腦電雙頻指數對危重病人預后的評估

【摘要】 目的 探討腦電雙頻指數（BIS）監測對于危重病人預后評估的臨床意義。方法 選擇本院2010年3月至2011年12月間收治各類危重病人51例。根據其病人病情程度以及格拉斯哥評分將其分為兩組，即對照組24例及觀察組27例。針對其兩組病人入院后昏迷時期腦電雙頻指數監測結果以及患者預后評估情況進行對比分析。結果 觀察組病人入院昏迷時期腦電雙頻指數監測結果較對照組差異有顯著性，且結果（p<0.01）具有統計學意義。而根據其結果，觀察組病人預后情況明顯優于對照組，且結果（p<0.01）具有統計學意義。結論 危重病人腦電雙頻指數值隨著病情的嚴重程度而變化，病情越重，數值越低。故腦電雙頻指數對危重病人預后評估有著重要的意義，此種監測方法可作為評估危重病人預后的重要指標。

【關鍵詞】 危重病人；腦電雙頻指數（BIS）；病情程度；預后

隨著近年來社會工業事業以及交通行業的不斷發展，因事故而出現的危重病人也逐年增加。此類病人由于其病情急切且變化迅速，其死亡率及致殘率也非常之高。為危重病人進行有效的預后評估也成為醫療界備受關注的課題之一[1-2]。本院為探討腦電雙頻指數（BIS）監測對于危重病人預后評估的臨床意義，特進行了專項研究工作，取得滿意成績，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年3月至2011年12月間收治各類危重病人51例。其中男性38例，女性13例。年齡21至68歲，平均年齡（48±5.3）歲。所有病人均由于工業及交通事故導致傷重病危，其中工業事故傷26例，交通事故傷18例，高處墜落及摔傷5例，銳器致傷2例。所有病人入院時均已處于昏迷狀態，且格拉斯哥評分均小于7分。根據其病人病情程度以及格拉斯哥評分將其分為兩組，將病情程度較重、深度昏迷、具有腦死可能且格拉斯哥評分低于5分的24例病人設為對照組；而病情程度相對較重、有蘇醒跡象且格拉斯哥評分高于5分的27例病人設為觀察組。兩組病人性別、年齡、致傷原因等一般資料差異無顯著性，且（p>0.05）具有可比性。

1.2 治療及觀察方法 兩組病人入院后均進行常規影像學檢查，并根據其損傷情況進行其相應的骨瓣減壓及開顱血腫清除等手術，且手術后均進行復蘇治療。應用ASPECT公司BIS-XP2000監測儀，數值范圍0至100，對其進行嚴密的腦電雙頻指數監測。

針對其兩組病人入院后昏迷時期腦電雙頻指數監測結果以及患者預后評估情況進行對比分析。

1.3 統計學方法 本次研究全部數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行處理，所得結果以（χ±s）表示，并采用x2檢驗以及t檢驗，且以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組病人入院昏迷時期腦電雙頻指數監測結果較對照組差異有顯著性，且結果（p<0.01）具有統計學意義。而根據其結果，觀察組病人預后明顯優于對照組，且結果（p<0.01）具有統計學意義，詳見表1。

3 討 論

隨著現今因事故而出現的危重病人數量的日益增多，為其進行有效的預后評估對病人的生命質量有著重要的意義[3]。腦電雙頻指數（BIS）錄屬現今臨床上運用最廣泛的腦電監測指標之一。其主要原理是應用非線性相位鎖定的方法對原始EEG波形進行合理的處理。此監測不但能詳細的評估患者昏迷后的意識敏感狀態，還能準確監測大腦皮質的功能及變化情況。而對此項指標的監測結果，能給病情嚴重的危重病人評估預后帶來有利的依據[4]。據本次研究顯示，觀察組病人入院昏迷時期腦電雙頻指數監測結果較對照組差異有顯著性，且結果（p<0.01）具有統計學意義。而根據其結果，觀察組病人預后明顯優于對照組，且結果（p<0.01）具有統計學意義。

綜上所述，危重病人腦電雙頻指數值隨著病情的嚴重程度而變化，病情越重，數值越低。故腦電雙頻指數對危重病人預后評估有著重要的意義，此種監測方法可作為評估危重病人預后的重要指標。

參考文獻

[1] 郭愛群，方軍，羅呂宏.麻醉深度監測技術[J].臨床與護理工程，2006，21（5）：88-90.

[2] 周挺，高越，許國根，等.腦電雙頻指數評估急性腦損傷患者預后的可行性[J].浙江實用醫學，2006，10，11（5）：319-321.

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