中日藥師型人才培養(yǎng)體系比較研究

徐曉媛 張潔菡 徐思遠

1.中國藥科大學(xué)教務(wù)處，江蘇南京211198；2.中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇南京211198；3.金陵中學(xué)河西分校，江蘇南京210019

中日藥師型人才培養(yǎng)體系比較研究

徐曉媛1張潔菡2徐思遠3

1.中國藥科大學(xué)教務(wù)處，江蘇南京211198；2.中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇南京211198；3.金陵中學(xué)河西分校，江蘇南京210019

2006年日本對高等藥學(xué)教育體系進行改革，新增了培養(yǎng)藥師型人才的六年制教育。改革前日本高等藥學(xué)教育體系與我國有相似性，其改革的道路對于我國培養(yǎng)藥師型人才具有借鑒作用。對比目前中日兩國培養(yǎng)藥師型人才的高等藥學(xué)教育的課程設(shè)置、臨床實習(xí)以及與職業(yè)準(zhǔn)入的銜接等，發(fā)現(xiàn)我國的優(yōu)勢和不足，對我國高等藥學(xué)教育體系的完善提出建議。

高等藥學(xué)教育；藥師型人才；比較研究；日本模式

日本的高等藥學(xué)教育起源于明治時期（1873年）［1］，我國出現(xiàn)西式藥學(xué)教育機構(gòu)的時間稍晚，是1906年陸軍軍醫(yī)學(xué)堂創(chuàng)立的藥科。兩國的高等藥學(xué)教育雖各自經(jīng)歷了改革和發(fā)展，但教育體系比較相似，都主要面向制藥工業(yè)需求，為制藥工業(yè)提供人才保障。日本于2004年相繼修正了學(xué)校教育法和藥師法，將培養(yǎng)臨床實踐能力的高等藥學(xué)教育時間由4年延長至6年，并作為藥劑師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)［2-3］。2006年改革正式實行后，日本實行六年制和新四年制并行的藥學(xué)教育體系。其中，六年制高等藥學(xué)教育體系是以培養(yǎng)藥劑師人才為目的，重點培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐的技能。我國對藥師型人才培養(yǎng)的探索始于1989年，當(dāng)時華西醫(yī)科大學(xué)正式設(shè)置第1個五年制臨床藥學(xué)專業(yè)。2006年教育部批準(zhǔn)中國藥科大學(xué)獨立招收5年制臨床藥學(xué)專業(yè)本科生。到2013年，全國已共有24個臨床藥學(xué)本科專業(yè)辦學(xué)點。

1 中日培養(yǎng)藥師型人才的課程設(shè)置比較分析

我國對藥師型人才的培養(yǎng)目前尚無標(biāo)準(zhǔn)課程設(shè)置，各個學(xué)校根據(jù)臨床藥師培養(yǎng)需要設(shè)立培養(yǎng)方案。日本則由藥學(xué)會針對六年制藥學(xué)教育制訂了藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課程，主要分為5部分：①人文類課程；②介紹入門課程；③藥學(xué)專門教育課程；④實踐實習(xí)；⑤畢業(yè)實習(xí)。藥學(xué)專門教育課程內(nèi)容主要包括：與藥學(xué)相關(guān)的物理、化學(xué)、生物、環(huán)境與健康、藥物與疾病、醫(yī)藥品的制造、藥學(xué)與社會等課程。實踐實習(xí)主要包括：實踐實習(xí)前學(xué)習(xí)、醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)。畢業(yè)實習(xí)則包括綜合藥學(xué)研究和綜合藥學(xué)演習(xí)。且學(xué)生在參加實踐實習(xí)之前必須在4年級的第二學(xué)期參加藥學(xué)共用試驗。藥學(xué)共用試驗包括機考（computer based testing，CBT）和客觀結(jié)構(gòu)式臨床技能測驗（objective structured clinical examination，OSCE）兩項，是用以評價是否具備參與醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)最低限度的知識、技能和態(tài)度的全國統(tǒng)一考試。只有取得規(guī)定成績以上的學(xué)生才有資格參加在第5年進行的各11周（即2.5個月）的醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)［4］。該藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課程是各大學(xué)需滿足的最低標(biāo)準(zhǔn)，各大學(xué)在其基礎(chǔ)上結(jié)合自身實際開設(shè)六年制藥學(xué)課程。

