彝藥“我思”治療痛風性關節炎60例臨床觀察

李瑩等

【摘要】目的：觀察彝藥“我思”治療痛風性關節炎的臨床療效和不良反應。方法：選取60例痛風性關節炎患者作為研究對象，應用彝藥“我思”（病情嚴重者兼以外敷）進行治療，觀察患者的療效。結果：痊愈40例，占6667%；顯效13例，占2167%；有效4例，占667%；無效3例，占500%；總有效率達9500%，且復發性小；治療前與治療后血尿酸值差異均具有統計學意義（P<005）。結論：彝藥“我思”治療痛風性關節炎抗炎、消腫、鎮痛等臨床療效確切，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】痛風性關節炎；彝藥；經典驗方；臨床觀察

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0003-02

痛風性關節炎是體內長期嘌呤代謝紊亂，引起尿酸的合成增加或排泄減少所致的一種晶體性關節炎，臨床表現為高尿酸血癥和痛風石（尿酸鹽結晶沉積）所致的特征性急、慢性關節炎[1-3]。近年，我國部分地區的流行病學調查結果顯示高尿酸血癥及痛風的患病率在我國呈上升趨勢，這可能與我國經濟發展、人們飲食結構及飲食習慣的變化有關。目前，缺乏特效藥物。

四川省非物質文化遺產傳承人阿子阿越根據二十余年臨床經驗，精心研制成彝醫經典驗方彝藥“我思”，用于臨床治療痛風性關節炎，療效顯著，現將近三年來臨床觀察痛風患者60例，報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患者均為門診病歷，其中男43例，女17例，年齡28～65歲，平均年齡（512±89）歲；病程最短1個月，最長20年，平均病程（58±52）年。診斷參照《中醫病證診斷療效標準》痛風的標準確診[4]：①多以單個趾指關節，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復發作，可伴發熱、頭痛等癥。②多見于中老年男性，可有痛風家族史，常因勞累、暴飲暴食、食高嘌呤食物、飲酒及外感風寒等誘發。③初起可單關節發病，以第一跖趾關節為多見，繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅腫熱痛，甚則關節腔滲液，反復發作后，可伴有關節周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現“塊瘰” （痛風石）。④血尿酸、尿尿酸增高，發作期白細胞總數可增高。⑤必要時作腎B超探測、尿常規、腎功能等檢查以了解病后腎病變情況，X線攝片檢查：可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

12治療方法60例患者在治療期間停用其他藥品，口服彝藥“我思”（本所自制散劑，部分藥材直接粉碎為細粉，部分藥材經水提后濃縮為稠膏后再與粉碎的藥粉混勻、研細，過篩，混勻），每日3次，每次1/3包（30g/包），1個月為1個療程；嚴重者兼以外敷（本所自制藥粉，酒浸蒸熱外敷）。治療期間進食低鹽低嘌呤食物，戒酒，禁食海鮮、動物內臟、豆制品、辛辣等食物。

13療效評定標準[5]臨床痊愈：癥狀完全消失，關節活動不受限，功能恢復正常，血尿酸指標正常。顯效：主要癥狀消失，關節活動不受限，功能恢復正常，血尿酸指標基本正常。有效：主要癥狀基本消失，主要關節功能及血尿酸指標有明顯改善。無效：與治療前相比，主要癥狀無明顯改善。

14統計學處理采用Minitab軟件統計函數對治療前與治療后痊愈、顯效、有效、無效患者血尿酸的平均值進行統計，采用配對t檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

4討論

根據彝醫理論，痛風性關節炎屬“斯色”。“斯色”也稱“痹癥”，包括現代醫學的風濕病、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、強直性脊柱炎、骨性關節炎等疾病。“斯色”是由于風云、寒、雨、雪、霧、雷電等外邪侵襲人體，形成以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、木、重著、屈伸不利，甚至關節腫大灼熱等為主要臨床表現的病癥[6，7]。彝醫阿子阿越研制經典驗方彝藥“我思”，具有除風除濕、通血散結、消腫止痛之功效，用于風毒、熱毒、濕毒、聚結引起四肢關節紅腫熱痛等的治療；臨床上，阿子阿越也將彝藥“我思”用于類風濕性關節炎的治療，也取得明顯療效。

根據60例患者的臨床觀察及跟蹤調查，彝醫經典驗方彝藥“我思”具有顯著的抗炎、消腫、鎮痛作用，治療痛風性關節炎治愈率高，復發性小，且具標本兼治之臨床療效。60 例患者中接受3～12 個療程治療的總有效率高于接受1～2個療程的總有效率，表明療效與治療療程相關。

鑒于彝醫經典驗方彝藥“我思”治療痛風性關節炎的顯著臨床療效，課題組已進行了彝藥“我思”的急性毒性試驗、外敷大鼠完整皮膚的急性毒性試驗、家兔的完整皮膚刺激性試驗、家兔破損皮膚刺激性試驗、豚鼠主動皮膚過敏試驗、大鼠長期毒性試驗等，處方現已申請中國知識產權保護發明專利，本課題組正在對彝藥“我思”進行更加深入的研究。

參考文獻

[1]羅珊珊，張穎.合理膳食話痛風[J].中國民族民間醫藥雜志.2006，79：81-82.

