孩子吃得好就是營養好？

樹英

誤區之一：體檢忽略生殖系統

時下不重視孩子體格檢查的家長不多了，但普遍存在檢查項目不全面，特別是忽略生殖系統的現象。實際上，兒童生殖系統存在的問題并不比其他系統少，其消極影響尤其忽視不得。

大量臨床資料顯示，先天性生殖器官發育不良甚至畸形是小兒最常見的一類疾患。如男孩子有隱睪、包莖、睪丸鞘膜積液、尿道上裂或下裂、陰莖包皮過長等；女孩子則以肛門陰道瘺、小陰唇粘連、兩性畸形等為多見。這些疾患往往因缺乏明顯癥狀而不被家長注意，以致延誤治療，不僅影響孩提時代的正常發育，而且可“株連”成年后的性功能與生育能力，有的還會發展成惡性疾患而危及生命。

以男孩子的隱睪癥為例，一般宜于7歲～10歲間施行手術，否則既可能妨礙睪丸制造精子，釀成不育，還可能惡化成睪丸癌而喪命。再說女孩子的肛門陰道癥，經常有部分大便從陰道流出，污染陰道而造成各種感染病灶，嚴重影響健康。由此不難明白，定期體檢，及時發現生殖系統可能存在的異常并給予治療，對兒童及其一生具有何等重要的意義。

誤區之二：打預防針要忌口

人們通常將接種疫苗稱為打預防針，乃是保護兒童免受傳染病之害的重要手段。問題在于民間流行的一些做法甚是不妥，如有些家長主張給孩子吃些小魚、小蝦或香菜之類的“發物”，意在讓預防針“發”出來以取得療效。另外一些家長則主張“忌口”，這也不能吃，那也不能吃，生怕干擾了預防針的效果。

所謂預防針，一般是由滅活疫苗或活疫苗制成的，其免疫作用是靠它的抗原作用刺激身體，產生能殺滅或抑制病菌或病毒的抗體來完成納，只要抗原達到一定數量，身體內就會產生足夠的抗病力，達到有效預防傳染病之目的。此時，即使吃“發物”也起不了什么作用。

至于“忌口”（如不能吃雞蛋、魚、水果等）更沒有道理，因為打預防針與生病不同，注射疫苗后獲得的抗病作用主要體現在抗體的質量上，而抗體實際上是一類特殊蛋白質，若能多吃點蛋、魚等蛋白質含量豐富的食物，使體內制造抗體的原料增多，反倒可以提升免疫力，若聽信傳言忌這忌那，造成體內制造抗體的原料缺乏，結果倒恰恰削弱了預防針的功效。

誤區之三：打了預防針就萬事大吉

剛才說過，打預防針是保護孩子免受傳染病之害的有效手段。那么，是不是打了預防針就等于進了保險箱呢？未必。因為人體感染疾病是一個極其復雜的過程，涉及到諸如自身狀態、疾病流行、感染程度、產生抗體是否足夠或效果是否降低等方方面面。只要上述條件中有一條發生了變化，情況就會截然不同。

以乙型肝炎為例，接種乙肝疫苗后人體產生針對乙肝病毒的抗體，保護接種者免受乙肝感染之害，但這種保護作用是相對的，且受到時間的限制。因此，仍須注意預防，如不可與乙肝病人接觸，特別是不能接受e抗原陽性的乙肝病人之血液，否則仍會感染上乙型肝炎。那種認為打了預防針就萬事大吉，生活就可以隨隨便便的觀點是絕對錯誤的，應予以徹底糾正才是。

誤區之四：胎盤球蛋白萬能

胎盤球蛋白是從孕婦胎盤中提取的物質，不少家長迷信此物，將其當作防范孩子生病的“靈丹妙藥”。誠然，孕婦在接觸外界病原微生物后胎盤可產生抗體，但總的說來缺乏特異性，抗病效果較弱，注射1次僅能維持4周，而且只能對甲肝、麻疹、腮腺炎等少數幾種傳染病有預防作用。

如果濫用胎盤球蛋白，不僅收不到預期的效果，而且可能使孩子產生過敏，誘發哮喘甚至休克而致命。此外，如果胎盤球蛋白中混有乙肝病毒甚至愛滋病毒，那接受注射的孩子就更加危險了。因此，胎盤球蛋白用不用，用多少，應該由醫生來決定，以保孩子安全。