1.1 主要課程設(shè)置

以日本慶應(yīng)義塾大學(xué)和中國藥科大學(xué)為例，慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)部藥學(xué)科（六年制）［5］與中國藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)（五年制）［6］主要課程的設(shè)置情況見表1。

由表1對比可以發(fā)現(xiàn)：兩所高校的課程都注重以患者為中心的藥師型人才能力的培養(yǎng)。與以往制藥型人才相比，合成分析類的課程都相對減少，生物課程及人文醫(yī)學(xué)課程比重相應(yīng)增加。在基礎(chǔ)課程的設(shè)置上有相似之處，公共課程（通識課程）或基礎(chǔ)課程，主要包括數(shù)學(xué)、英語、物理、基礎(chǔ)化學(xué)、生物等。藥學(xué)專業(yè)課程，主要有藥劑、藥理、藥化、微生物等，并包含大量實習(xí)實踐課程（慶應(yīng)義塾大學(xué)第5、6學(xué)年，中國藥科大學(xué)第5學(xué)年），主要包括醫(yī)院實習(xí)和藥房實習(xí)。

但在課程比重上有明顯不同之處，盡管中國藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)制為5年，但課程數(shù)量上卻多于學(xué)制6年的慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科，課程劃分相對細致。中國藥科大學(xué)開設(shè)了較多的實驗課程，實驗課程采用與理論課程同時開設(shè)的方式，這有利于學(xué)生及時掌握所學(xué)內(nèi)容，鞏固理論課程的教學(xué)。日本慶應(yīng)義塾大學(xué)則采用分別在第二、三學(xué)年多門基礎(chǔ)課程結(jié)束后，集中進入實驗室進行實驗操作，設(shè)置藥學(xué)實習(xí)和綜合藥學(xué)演習(xí)課程，將所學(xué)知識綜合運用在研究實驗中。日本實驗課主要學(xué)習(xí)操作規(guī)范、實用操作技能，學(xué)時并不多，但畢業(yè)實習(xí)時間較我國時間長，是提高學(xué)生動手能力、培養(yǎng)研究能力的主要階段。學(xué)生會在老師指導(dǎo)下，查閱文獻，自行設(shè)計較簡單的實驗，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的實踐、創(chuàng)新能力和獨立工作的能力［7］。

在日本慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科的課程設(shè)置中，人文課程占據(jù)相當(dāng)重要的比重。該校畢業(yè)要求最低194學(xué)分，其中人文課程：人道主義學(xué)習(xí)和人與文化，兩門課程占20學(xué)分，體現(xiàn)出學(xué)校重視培養(yǎng)藥師型人才以人為本的職業(yè)素養(yǎng)。中國藥科大學(xué)同樣設(shè)置了醫(yī)藥倫理學(xué)、醫(yī)藥心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等課程，但比重與日本相比仍然較少。

此外，由于我國藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在進入實踐前不必參加藥學(xué)共用試驗，因而，進入實踐前的準(zhǔn)備課程開設(shè)較少。日本慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科在前四學(xué)年開設(shè)了大量準(zhǔn)備課程，如第一學(xué)年的早期體驗學(xué)習(xí)（醫(yī)院藥房），第二學(xué)年的藥科早期實習(xí)，第三、四學(xué)年的實務(wù)實習(xí)前學(xué)習(xí)、實務(wù)實習(xí)前準(zhǔn)備等。這些前期實習(xí)課程為學(xué)生提供了熟悉實踐場所、熟練掌握基本技能的機會，并為后兩年的實習(xí)做好準(zhǔn)備。中國藥科大學(xué)則開設(shè)了內(nèi)外婦兒等醫(yī)學(xué)類的課程，以提高學(xué)生在實踐時對患者病情有更好的了解。

