膽囊腺瘤：易癌變的膽囊息肉

吳倪娜+仲兵

一年前體檢時，剛過40歲的劉先生經B超檢查發現一個大約0.8cm的膽囊息肉。醫生建議劉先生手術摘除，但是劉先生覺得自己平時沒有什么不適的癥狀，不疼也不癢，所以沒有聽取醫生的建議。

然而就在上周體檢時，醫生詫異地發現劉先生的膽囊息肉已經長到1.6cm，而且膽囊已經萎縮，必須接受膽囊切除手術。手術中，經病理切片診斷，劉先生的膽囊息肉已惡變為膽囊癌。得知噩耗，劉先生和家人痛苦不已。專家說，如果當初劉先生能早點重視膽囊息肉的治療，及時手術，也許就不會發生這樣的事情了。

多數膽囊息肉體檢時被發現

江蘇省人民醫院普外科孫谷主任醫師介紹，膽囊息肉包括炎性息肉及膽囊腫瘤等，它是膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變的總稱。患者常表現為右上腹輕度不適，如伴有結石時會出現膽絞痛，大部分患者并無癥狀，只是在體檢時才被發現。膽囊息肉種類較多，其中以膽固醇息肉最為多見，其次還有炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。

80%的膽囊腺瘤會癌變

劉先生所患的是膽囊息肉中很罕見的類型，叫做膽囊腺瘤，這類疾病的發病率雖然只占膽囊息肉的4%，但其癌變的幾率卻高達80%，且膽囊腺瘤很難診斷，B超檢查無法將其從“息肉”樣病變中區分出來，只有在切除膽囊息肉后，進行病理切片診斷，才能確診。

大于1cm的膽囊息肉應手術切除

孫谷建議，對于膽囊疾病，不能掉以輕心。膽囊疾病好發于中青年人群，且疾病發展快，所以一定要做到早發現，早治療。對于0.8cm以上的膽囊息肉要高度重視，最好手術切除；對大于1cm的膽囊息肉應該采取手術切除治療；對于小的膽囊息肉可以暫時不手術，但要三個月左右復查一次B超。孫主任還表示，切除膽囊對消化功能影響不是很大，少數人會在短期內出現拉肚子、脂肪瀉，希望大家不要因為害怕手術而耽誤疾病治療。

專家簡介：

孫谷，江蘇省人民醫院普外科主任醫師。擅長膽道外科及微創外科，尤其擅長治療是肝內外膽道結石、膽道狹窄、腫瘤，以及腹腔鏡治療膽道、胃、脾、結腸、直腸等病癥。endprint