球囊導管建立兔急性可控性氣管狹窄模型研究

劉 金，魏 寧，徐 浩，王文亮

·實驗研究 Experimental research·

球囊導管建立兔急性可控性氣管狹窄模型研究

劉 金，魏 寧，徐 浩，王文亮

目的應用球囊導管建立實驗兔急性可控性氣管狹窄模型，研究氣管狹窄程度與血氧飽和度及呼吸頻率間關系。方法將34只新西蘭大白兔隨機分為對照組（n=4）和實驗組（n=30，設A、B、C、D、E 5個亞組，nA~E=6）。對照組兔全身麻醉后行氣管切開及氣管插管，DSA三維重建測量氣管插管下方氣管橫徑和縱徑，并記錄麻醉前、麻醉-氣管切開后及切開后30min血氧飽和度及呼吸頻率；實驗組兔氣管切開后在氣管插管下方管腔置入球囊或球囊+單彎導管：A組球囊直徑3mm，B組球囊直徑3.5 mm，C組球囊直徑4.0mm，D組球囊直徑4mm（+4 F單彎導管），E組2個球囊直徑分別為4mm和2mm，球囊置入前后分別行DSA三維氣管重建，測量氣管切開處下方氣管橫徑和縱徑及擴充球囊最大半徑，計算氣管狹窄率并記錄麻醉前、麻醉-氣管切開后及球囊擴充后最終血氧飽和度及呼吸頻率。結果對照組和實驗組間及實驗組各亞組間兔體重、氣管橫截面積差異無統計學意義（P＞0.05）；3％戊巴比妥鈉（1m l/kg）全身麻醉對兔血氧飽和度及呼吸頻率無明顯影響（P＞0.05）；2.8～3.5 kg兔體重與氣管橫截面積間無明顯線性相關性（r=0.41，P=0.23）；實驗組A、B、C、D、E組氣管狹窄率分別為（39.87±1.43）％、（52.16±2.46）％、（68.77±2.48）、（76.82±2.75）％、（86.49±2.42）％，各組間差異均有統計學意義（P＜0.05），E組狹窄率最大；A、B組氣管狹窄率與狹窄后最終血氧飽和度及呼吸頻率無明顯相關性（r=0.054，P=0.86；r=0.11，P=0.72），C、D、E組中氣管狹窄率與狹窄后最終血氧飽和度呈顯著負相關性（r=-0.85，P＜0.01），與狹窄后呼吸頻率呈顯著正相關（r=0.92，P＜0.01）。結論氣管狹窄達到一定程度時，隨狹窄程度增加，呼吸功能障礙加重。……