表1 中日藥學(xué)專業(yè)主要課程設(shè)置

1.2 臨床實習(xí)的安排

臨床藥學(xué)實踐是培養(yǎng)藥師型人才的重點環(huán)節(jié)，其教育質(zhì)量與實踐基地的臨床藥學(xué)工作開展水平、導(dǎo)師的師資質(zhì)量、質(zhì)量評價體系有著密切關(guān)系。中國藥科大學(xué)采取選擇與有臨床藥學(xué)工作基礎(chǔ)的臨床醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)的模式。第四學(xué)年每周安排半日的臨床見習(xí)課程，由臨床醫(yī)師和臨床藥師共同帶教，以具體病例為單元進行臨床用藥治療學(xué)習(xí)。第五學(xué)年臨床實習(xí)，在醫(yī)院臨床部門實習(xí)20周，藥學(xué)（臨床藥學(xué)）部門實習(xí)18周。對于社區(qū)藥房，目前準(zhǔn)備將模擬藥房投入使用，訓(xùn)練分為藥品認(rèn)知訓(xùn)練、處方審核訓(xùn)練、場景藥學(xué)服務(wù)訓(xùn)練、ECS綜合模擬人實訓(xùn)、常用醫(yī)學(xué)檢查訓(xùn)練等，采用小組討論、角色扮演等教學(xué)方法，模擬社區(qū)藥房的實踐，盡量使學(xué)生獲得真實的實踐經(jīng)歷。

在日本，大多數(shù)藥學(xué)院校沒有自已的附屬醫(yī)院，因此學(xué)生多安排在公立私立醫(yī)院和社會藥房進行臨床實踐。為保證實習(xí)的有效實施，藥學(xué)教育協(xié)會下屬各地區(qū)調(diào)整機構(gòu)，建立了實習(xí)網(wǎng)絡(luò)，協(xié)調(diào)各實習(xí)基地的接收事宜，搭建起大學(xué)與醫(yī)院、社會藥房聯(lián)系的橋梁。慶應(yīng)義塾大學(xué)藥學(xué)科在第五學(xué)年有各11周的社會藥房實習(xí)和醫(yī)院實習(xí)，盡量安排學(xué)生就近在不同的醫(yī)院和社區(qū)藥房進行實習(xí)，并在第六學(xué)年提供高級醫(yī)院實習(xí)等課程，培訓(xùn)學(xué)生調(diào)劑、藥品管理、藥品情報的檢索與應(yīng)用、處方核查、指導(dǎo)患者用藥、藥物監(jiān)測等職業(yè)技能，培養(yǎng)與患者、醫(yī)生、護士等其他醫(yī)務(wù)人員之間的合作交流能力。

盡管在一些地區(qū)和高校臨床實習(xí)工作開展順利，然而在全國范圍內(nèi)，我國和日本都缺乏足夠的臨床實習(xí)基地。日本在改革前實習(xí)期為1個月，臨床實習(xí)基地每年約可接受10次左右的學(xué)生實習(xí)。而現(xiàn)在，不僅實習(xí)期延長至2.5個月，學(xué)生人數(shù)也由于新增設(shè)的藥學(xué)院校而成倍增長，臨床實習(xí)基地的缺乏成為制約制度改革的重要阻礙［8］。以日本近畿地區(qū)為例，近畿地區(qū)共有大學(xué)14所，每學(xué)年的學(xué)生約有2500名，有約350家醫(yī)院和1700家保險藥房。但對于學(xué)生數(shù)量較多的神戶市、阪神地區(qū)，以及醫(yī)院數(shù)目相對較少的京都、奈良和滋賀縣等地，調(diào)整安排學(xué)生實習(xí)成為難點［9］。而中國目前臨床藥學(xué)總體水平偏低，具有帶教能力的基地、具有帶教能力的藥師數(shù)量偏少。各基地學(xué)生容納能力有限，過多的學(xué)生必然對實習(xí)的效果造成影響。且目前實習(xí)基地沒有統(tǒng)一的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，硬件設(shè)施、教師學(xué)歷和專業(yè)經(jīng)歷的要求不統(tǒng)一，教學(xué)水平參差不齊，臨床實習(xí)效果難以保證。

