92例乳腺癌患者焦慮、抑郁癥狀心理干預效果分析

王蕓++張琪++周憲珍++鮑志民

摘 要 目的：探討心理干預對改善乳腺癌患者焦慮、抑郁癥狀的效果。方法：將伴有焦慮、抑郁癥狀的142例乳腺癌患者分為干預組92例和對照組50例。對照組行常規健康教育；干預組在常規健康教育的基礎上，實施心理干預。焦慮、抑郁量表評估效果。結果：干預組干預前后患者焦慮和抑郁評估差異明顯（P<0.05），對照組無差異。結論：心理干預可以有效減輕乳腺癌患者的焦慮、抑郁癥狀，提高患者生活質量。

關鍵詞 乳腺癌 心理干預 焦慮 抑郁

中圖分類號：R737.9 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）24-0050-02

乳腺癌患者多數伴有心理問題，康復工作中應當引起重視。我們對乳腺癌患者進行心理干預，收到效果，報告如下。

材料與方法

病例來源

為2009年7月-2012年6月上海市普陀區長征鎮、真如鎮、石泉街道經病理檢查確診的，并伴有焦慮、抑郁癥狀的乳腺癌患者共142例，其中長征鎮和真如鎮的92例為干預組，石泉街道的50例為對照組。兩組患者在年齡、文化教育程度、職業等方面均無統計學差異（P>0.05，表1）。

研究方法

心理干預

干預組：①心理輔導 全科醫師或具有心理咨詢資格專業醫師定期上門或者電話隨訪，每月1次；②腫瘤防治講座 每年3～4次；③體檢；④沙龍互動活動 依托康馨沙龍成立乳腺癌患者俱樂部，進行文娛康復活動，每年3～4次；⑤患者交流 邀請乳腺癌老病人現身說法，介紹治療經驗或克服焦慮、憂郁的經驗體會。干預時間1年。

對照組：為常規健康教育。

焦慮、抑郁癥狀的評定

分別采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定。評分時評分員先解釋量表的內容，然后由患者逐項自填，評分員逐項復核無誤后收回。

統計學方法

SPSS 13.0軟件進行統計學處理，兩組患者均衡性比較為pearson χ2檢驗，有序分類資料為線性相關χ2檢驗，α=0.05。

結果

焦慮程度評估

干預組患者干預前后SAS評分差異明顯（P=0.025），干預后兩組患者SAS評分無差異（P=0.108）。心理干預后，雖然兩組患者比較差異無統計學意義，但干預組干預前后患者焦慮程度卻有改善明顯，正常率從干預前的84.8%提升到干預后的95%，且無中、重度焦慮患者（表2）。

抑郁程度評估

干預組患者干預前后SDS差異明顯（P=0.004），干預后兩組患者SDS差異明顯（P=0.003），對照組干預前后無差異（P>0.05）。進行心理干預后，患者抑郁程度明顯改善，正常率從干預前的82.6%提升到干預后的96%，且無中、重度抑郁患者（表3）。

討論

生命威脅和手術治療影響女性第二性征器官的完整性，是乳腺癌患者焦慮的主要原因?；颊呙媾R疼痛與死亡的威脅，有的還要考慮醫療費的負擔，引起患者憂郁，心理壓抑[1]。心理干預對患者的康復及提高生活質量至關重要。心理干預[2]是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特點或心理問題施加影響，使之發生指向預期目標變化的過程，是根據患者個人不同年齡、文化、職業、家庭、心理反應、配偶等不同情況，對患者在認知、情感、意志與行為等方面的心理干預。心理干預的目的就是訓練患者積極的應對方式，改善其負性情緒，增強與疾病斗爭精神和自信心，提供情感支持，提高患者治療的依從性。減少軀體癥狀如疼痛及化療引起的惡心、嘔吐，甚至可以增強患者的免疫功能，提高生活質量和生存率[3]。本研究顯示，干預使乳腺癌患者焦慮、抑郁程度明顯改善，提升了患者戰勝疾病的信心，本研究結果與文獻報道基本一致[4-5]。

參考文獻

胡德英， 董英莉， 李燕鈴， 等. 個體化心理干預對圍手術期乳腺癌患者焦慮抑郁心理狀況的影響[J]. 護士進修雜志， 2007， 12（22）： 2242-2245.

姜乾金. 醫學心理學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2005： 111-117.

史永莉， 梁振宇. 乳腺癌治療過程對患者進行心理干預的效果[J]. 實用醫藥雜志， 2007， 7（24）： 852-854.

毛雪琴， 藩芳， 孫靖中， 等. 圍術期乳腺癌病人情緒的觀察[J]. 中華護理雜志， 2004， 39（6）： 422-423.

陜海麗， 羅社文， 支楠， 等. 惡性腫瘤病人與親屬心理健康和生存質量調查及心理干預對病人的影響[J]. 護理研究， 2011， 25（2B）： 411-414.

