某小區3 940名居民肺結核篩查及相關知識調查

龔濤

摘 要 目的：了解康健街道某小區居民肺結核患病狀況。方法：問卷調查；DR胸片拍攝篩查。結果：3 940名居民中胸片異影者287例（7.28%），確診肺結核患者共14例，其中活動性肺結核4例，陳舊性肺結核10例。患病率為101/10萬。結論：調查為徐匯區結核病防治積累了流行病學基礎資料，肺結核仍是今后重點防治的疾病。

關鍵詞 肺結核 篩查 DR胸片拍攝檢查術 發病率

中圖分類號：R521 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）24-0056-02

因癥就診是發現肺結核病人的主要方式，但病人在發病初期或病情不太嚴重的情況下不一定能夠及時就診。為進一步落實結核病“早發、早診、早治”的防治原則，我們進行了社區結核病篩查及相關知識的調查，并對3 940名居民進行了DR胸片拍攝篩查，結果如下。

對象和方法

篩查對象

為免費篩查的，上海市徐匯區康健街道某小區15～100歲居民，共3 940人，其中男性1 696人，占43.05%，女性2 244人，占56.95%，男女比例1： 1.32。

篩查方法和問卷調查

按門牌號逐戶編號，組織人員分批入戶調查，預約DR胸片拍攝。攝片異影患者或者疑似結核癥狀者，轉診至區結核病定點醫院進一步檢查。留取夜間痰、清晨痰和即時痰，通過痰涂片、結核菌素試驗和DR胸片正側位診斷結核病。所有受檢者作結核病防治知識問卷調查。

結果

DR胸片正側位篩查結果

3 940人中，DR胸片正側位篩查有異影者287人，其中男性154人，女性133人。轉診徐匯區結核病定點醫院，最終檢出肺結核患者14例，其中活動性肺結核4例，陳舊性肺結核10例。現4例活動性結核病患者均已納入結核病DOTS化療方案，進行規范治療和管理。4例病人涂陽1例，涂陰3例。通過問卷調查了解到，有典型肺結核病可疑癥狀1例；非典型癥狀者（胸悶氣短、胸痛、咳嗽咳痰不足3周等呼吸癥狀，或有乏力、低熱、盜汗、食欲降低、體重減輕等癥狀）1例；無癥狀者2例。有典型肺結核病癥狀的1例患者痰涂片呈陽性（表1）。

結核病知識知曉調查

入戶調查3 940名居民的肺結核知識知曉度，共5道題目的總知曉率為71.38%。其中肺結核病主要傳染途徑知曉為75.96%（2 993/3 940）；肺結核的癥狀知曉為90.51%（3 566/3 940）；懷疑得了肺結核，應到哪里去看知曉率最低，僅為36.45%（1 442/3 940）；肺結核病的檢查和治療有免費政策知曉為63.55%（2 504/3 940）；肺結核能治愈知曉為90.28%（3 557/3 940）。

討論

結核病仍然是危害人類健康的嚴重的傳染病，積極預防和控制居民肺結核病的發生，加強對社區居民結核病的篩查是有效控制結核病的途徑，是結核病預防和控制的重點。貫徹落實結核病防控“早發現、早診斷、早治療”[3]，及時管理是控制結核病傳染源的唯一途徑。目前，結核病患者的發現與登記方式主要為因癥就診、醫療機構對肺結核病及疑似肺結核病患者的轉診、追蹤、因癥推薦、接觸者檢查、健康體檢等[4-5]。通過本次篩查，了解到居民對結核病知識的知曉率為71.38%，說明居民對于結核病知識有一定的知曉，但離全國結核病防治十二五規劃85%的要求相差較大。大部分居民知道肺結核病是通過呼吸道傳播的一種傳染病，只要堅持規范化正規治療，是可以治愈的。結核病防治需要進一步開展宣教工作，要利用社區宣傳欄，多媒體設施，社區衛生講座等聲影并茂、大眾易于接受的方式，介紹結核病相關知識和預防措施，增強居民自我防護意識。

參考文獻

WHO. Global tuberculosis control： surveillance， planning， financing[M]. Geneva： World Health Organization， 2007： 9-11

蔣云. 肺結核病流行現狀和預防對策[J]. 基層醫學論壇， 2012， 16（7）： 922-923.

劉宏云. 肺結核的回顧分析[J]. 中國農村醫學雜志， 2009， 7（6）： 46.

衛生部疾病預防控制局， 衛生部醫政司， 中國疾病預防控制中心. 中國結核病防治規劃實施工作指南[M]. 北京： 中國協和醫科大學出版社， 2008： 26-27.

高翠南， 譚青云， 許卓衛， 等. 涂陽肺結核患者密切接觸者的結核病檢查情況分析[J]. 中國防癆雜志， 2011， 33（6）： 328-330.

