天口服200 mg制霉菌素，且在舌體上涂抹適量的制霉菌素粉沫。通過相應的治療之后，在3～6 d患者內舌體中的白色假膜就會顯著減少，且在1～3周之內會有不同程度的好轉[1]。

1.3 評定標準

兩組患者經治療后對其臨床療效進行評定，顯效：患者的體征及臨床癥狀全部消失，且真菌學檢驗為陰性；有效：患者臨床癥狀和體征得到明顯的改善，真菌學檢驗同樣為陰性；無效：患者的臨床癥狀及體征沒有發生變化，真菌學檢驗呈現陽性。

1.4 統計方法

該研究中的數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析和處理，其中，采用s）來表示計量資料，計數資料的比較可采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，兩組患者的臨床療效對比中，研究組的總有效率為95.24%，明顯比對照組患者的總有效率80.95%高，差異有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討論

糖尿病并發感染會對糖屎病患者的生命造成嚴重威脅，自從臨床中采用胰島素對糖尿病合并感染的患者進行治療后，該疾病患者出現死亡的幾率有一定降低。但是，臨床治療中卻忽視了一些霉菌感染，進而導致患者的病程不斷遷延。

糖尿病并發口腔霉菌感染機制是：①患有糖尿病的患者，其免疫防御的功能降低，且中性粒細胞的吞噬、趨化、殺菌能力都在不斷下降，尤其是處在酮癥和高血糖時的患者，其白細胞殺菌能力顯著降低。②高尿糖和高血糖會導致白色念株菌分生長能力快速增加；因為血糖水平和發生感染的幾率之間是正相關性，所以感染通常被認為是導致糖尿病患者酮癥酸中毒的主要影響因素。在感染期間，胰島素會被高血糖素、皮質激素抵消，因此只有對感染進行控制才可以有效控制酮癥的產生。③因為老年糖尿病患者的免疫系統逐漸退化，且防御機能也在不斷的下降，所以更加容易受到感染[2]。

臨床中對糖尿病并發口腔霉菌感染患者進行治療時，主要是對患者的血糖及感染情況進行控制。患者一旦發生霉菌感染的癥狀，就必須及時采用胰島素進行治療，利用胰島素對其進行治療可以使吞噬細胞的功能得到恢復。如果患者合并其他的感染，在采用抗生素治療的過程中一定要注意藥物敏感性及病原菌種類，應有針對性的運用抗生素，防止盲目應用抗生素而導致霉菌感染現象越來越嚴重。對糖尿病合并口腔霉菌感染患者進行抗菌治療的同時，可以適當的將其飲食熱卡放寬，并適當加大蛋白質比例，才便于控制感染癥狀[3]。

綜上所述，對于糖尿病合并口腔霉菌感染患者而言，必須及時采取相應的措施對其病情進行控制，這樣才可以有效抑制感染遷延。

[1]王海芳,連芬萍,杜麗萍.侯冉系統性紅斑狼瘡并發肺部感染的口腔相關因素及護理研究進展[J].護理學雜志,2013,43(5):546-547.

[2]朱雪鋒.制霉菌素甘油預防危重患者口腔真菌感染的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,21(4):157-158.

[3]陳雁.碳酸氫鈉治療呼吸機治療引起的口腔真菌感染[J].臨床肺科雜志,2013,52(7):932-933.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0108-01

2014-11-27）

宋寶成（1972-），男，黑龍江五大連池人，大專，主治醫師，主要從事口腔內科疾病的治療工作。