蒙藥治療中毒性肝炎12例體會

包春梅

【摘要】目的：探討蒙藥紅花清肝十三味丸治療中毒性肝炎的臨床療效。方法：對12例中毒性肝炎患者應用蒙藥紅花清肝十三味丸 口服治療，觀察臨床療效。結果：臨床治愈10例，好轉1例，未愈1例，總有效率917%。結論：蒙藥紅花清肝十三味丸治療中毒性肝炎有一定的療效。

【關鍵詞】蒙藥;中毒性肝炎;臨床體會

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）07-0009-01

Abstract：

Keywords：

中毒性肝炎是由化學毒物、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。可分為急性和慢性兩類，慢性者多見。有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、肝大、黃疸，脈：宏、緊，舌苔黃而厚，尿黃等臨床癥狀。化驗結果：血清谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）增高，B超：肝臟腫大等。筆者自2010年7月至2013年12月共收治中毒性肝炎患者12例，均為慢性藥物中毒性肝炎，確診后立即停止應用引起中毒性肝炎的藥物，應用蒙藥紅花清肝十三味丸治療（未應用其他藥物），取得了滿意的療效，現報告如下。

1臨床資料

11一般資料12例中毒性肝炎患者，其中腦清片中毒性肝炎3例，抗結核藥物中毒性肝炎5例，安乃近中毒性肝炎2例，布洛芬中毒性肝炎2例。男7例，女5例，年齡15～71歲，平均年齡43歲。

12診斷標準[1]主癥：目睛黃染，身膚黃與尿黃，其中以目黃為主要癥狀;若身黃，尿黃而無目黃者不屬本病癥。可伴有惡寒，發熱，或食欲不振，胃脘漲悶，或右上腹或右肋脹痛等類似感冒，胃脘痛或肋痛的癥狀。病史：有飲食不潔史或有化學制劑，藥品接觸史與應用史，或有膽系病史。現代理化檢查，血清肝功能包括ALT、AST、總膽紅素，結合膽紅素，ALP等升高，肝臟影像學檢查，包括B超、CT改變等對本病診斷有重要價值。

2治療方法

應用蒙藥紅花清肝十三味丸（古日古木-13），本方出自《診療明醫典》（處方：紅花、丁香、蓮子、麥冬、木香、訶子、川楝子、梔子、紫檀香、人工麝香、水牛角濃縮粉、人工牛黃、銀朱等13味藥組成），早晚各15粒，溫開水沖服。7天一療程，連用3～5療程。

3療效評價：[2]

療效分為4個等級：①臨床治愈 ：主要癥狀消失，肝脾恢復正常或明顯回縮，無觸痛，肝區無叩擊痛，谷丙轉氨酶、黃疸指數、總膽紅素三項檢驗均恢復正常;②顯效：主要癥狀消失，肝脾接近正常，谷丙轉氨酶40～50u，黃疸指數7～8u，總膽紅素定量<222u mol/L;③好轉 ：主要癥狀明顯好轉、肝脾有所回縮或固定不變，谷丙轉氨酶、黃疸指數、總膽紅素有所降低;④未愈：經治療1個療程未能降至好轉標準或病情惡化者。

4結果

經上述治療，其中10例患者臨床治愈，1例患者好轉，1例患者未愈，總有效率達917%，臨床上取得了滿意的療效。

5體會

蒙醫認為中毒性肝炎是毒物、藥物或生物毒素進入人體，使體內三根失去平衡，希拉偏盛，侵襲肝臟影響肝功能所致，屬肝熱病。蒙藥紅花清肝十三味丸（古日古木-13）：氣香，味苦、澀。性涼，以清肝熱的紅花為主，佐以人工牛黃以清肝熱解毒，銀朱清脈熱，梔子、紫檀香清血熱，水牛角濃縮粉解毒，人工麝香殺粘解毒，麥冬清希拉熱，木香平赫依血騷熱，訶子解毒、調整體素為輔。故蒙藥紅花清肝十三味丸具有清肝熱、解毒、退黃等功效。用于治療中毒性肝炎有一定療效，值得今后增加病例設立對照組進一步驗證。參考文獻

[1]胡祥青. 清肝降酶湯主治中毒性肝炎50例淺析[J].中國醫藥指南，2011年（32）.

[2]閆敏芳. 中醫辨證治療慢性酒精中毒性肝炎52例[J]. 中國醫藥指南，2013年（03）.

[3]《蒙醫方劑學 》編寫組. 蒙醫方劑學[M].內蒙古人民出版社，1991，3.

[4]白清云.中國醫學百科全書· 蒙醫學[M]. 上海科學技術出版社，1992， 92.

（收稿日期：20140206）