（收稿日期：2014-08-05）

摘 要 目的：了解康健街道某小區居民肺結核患病狀況。方法：問卷調查；DR胸片拍攝篩查。結果：3 940名居民中胸片異影者287例（7.28%），確診肺結核患者共14例，其中活動性肺結核4例，陳舊性肺結核10例。患病率為101/10萬。結論：調查為徐匯區結核病防治積累了流行病學基礎資料，肺結核仍是今后重點防治的疾病。

關鍵詞 肺結核 篩查 DR胸片拍攝檢查術 發病率

中圖分類號：R521 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）24-0056-02

因癥就診是發現肺結核病人的主要方式，但病人在發病初期或病情不太嚴重的情況下不一定能夠及時就診。為進一步落實結核病“早發、早診、早治”的防治原則，我們進行了社區結核病篩查及相關知識的調查，并對3 940名居民進行了DR胸片拍攝篩查，結果如下。

對象和方法

篩查對象

為免費篩查的，上海市徐匯區康健街道某小區15～100歲居民，共3 940人，其中男性1 696人，占43.05%，女性2 244人，占56.95%，男女比例1： 1.32。

篩查方法和問卷調查

按門牌號逐戶編號，組織人員分批入戶調查，預約DR胸片拍攝。攝片異影患者或者疑似結核癥狀者，轉診至區結核病定點醫院進一步檢查。留取夜間痰、清晨痰和即時痰，通過痰涂片、結核菌素試驗和DR胸片正側位診斷結核病。所有受檢者作結核病防治知識問卷調查。

結果

DR胸片正側位篩查結果

3 940人中，DR胸片正側位篩查有異影者287人，其中男性154人，女性133人。轉診徐匯區結核病定點醫院，最終檢出肺結核患者14例，其中活動性肺結核4例，陳舊性肺結核10例。現4例活動性結核病患者均已納入結核病DOTS化療方案，進行規范治療和管理。4例病人涂陽1例，涂陰3例。通過問卷調查了解到，有典型肺結核病可疑癥狀1例；非典型癥狀者（胸悶氣短、胸痛、咳嗽咳痰不足3周等呼吸癥狀，或有乏力、低熱、盜汗、食欲降低、體重減輕等癥狀）1例；無癥狀者2例。有典型肺結核病癥狀的1例患者痰涂片呈陽性（表1）。

結核病知識知曉調查

入戶調查3 940名居民的肺結核知識知曉度，共5道題目的總知曉率為71.38%。其中肺結核病主要傳染途徑知曉為75.96%（2 993/3 940）；肺結核的癥狀知曉為90.51%（3 566/3 940）；懷疑得了肺結核，應到哪里去看知曉率最低，僅為36.45%（1 442/3 940）；肺結核病的檢查和治療有免費政策知曉為63.55%（2 504/3 940）；肺結核能治愈知曉為90.28%（3 557/3 940）。

討論

結核病仍然是危害人類健康的嚴重的傳染病，積極預防和控制居民肺結核病的發生，加強對社區居民結核病的篩查是有效控制結核病的途徑，是結核病預防和控制的重點。貫徹落實結核病防控“早發現、早診斷、早治療”[3]，及時管理是控制結核病傳染源的唯一途徑。目前，結核病患者的發現與登記方式主要為因癥就診、醫療機構對肺結核病及疑似肺結核病患者的轉診、追蹤、因癥推薦、接觸者檢查、健康體檢等[4-5]。通過本次篩查，了解到居民對結核病知識的知曉率為71.38%，說明居民對于結核病知識有一定的知曉，但離全國結核病防治十二五規劃85%的要求相差較大。大部分居民知道肺結核病是通過呼吸道傳播的一種傳染病，只要堅持規范化正規治療，是可以治愈的。結核病防治需要進一步開展宣教工作，要利用社區宣傳欄，多媒體設施，社區衛生講座等聲影并茂、大眾易于接受的方式，介紹結核病相關知識和預防措施，增強居民自我防護意識。

參考文獻

WHO. Global tuberculosis control： surveillance， planning， financing[M]. Geneva： World Health Organization， 2007： 9-11

蔣云. 肺結核病流行現狀和預防對策[J]. 基層醫學論壇， 2012， 16（7）： 922-923.

劉宏云. 肺結核的回顧分析[J]. 中國農村醫學雜志， 2009， 7（6）： 46.

衛生部疾病預防控制局， 衛生部醫政司， 中國疾病預防控制中心. 中國結核病防治規劃實施工作指南[M]. 北京： 中國協和醫科大學出版社， 2008： 26-27.

高翠南， 譚青云， 許卓衛， 等. 涂陽肺結核患者密切接觸者的結核病檢查情況分析[J]. 中國防癆雜志， 2011， 33（6）： 328-330.