2 藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入的銜接

日本目前規(guī)定只有完成6年藥學(xué)科課程才可以參加全國藥劑師考試，考試通過后可獲得藥師執(zhí)照進行相關(guān)職業(yè)活動。但作為過渡2017年前允許四年制藥學(xué)畢業(yè)生在獲得碩士和博士學(xué)位及完成6個月的臨床實習(xí)后申請參加考試。新的國家藥師考試科目分為必須問題考試和一般問題考試。必須問題考試包括物理化學(xué)生物、衛(wèi)生、藥理、藥劑、病理藥物治療、法規(guī)制度倫理和實務(wù)。一般問題考試分為藥學(xué)理論問題和藥學(xué)實踐問題兩部分。與原來基礎(chǔ)藥學(xué)60題，衛(wèi)生藥學(xué)40題，藥事相關(guān)法律法規(guī)及藥事相關(guān)制度20題，醫(yī)療藥學(xué)120題相比，新國家藥師考試試題總計345題，分類更加細致，其中實務(wù)題為95題，突出顯示出藥學(xué)教育改革對實踐的重視。合格的標(biāo)準(zhǔn)為整體答對65%以上，一般問題各科目答對35%以上，必須問題答對70%以上。2013年合格率為79.10%，其中六年制藥學(xué)科畢業(yè)生合格率83.60%［10］。

我國國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試分為四個科目：藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（一）、藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）、藥事管理與法規(guī)和藥學(xué)（中藥學(xué)）綜合知識與技能，考試都為選擇題，理論知識部分占較大分值，實踐相關(guān)問題較少。報考資格也較為寬泛，最低學(xué)歷要求僅為藥學(xué)或中藥學(xué)中專學(xué)歷，基礎(chǔ)較為薄弱，實際藥學(xué)服務(wù)水平已遠遠不能滿足人們?nèi)找嫣岣叩囊蟆Σ┦繉W(xué)歷者又不要求工作經(jīng)驗，理論運用實踐的能力無從考察。2013年有約402 359人報名執(zhí)業(yè)藥師考試，實際參考人數(shù)為329 886人，合格人數(shù)為51 865人，合格率為15.72%，真正注冊從事執(zhí)業(yè)藥師工作的，更是寥寥。截至2013年底，全國共有277 940人具有可注冊執(zhí)業(yè)藥師的資格［11］。但到2014年5月底，只有121 596名注冊上崗，占43.7%；其中注冊在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師有88 607名，占注冊人數(shù)的72.9%［12］。由于20年前原國家醫(yī)藥管理局對執(zhí)業(yè)藥師制度的設(shè)計首先是針對藥品生產(chǎn)企業(yè)，將執(zhí)業(yè)藥師定位在質(zhì)量的把關(guān)。這與如今執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)公眾安全用藥與合理用藥的定位偏差明顯，與培養(yǎng)藥師型人才的目標(biāo)不相符合，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入制度與培養(yǎng)藥師型人才的藥學(xué)教育銜接出現(xiàn)斷裂。

3 藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)選擇

日本藥師的種類包括：社區(qū)藥師、醫(yī)院藥師以及臨床藥師，平均年收入為5 069 000日元（約合人民幣354 830元），較普通工薪階級收入高，在各行業(yè)中排行中等。目前由于執(zhí)業(yè)藥師考試資格要求的提高，薪資另有一定的上升［13］。根據(jù)藥學(xué)教育協(xié)會的調(diào)查數(shù)據(jù)，2013年的藥學(xué)科畢業(yè)生39%成為了社區(qū)藥師，30.8%則在醫(yī)院或診所工作選擇成為醫(yī)院藥師，12.9%的畢業(yè)生進入制藥企業(yè)或者藥品批發(fā)企業(yè)（7.7%）從事藥品生產(chǎn)控制管理、臨床實驗協(xié)調(diào)員或醫(yī)藥代表等工作。另外，還有約10%的學(xué)生會在其他企業(yè)或政府機構(gòu)任職［4］。由此可見，藥劑師一直是日本藥學(xué)人才就業(yè)的一個主要方向。