（收稿日期：2014-08-25）

摘 要 目的：探討心理干預對改善乳腺癌患者焦慮、抑郁癥狀的效果。方法：將伴有焦慮、抑郁癥狀的142例乳腺癌患者分為干預組92例和對照組50例。對照組行常規健康教育；干預組在常規健康教育的基礎上，實施心理干預。焦慮、抑郁量表評估效果。結果：干預組干預前后患者焦慮和抑郁評估差異明顯（P<0.05），對照組無差異。結論：心理干預可以有效減輕乳腺癌患者的焦慮、抑郁癥狀，提高患者生活質量。

關鍵詞 乳腺癌 心理干預 焦慮 抑郁

中圖分類號：R737.9 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）24-0050-02

乳腺癌患者多數伴有心理問題，康復工作中應當引起重視。我們對乳腺癌患者進行心理干預，收到效果，報告如下。

材料與方法

病例來源

為2009年7月-2012年6月上海市普陀區長征鎮、真如鎮、石泉街道經病理檢查確診的，并伴有焦慮、抑郁癥狀的乳腺癌患者共142例，其中長征鎮和真如鎮的92例為干預組，石泉街道的50例為對照組。兩組患者在年齡、文化教育程度、職業等方面均無統計學差異（P>0.05，表1）。

研究方法

心理干預

干預組：①心理輔導 全科醫師或具有心理咨詢資格專業醫師定期上門或者電話隨訪，每月1次；②腫瘤防治講座 每年3～4次；③體檢；④沙龍互動活動 依托康馨沙龍成立乳腺癌患者俱樂部，進行文娛康復活動，每年3～4次；⑤患者交流 邀請乳腺癌老病人現身說法，介紹治療經驗或克服焦慮、憂郁的經驗體會。干預時間1年。

對照組：為常規健康教育。

焦慮、抑郁癥狀的評定

分別采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定。評分時評分員先解釋量表的內容，然后由患者逐項自填，評分員逐項復核無誤后收回。

統計學方法

SPSS 13.0軟件進行統計學處理，兩組患者均衡性比較為pearson χ2檢驗，有序分類資料為線性相關χ2檢驗，α=0.05。

結果

焦慮程度評估

干預組患者干預前后SAS評分差異明顯（P=0.025），干預后兩組患者SAS評分無差異（P=0.108）。心理干預后，雖然兩組患者比較差異無統計學意義，但干預組干預前后患者焦慮程度卻有改善明顯，正常率從干預前的84.8%提升到干預后的95%，且無中、重度焦慮患者（表2）。

抑郁程度評估

干預組患者干預前后SDS差異明顯（P=0.004），干預后兩組患者SDS差異明顯（P=0.003），對照組干預前后無差異（P>0.05）。進行心理干預后，患者抑郁程度明顯改善，正常率從干預前的82.6%提升到干預后的96%，且無中、重度抑郁患者（表3）。

討論

生命威脅和手術治療影響女性第二性征器官的完整性，是乳腺癌患者焦慮的主要原因?；颊呙媾R疼痛與死亡的威脅，有的還要考慮醫療費的負擔，引起患者憂郁，心理壓抑[1]。心理干預對患者的康復及提高生活質量至關重要。心理干預[2]是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特點或心理問題施加影響，使之發生指向預期目標變化的過程，是根據患者個人不同年齡、文化、職業、家庭、心理反應、配偶等不同情況，對患者在認知、情感、意志與行為等方面的心理干預。心理干預的目的就是訓練患者積極的應對方式，改善其負性情緒，增強與疾病斗爭精神和自信心，提供情感支持，提高患者治療的依從性。減少軀體癥狀如疼痛及化療引起的惡心、嘔吐，甚至可以增強患者的免疫功能，提高生活質量和生存率[3]。本研究顯示，干預使乳腺癌患者焦慮、抑郁程度明顯改善，提升了患者戰勝疾病的信心，本研究結果與文獻報道基本一致[4-5]。

參考文獻

胡德英， 董英莉， 李燕鈴， 等. 個體化心理干預對圍手術期乳腺癌患者焦慮抑郁心理狀況的影響[J]. 護士進修雜志， 2007， 12（22）： 2242-2245.

姜乾金. 醫學心理學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2005： 111-117.

史永莉， 梁振宇. 乳腺癌治療過程對患者進行心理干預的效果[J]. 實用醫藥雜志， 2007， 7（24）： 852-854.

毛雪琴， 藩芳， 孫靖中， 等. 圍術期乳腺癌病人情緒的觀察[J]. 中華護理雜志， 2004， 39（6）： 422-423.

陜海麗， 羅社文， 支楠， 等. 惡性腫瘤病人與親屬心理健康和生存質量調查及心理干預對病人的影響[J]. 護理研究， 2011， 25（2B）： 411-414.