誤區之五：孩子不必鑲牙

孩子牙掉了怎么辦？一般家長甚至包括某些醫生都認為掉就掉了唄，不必鑲牙。因為掉的是乳牙，不久就會被新生的恒牙所代替，其實不然。口腔醫學專家告訴我們，小寶寶的乳牙從出生后4個月～6個月起開始萌出，2歲半左右出齊，而恒牙萌出是從第一磨牙開始，大約6歲左右“亮相”，俗稱“六齡牙”，6歲～7歲開始替換門牙，直到13歲才全部替換完畢。如果3歲～6歲間，乳牙因外傷或齲病掉了，正確之舉是及時給孩子做一副活動假牙戴上。這樣做有以下幾個好處：

首先是假牙可以代替真牙發揮咀嚼作用，不僅有利于消化，還能在咀嚼中刺激牙槽骨發育。其次，假牙不會使缺牙兩邊的鄰牙歪斜、移位，以后恒牙蔭出也不會錯位，因而能減少或防止牙列不齊的現象。只有一種情況例外，那就是7歲時掉了門牙可以不鑲，因為這正是門牙要萌出的時間。若是13歲后恒牙出齊后掉了牙，就更要鑲牙，到了17歲以后，小時鑲的假牙需要更換，因為孩子的頜骨面頰都已發育長大了。

誤區之六：吃得好就是營養好

不少家長以葷食所占比例來確認膳食質量，誤以為天天大魚大肉、精米白面，甚至營養液不斷就是吃得好，吃得好也就等于營養好，因而造成兒童膳食結構嚴重失衡，導致營養紊亂。如熱量攝入過多，以致“小胖子”越來越多，而蛋白質不足，鈣、鐵、鋅等礦物質與微量元素、維生素尤為缺乏，從而引起種種疾病。僅以上海市為例，調查資料顯示全市竟有1/3以上的中小學生營養不良，其中出現缺鐵性貧血癥狀者達到40%～60%。

營養學家指出，營養好的標準應是食物品種多樣，葷素粗細搭配，養分吸收全面均衡，特別不要忽視蔬菜、水果以及豆類、玉米、紅薯、糙米的安排，以獲得充分的微量元素與維生素，才是真正的飲食之道。

誤區之七：“蟲斑”是肚子里有蛔蟲

一些孩子的臉上可見到一片或幾片色素減退性圓形或橢圓形斑片，初為淡紅后咸淡白，邊緣清楚，上面覆蓋少量鱗屑，可有輕度瘙癢感。不少家長將其視為孩子肚中有蛔蟲的證據，給孩子服用打蟲藥，故有“蟲斑”之稱。

醫學專家的回答卻是，這是一種以淺表性干燥鱗屑性淺色斑為特征的皮膚病，叫做單純糠疹，為營養不良或維生素缺乏的表現，與蛔蟲感染無關，打蟲也無效。正確的治療是補充B族維生素及維生素A、D等，“蟲斑”可望逐漸消退。

誤區之八：盲目進補

相當數量的家長迷信補品，將孩子的健康寄托在形形色色滋補藥品與營養液上。其實，健康兒童無須進補，盲目進補反而有害無益。

補參：人參含有人參素、人參甙等成分，兒童服用會減弱其抗病力，更易感染疾病。尤其糟糕的是人參還能促進人體性腺激素分泌，有誘發性早熟之弊。

補鐵：最近，印度尼西亞萬隆市的專家通過一項臨床試驗證實，健康兒童盲目補鐵可妨礙體格發育，補鐵兒童較未補鐵者體重增長反而慢了50%。

補鈣：鈣元素確為孩子正常發育的必需養分，但也非“多多益善”，長期食鈣過量可使血壓降低，增加日后罹患心臟病的危險。

補鋅：已有報告指出，兒童補鋅應注意劑量，如果過量將會導致鋅中毒，引起上腹疼痛、食欲減退、精神萎靡等癥狀，甚至誘發急性腎功能衰竭。

補魚肝油：魚肝油主要含兩種維生素，即維生素A、D，服用過多可招致這兩種維生素中毒，危害孩子發育。

補營養液：營養液屬于強化食品，所含養分有所側重，盲目服用可能打破體內的營養平衡，造成某些養分過多而播下患病隱患。

總之，孩子是否需要進補，補什么，補多少，補多久，都要聽醫生的，切忌擅自行事。endprint