而在中國，藥劑師的收入水平不容樂觀。根據(jù)中國藥科大學(xué)對其畢業(yè)生進行的不完全統(tǒng)計，本科生畢業(yè)后從事藥劑師的平均月薪僅2938元（即年薪約35 256元），低于從事藥品銷售和藥品研發(fā)等工作的收入水平。由于臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)人數(shù)較少，無法形成有效的統(tǒng)計資料，以2011年全校畢業(yè)生就業(yè)情況來看，僅3%的學(xué)生選擇從事藥劑師的工作。23.5%的畢業(yè)生成為醫(yī)藥代表，20.7%的畢業(yè)生成為化學(xué)技術(shù)人員或研究人員，4.7%從事生物醫(yī)藥研究工作。而據(jù)對現(xiàn)有已注冊的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷和專業(yè)背景統(tǒng)計分析：大學(xué)本科學(xué)歷及以上有僅46 327名，愿意進入執(zhí)業(yè)藥師行列的藥學(xué)人才不多［12］。目前我國醫(yī)療體制改革正在進行，藥學(xué)服務(wù)正從以藥物為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變，但是藥師的職責(zé)不明確，在醫(yī)療體系中作用不明顯，其社會地位低、公眾不關(guān)注、職業(yè)待遇差使得很多藥學(xué)人才不愿從事藥師的工作。這對于我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展十分不利。

4 對我國藥師型人才培養(yǎng)的啟示

對比中日兩國藥師型人才的培養(yǎng)體系，可以發(fā)現(xiàn)我國的藥師型人才培養(yǎng)模式仍有不足之處：第一，長期以來，我國的藥學(xué)人才培養(yǎng)的是制藥人才，缺乏與臨床疾病診斷、治療和用藥方面的相關(guān)知識，更沒有臨床實踐和處理藥物治療問題的訓(xùn)練，使藥師難以被醫(yī)療團隊和社會認(rèn)可。日本有藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課程，各學(xué)校在此基礎(chǔ)上根據(jù)實際設(shè)立課程，保證了課程水平的基本統(tǒng)一，同時也有各學(xué)校特色。我國培養(yǎng)藥師型人才的藥學(xué)教育體系目前對課程尚沒有國家標(biāo)準(zhǔn)，各學(xué)校課程差異大，人才培養(yǎng)水平難以確保。第二，中日兩國在藥師型人才的培養(yǎng)中都非常重視臨床實踐能力的培養(yǎng)，藥房實習(xí)和醫(yī)院實習(xí)等實習(xí)課程占相當(dāng)大的比重。但同時兩國都相對缺乏臨床實踐基地，在安排學(xué)生進行實踐時有一定困難。第三，執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入制度上，日本國家藥劑師考試已與高等藥學(xué)教育合理銜接，對考試的資格、考試的內(nèi)容都進行了調(diào)整，一定程度保證了藥劑師的執(zhí)業(yè)水平。我國目前的執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)實施多年，相關(guān)政策已與目前醫(yī)藥體系現(xiàn)狀有所脫節(jié)。針對這些問題，對我國藥師型人才培養(yǎng)提出幾點建議：

4.1 加快我國藥師型人才的培養(yǎng)

我國目前通過執(zhí)業(yè)藥師考試的有27萬余人，但真正注冊執(zhí)業(yè)的僅10萬余人，而目前我國的藥店數(shù)量已經(jīng)達到45萬余家，根據(jù)新版GSP對藥店執(zhí)業(yè)藥師配備的要求，執(zhí)業(yè)藥師的缺口巨大。日本在2006年藥學(xué)教育改革后，每年有約12 000人的藥學(xué)科畢業(yè)生［14］，他們主要從事藥劑師的工作，滿足了社會對藥劑師的需求。借鑒日本的經(jīng)驗，調(diào)整我國高等藥學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，在滿足制藥工業(yè)對藥學(xué)人才需求的基礎(chǔ)上，加快我國藥師型人才的培養(yǎng)，逐漸從培養(yǎng)制藥研發(fā)人才為主向培養(yǎng)為公眾提供藥學(xué)服務(wù)的藥師型人才轉(zhuǎn)變，解決我國執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重缺乏的問題。