（收稿日期：2014-08-25）

摘 要 目的：探討心理干預對改善乳腺癌患者焦慮、抑郁癥狀的效果。方法：將伴有焦慮、抑郁癥狀的142例乳腺癌患者分為干預組92例和對照組50例。對照組行常規健康教育；干預組在常規健康教育的基礎上，實施心理干預。焦慮、抑郁量表評估效果。結果：干預組干預前后患者焦慮和抑郁評估差異明顯（P<0.05），對照組無差異。結論：心理干預可以有效減輕乳腺癌患者的焦慮、抑郁癥狀，提高患者生活質量。

關鍵詞 乳腺癌 心理干預 焦慮 抑郁

中圖分類號：R737.9 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）24-0050-02

乳腺癌患者多數伴有心理問題，康復工作中應當引起重視。我們對乳腺癌患者進行心理干預，收到效果，報告如下。

材料與方法

病例來源

為2009年7月-2012年6月上海市普陀區長征鎮、真如鎮、石泉街道經病理檢查確診的，并伴有焦慮、抑郁癥狀的乳腺癌患者共142例，其中長征鎮和真如鎮的92例為干預組，石泉街道的50例為對照組。兩組患者在年齡、文化教育程度、職業等方面均無統計學差異（P>0.05，表1）。

研究方法

心理干預

干預組：①心理輔導 全科醫師或具有心理咨詢資格專業醫師定期上門或者電話隨訪，每月1次；②腫瘤防治講座 每年3～4次；③體檢；④沙龍互動活動 依托康馨沙龍成立乳腺癌患者俱樂部，進行文娛康復活動，每年3～4次；⑤患者交流 邀請乳腺癌老病人現身說法，介紹治療經驗或克服焦慮、憂郁的經驗體會。干預時間1年。

對照組：為常規健康教育。

焦慮、抑郁癥狀的評定

分別采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定。評分時評分員先解釋量表的內容，然后由患者逐項自填，評分員逐項復核無誤后收回。

統計學方法

SPSS 13.0軟件進行統計學處理，兩組患者均衡性比較為pearson χ2檢驗，有序分類資料為線性相關χ2檢驗，α=0.05。

結果

焦慮程度評估

干預組患者干預前后SAS評分差異明顯（P=0.025），干預后兩組患者SAS評分無差異（P=0.108）。心理干預后，雖然兩組患者比較差異無統計學意義，但干預組干預前后患者焦慮程度卻有改善明顯，正常率從干預前的84.8%提升到干預后的95%，且無中、重度焦慮患者（表2）。

抑郁程度評估

干預組患者干預前后SDS差異明顯（P=0.004），干預后兩組患者SDS差異明顯（P=0.003），對照組干預前后無差異（P>0.05）。進行心理干預后，患者抑郁程度明顯改善，正常率從干預前的82.6%提升到干預后的96%，且無中、重度抑郁患者（表3）。

討論

生命威脅和手術治療影響女性第二性征器官的完整性，是乳腺癌患者焦慮的主要原因?；颊呙媾R疼痛與死亡的威脅，有的還要考慮醫療費的負擔，引起患者憂郁，心理壓抑[1]。心理干預對患者的康復及提高生活質量至關重要。心理干預[2]是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特點或心理問題施加影響，使之發生指向預期目標變化的過程，是根據患者個人不同年齡、文化、職業、家庭、心理反應、配偶等不同情況，對患者在認知、情感、意志與行為等方面的心理干預。心理干預的目的就是訓練患者積極的應對方式，改善其負性情緒，增強與疾病斗爭精神和自信心，提供情感支持，提高患者治療的依從性。減少軀體癥狀如疼痛及化療引起的惡心、嘔吐，甚至可以增強患者的免疫功能，提高生活質量和生存率[3]。本研究顯示，干預使乳腺癌患者焦慮、抑郁程度明顯改善，提升了患者戰勝疾病的信心，本研究結果與文獻報道基本一致[4-5]。

參考文獻

胡德英， 董英莉， 李燕鈴， 等. 個體化心理干預對圍手術期乳腺癌患者焦慮抑郁心理狀況的影響[J]. 護士進修雜志， 2007， 12（22）： 2242-2245.

姜乾金. 醫學心理學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2005： 111-117.

史永莉， 梁振宇. 乳腺癌治療過程對患者進行心理干預的效果[J]. 實用醫藥雜志， 2007， 7（24）： 852-854.

毛雪琴， 藩芳， 孫靖中， 等. 圍術期乳腺癌病人情緒的觀察[J]. 中華護理雜志， 2004， 39（6）： 422-423.

陜海麗， 羅社文， 支楠， 等. 惡性腫瘤病人與親屬心理健康和生存質量調查及心理干預對病人的影響[J]. 護理研究， 2011， 25（2B）： 411-414.

（收稿日期：2014-08-25）