碘克沙醇用于腦血管造影及支架植入安全性觀察

姜敏霞， 季 中， 周理余， 陳旭高

隨著神經介入治療技術的發展，腦血管支架植入術因具有安全、微創、并發癥少的特點，在臨床上應用逐漸增多。對比劑用量也隨著介入治療的發展而明顯增多，加之人口老齡化及糖尿病、慢性腎損傷等多種危險因素，對比劑不良反應發生率有逐年升高趨勢。碘克沙醇系等滲的非離子型對比劑［1］，不良反應發生率較低，可降低已有腎損害和糖尿病患者發生對比劑腎病的風險［2-4］。本研究旨在通過觀察99例接受腦血管造影或支架植入術患者使用碘克沙醇引起的不良反應發生率，了解其安全性。

1 材料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月至2014年12月我院選擇碘克沙醇（320 mgI/ml，GE Healthcare Ireland）用于腦血管造影或支架植入治療的99例患者，其中男性82 例，女性 17 例，年齡 29～86 歲，平均（66.3±11.9）歲；伴有高血壓病患者76例、糖尿病患者26例。99例患者中接受右側頸內動脈支架植入術12例，左側頸內動脈支架植入術10例，右側椎動脈支架植入術20例，左側椎動脈支架植入術19例，鎖骨下動脈支架植入術9例，大腦中動脈支架植入3例，椎動脈和頸內動脈同時植入支架8例，雙側椎動脈同時植入支架2例，椎動脈和鎖骨下動脈同時植入支架3例和單純腦血管造影13例。

99例患者術前血清肌酐（SCr）值為 45～135μmol/L，其中 1 例為腎功能代償期（SCr 133～177 μmol/L），10例為腎功能正常高值（SCr 106～133 μmol/L），88例為腎功能正常（SCr＜106 μmol/L）。

1.2 碘克沙醇使用方法

使用碘克沙醇（320 mgI/ml）前給予患者0.9%氯化鈉500 ml靜脈滴注，隨后給予0.9%氯化鈉500 ml和乳酸鈉林格注射液500 ml靜脈滴注行水化處理，并囑多飲水［5］。……