4.2 完善課程體系建設(shè)

目前我國對于臨床藥學(xué)專業(yè)既沒有專業(yè)辦學(xué)資格認(rèn)證，也沒有相關(guān)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)約束，使臨床藥學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置、實踐環(huán)節(jié)、畢業(yè)生素質(zhì)考核等方面缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)完善目前的課程體系，注重課程的綜合性，注重臨床藥學(xué)崗位所需的能力的培養(yǎng)，例如藥物治療學(xué)等課程應(yīng)由臨床經(jīng)驗豐富的臨床藥學(xué)專業(yè)的教師或藥師授課，多運用案例分析等非傳統(tǒng)的授課方式，將臨床知識很好地融在藥物治療中［15］。此外，應(yīng)加強環(huán)節(jié)控制，評估保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，如引入類似CBT和OSCE考試，學(xué)生進入醫(yī)院或藥房實習(xí)前實行綜合測試，成績合格者方能進入實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。在臨床藥學(xué)實踐結(jié)束后，也可進行出科考試，確認(rèn)學(xué)生實習(xí)情況。

4.3 推進臨床實習(xí)基地的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

我國以往的藥學(xué)教育重視專業(yè)知識的傳授，對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)有所忽略，但培養(yǎng)合格的藥師型人才不僅需要生物醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類、社會心理類等課程，還要保證足夠的臨床實踐和藥學(xué)實踐訓(xùn)練。合格的標(biāo)準(zhǔn)化臨床實習(xí)基地對于臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)尤為重要［16］。我國開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)的許多醫(yī)藥院校多有自已的附屬醫(yī)院，臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生多安排在附屬醫(yī)院進行實習(xí)，但各實習(xí)基地間沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前國家正著手進行臨床藥學(xué)實踐基地標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，統(tǒng)一實踐基地的基本硬件設(shè)施，規(guī)范教師資歷要求，統(tǒng)一和提高教學(xué)水平，保證臨床實習(xí)效果。就在各科室的實習(xí)內(nèi)容進行細化，確定培訓(xùn)指南和考核方案，切實提高實習(xí)基地的帶教水平。同時各院校可增加與社區(qū)醫(yī)院藥房或社區(qū)藥店的交流合作，使學(xué)生在不同的醫(yī)療機構(gòu)接觸更多的患者。

4.4 完善藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度

將藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證結(jié)果作為執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)考資質(zhì)依據(jù)之一是國際慣例。美國藥房理事會就規(guī)定：北美藥師資格考試準(zhǔn)考者必須具有美國藥學(xué)教育認(rèn)證委員會（Accreditation Councilfor Pharmacy Education，ACPE）認(rèn)可的藥學(xué)院校的Pharm.D.學(xué)位，并完成1500 h的實習(xí)經(jīng)歷。日本同樣有藥學(xué)教育（六年制）第三方評價標(biāo)準(zhǔn)，以保證教育質(zhì)量。目前我國藥學(xué)、中藥學(xué)已開展專業(yè)認(rèn)證工作，認(rèn)證方案中對主干課程、實踐環(huán)節(jié)、師資、人才培養(yǎng)質(zhì)量等辦學(xué)指標(biāo)都有非常明確的標(biāo)準(zhǔn)。教育部下一步將規(guī)范臨床藥學(xué)專業(yè)辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，不僅對現(xiàn)有專業(yè)實行認(rèn)證，還要對申請辦臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)校進行準(zhǔn)入審核。同時將專業(yè)認(rèn)證結(jié)果和執(zhí)業(yè)資格考試掛鉤，認(rèn)證通過學(xué)校的合格畢業(yè)生才有資格參加執(zhí)業(yè)藥師的考試，以銜接高等藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師考試，提高準(zhǔn)入門檻，控制臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

［1］Yamakawa K.A history of a hundred years of pharmaceutical education in Japan［J］.Yakugaku Zasshi，1994，29（3）：446-462.