（收稿日期：2014-08-05）

摘 要 目的：了解康健街道某小區居民肺結核患病狀況。方法：問卷調查；DR胸片拍攝篩查。結果：3 940名居民中胸片異影者287例（7.28%），確診肺結核患者共14例，其中活動性肺結核4例，陳舊性肺結核10例。患病率為101/10萬。結論：調查為徐匯區結核病防治積累了流行病學基礎資料，肺結核仍是今后重點防治的疾病。

關鍵詞 肺結核 篩查 DR胸片拍攝檢查術 發病率

中圖分類號：R521 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）24-0056-02

因癥就診是發現肺結核病人的主要方式，但病人在發病初期或病情不太嚴重的情況下不一定能夠及時就診。為進一步落實結核病“早發、早診、早治”的防治原則，我們進行了社區結核病篩查及相關知識的調查，并對3 940名居民進行了DR胸片拍攝篩查，結果如下。

對象和方法

篩查對象

為免費篩查的，上海市徐匯區康健街道某小區15～100歲居民，共3 940人，其中男性1 696人，占43.05%，女性2 244人，占56.95%，男女比例1： 1.32。

篩查方法和問卷調查

按門牌號逐戶編號，組織人員分批入戶調查，預約DR胸片拍攝。攝片異影患者或者疑似結核癥狀者，轉診至區結核病定點醫院進一步檢查。留取夜間痰、清晨痰和即時痰，通過痰涂片、結核菌素試驗和DR胸片正側位診斷結核病。所有受檢者作結核病防治知識問卷調查。

結果

DR胸片正側位篩查結果

3 940人中，DR胸片正側位篩查有異影者287人，其中男性154人，女性133人。轉診徐匯區結核病定點醫院，最終檢出肺結核患者14例，其中活動性肺結核4例，陳舊性肺結核10例。現4例活動性結核病患者均已納入結核病DOTS化療方案，進行規范治療和管理。4例病人涂陽1例，涂陰3例。通過問卷調查了解到，有典型肺結核病可疑癥狀1例；非典型癥狀者（胸悶氣短、胸痛、咳嗽咳痰不足3周等呼吸癥狀，或有乏力、低熱、盜汗、食欲降低、體重減輕等癥狀）1例；無癥狀者2例。有典型肺結核病癥狀的1例患者痰涂片呈陽性（表1）。

結核病知識知曉調查

入戶調查3 940名居民的肺結核知識知曉度，共5道題目的總知曉率為71.38%。其中肺結核病主要傳染途徑知曉為75.96%（2 993/3 940）；肺結核的癥狀知曉為90.51%（3 566/3 940）；懷疑得了肺結核，應到哪里去看知曉率最低，僅為36.45%（1 442/3 940）；肺結核病的檢查和治療有免費政策知曉為63.55%（2 504/3 940）；肺結核能治愈知曉為90.28%（3 557/3 940）。

討論

結核病仍然是危害人類健康的嚴重的傳染病，積極預防和控制居民肺結核病的發生，加強對社區居民結核病的篩查是有效控制結核病的途徑，是結核病預防和控制的重點。貫徹落實結核病防控“早發現、早診斷、早治療”[3]，及時管理是控制結核病傳染源的唯一途徑。目前，結核病患者的發現與登記方式主要為因癥就診、醫療機構對肺結核病及疑似肺結核病患者的轉診、追蹤、因癥推薦、接觸者檢查、健康體檢等[4-5]。通過本次篩查，了解到居民對結核病知識的知曉率為71.38%，說明居民對于結核病知識有一定的知曉，但離全國結核病防治十二五規劃85%的要求相差較大。大部分居民知道肺結核病是通過呼吸道傳播的一種傳染病，只要堅持規范化正規治療，是可以治愈的。結核病防治需要進一步開展宣教工作，要利用社區宣傳欄，多媒體設施，社區衛生講座等聲影并茂、大眾易于接受的方式，介紹結核病相關知識和預防措施，增強居民自我防護意識。

參考文獻

WHO. Global tuberculosis control： surveillance， planning， financing[M]. Geneva： World Health Organization， 2007： 9-11

蔣云. 肺結核病流行現狀和預防對策[J]. 基層醫學論壇， 2012， 16（7）： 922-923.

劉宏云. 肺結核的回顧分析[J]. 中國農村醫學雜志， 2009， 7（6）： 46.

衛生部疾病預防控制局， 衛生部醫政司， 中國疾病預防控制中心. 中國結核病防治規劃實施工作指南[M]. 北京： 中國協和醫科大學出版社， 2008： 26-27.

高翠南， 譚青云， 許卓衛， 等. 涂陽肺結核患者密切接觸者的結核病檢查情況分析[J]. 中國防癆雜志， 2011， 33（6）： 328-330.

（收稿日期：2014-08-05）