［2］文部科學(xué)省.學(xué)校教育法等の一部を改正する法律案「S/OL」.http：//www.mext.go.jp/b_menu/houan/an/04021801. htm#gakko.2004.

［3］日本國平成16年法律第134號.薬剤師法の一部を改正する法律［DB/OL］.東京：厚生勞動省法律數(shù)據(jù)庫，2004.

［4］日本薬剤師會.Annul report of JPA［EB/OL］.http：//www. nichiyaku.or.jp/e/default.html.2014-01-02.

［5］Keio University Faculty of Pharmacy.Curriculum of Department of Pharmacy（6-year program）［EB/OL］.http：// www.pha.keio.ac.jp/en/faculty/pharm.html.2014-06-11.

［6］中國藥科大學(xué)教務(wù)處.2013-2014學(xué)年第一學(xué)期課程表、2013-2014學(xué)年第二學(xué)期課程表［EB/OL］.http：//jwc. cpu.edu.cn/Com4B710A32430D09E9.shtml.2013-12-27.

［7］林以寧，霍融，馬世平.日本藥學(xué)教育改革現(xiàn)狀［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（1）：43-45.

［8］掛見正郎.6年冬下の病院·薬局実務(wù)実習(xí)の問題點［J］.薬剤學(xué)，2011，71（6）：305-308.

［9］宮嵜靖則.薬學(xué)教育6年制における実務(wù)実習(xí)の問題點について［J］.薬剤學(xué)，2011，71（4）：215-217.

［10］薬剤師國家試験のぺージ.第98回薬剤師國家試験の結(jié)果について［EB/OL］.http：//www.mhlw.go.jp/stf/ seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/yakuzaishikokkashiken/.2013-12-19.

［11］中國食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心. 2013年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試結(jié)果情況通報［EB/ OL］.http：//www.cqlp.org/info/link.aspx?id=1802&page= 1.2014-01-21.

［12］中國食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心. 2014年5月全國執(zhí)業(yè)藥師注冊情況［EB/OL］.http：// www.cqlp.org/info/link.aspx?id=1871&page=1.2014-06-18.

［13］薬剤師の給料、賃金、年収、コストパフオーマンスを考察.薬剤師のモデル年収［EB/OL］.www3.plala.or.jp/atropine/yakuzaisitokane.html.2014-01-02.

［14］三輪匡男.新薬學(xué)教育への取り組みと問題點［J］.薬學(xué)図書館，2007，52（1）：2-5.

［15］石森林，何三民，熊雪豐.加強臨床藥學(xué)教育培養(yǎng)服務(wù)型藥學(xué)人才［J］.藥學(xué)教育，2010，26（4）：15-18.

［16］劉克辛，孟強.日本臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)模式對我國的啟示［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2012，（2）：80-81.

Comparison of Japanese and Chinese advanced pharmacy education to train pharmacists

XU Xiaoyuan1ZHANG Jiehan2XU Siyuan3
1.Academic Affair Office,China Pharmaceutical University,Jiangsu Province,Nanjing 211198,China;2.School of International Pharmaceutical Business,China Pharmaceutical University,Jiangsu Province,Nanjing 211198,China; 3.Jinling High School Hexi Campus,Jiangsu Province,Nanjing 210019,China

Having established an advanced pharmacy education system with a 6-year program to educate aspiring pharmacists,Japan has taken a reform in pharmacy education since 2006.Before the reform,the pharmacy education system of Japan was similar with China,and the successful reform gives the reference for our country.This paper starts with comparison of curriculum setting,clinical training and connection of licensed pharmacists system of the two countries. It also proposes ways to improve system to train pharmacists in China followed by finding the strengths and weaknesses.

Advanced pharmacy education;Pharmacist;Comparison research;Japanese mode

G649

A

1673-7210(2015）01(c）-0142-05

2014-10-21本文編輯：程銘）

江蘇省高等教育教改研究立項課題（編號2013JSJG276）。

徐曉媛（1974.4-），女，博士，研究員，中國藥科大學(xué)教務(wù)處處長；研究方向：藥學(xué)教育與藥物政策學(xué)。