[2]蕭成紋.侗藥結合中藥治療慢性痛風性關節炎臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志.2003，60：23-25.

[3]王正蘋.司爺湯內服外敷治療痛風性關節炎75例[J].中國民族民間醫藥雜志.2003，63：215-216.

[4]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：31-32.

[5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：85-89.

[6]阿子阿越.彝族醫藥[M].北京：中國醫藥科技出版社，1993：118-135.

[7]關祥祖.彝族醫藥學[M].昆明：云南民族出版社，1993：255-257.

（收稿日期：20140123）

【摘要】目的：觀察彝藥“我思”治療痛風性關節炎的臨床療效和不良反應。方法：選取60例痛風性關節炎患者作為研究對象，應用彝藥“我思”（病情嚴重者兼以外敷）進行治療，觀察患者的療效。結果：痊愈40例，占6667%；顯效13例，占2167%；有效4例，占667%；無效3例，占500%；總有效率達9500%，且復發性小；治療前與治療后血尿酸值差異均具有統計學意義（P<005）。結論：彝藥“我思”治療痛風性關節炎抗炎、消腫、鎮痛等臨床療效確切，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】痛風性關節炎；彝藥；經典驗方；臨床觀察

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0003-02

痛風性關節炎是體內長期嘌呤代謝紊亂，引起尿酸的合成增加或排泄減少所致的一種晶體性關節炎，臨床表現為高尿酸血癥和痛風石（尿酸鹽結晶沉積）所致的特征性急、慢性關節炎[1-3]。近年，我國部分地區的流行病學調查結果顯示高尿酸血癥及痛風的患病率在我國呈上升趨勢，這可能與我國經濟發展、人們飲食結構及飲食習慣的變化有關。目前，缺乏特效藥物。

四川省非物質文化遺產傳承人阿子阿越根據二十余年臨床經驗，精心研制成彝醫經典驗方彝藥“我思”，用于臨床治療痛風性關節炎，療效顯著，現將近三年來臨床觀察痛風患者60例，報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患者均為門診病歷，其中男43例，女17例，年齡28～65歲，平均年齡（512±89）歲；病程最短1個月，最長20年，平均病程（58±52）年。診斷參照《中醫病證診斷療效標準》痛風的標準確診[4]：①多以單個趾指關節，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復發作，可伴發熱、頭痛等癥。②多見于中老年男性，可有痛風家族史，常因勞累、暴飲暴食、食高嘌呤食物、飲酒及外感風寒等誘發。③初起可單關節發病，以第一跖趾關節為多見，繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅腫熱痛，甚則關節腔滲液，反復發作后，可伴有關節周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現“塊瘰” （痛風石）。④血尿酸、尿尿酸增高，發作期白細胞總數可增高。⑤必要時作腎B超探測、尿常規、腎功能等檢查以了解病后腎病變情況，X線攝片檢查：可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

12治療方法60例患者在治療期間停用其他藥品，口服彝藥“我思”（本所自制散劑，部分藥材直接粉碎為細粉，部分藥材經水提后濃縮為稠膏后再與粉碎的藥粉混勻、研細，過篩，混勻），每日3次，每次1/3包（30g/包），1個月為1個療程；嚴重者兼以外敷（本所自制藥粉，酒浸蒸熱外敷）。治療期間進食低鹽低嘌呤食物，戒酒，禁食海鮮、動物內臟、豆制品、辛辣等食物。

13療效評定標準[5]臨床痊愈：癥狀完全消失，關節活動不受限，功能恢復正常，血尿酸指標正常。顯效：主要癥狀消失，關節活動不受限，功能恢復正常，血尿酸指標基本正常。有效：主要癥狀基本消失，主要關節功能及血尿酸指標有明顯改善。無效：與治療前相比，主要癥狀無明顯改善。

14統計學處理采用Minitab軟件統計函數對治療前與治療后痊愈、顯效、有效、無效患者血尿酸的平均值進行統計，采用配對t檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

4討論

根據彝醫理論，痛風性關節炎屬“斯色”。“斯色”也稱“痹癥”，包括現代醫學的風濕病、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、強直性脊柱炎、骨性關節炎等疾病。“斯色”是由于風云、寒、雨、雪、霧、雷電等外邪侵襲人體，形成以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、木、重著、屈伸不利，甚至關節腫大灼熱等為主要臨床表現的病癥[6，7]。彝醫阿子阿越研制經典驗方彝藥“我思”，具有除風除濕、通血散結、消腫止痛之功效，用于風毒、熱毒、濕毒、聚結引起四肢關節紅腫熱痛等的治療；臨床上，阿子阿越也將彝藥“我思”用于類風濕性關節炎的治療，也取得明顯療效。

根據60例患者的臨床觀察及跟蹤調查，彝醫經典驗方彝藥“我思”具有顯著的抗炎、消腫、鎮痛作用，治療痛風性關節炎治愈率高，復發性小，且具標本兼治之臨床療效。60 例患者中接受3～12 個療程治療的總有效率高于接受1～2個療程的總有效率，表明療效與治療療程相關。

鑒于彝醫經典驗方彝藥“我思”治療痛風性關節炎的顯著臨床療效，課題組已進行了彝藥“我思”的急性毒性試驗、外敷大鼠完整皮膚的急性毒性試驗、家兔的完整皮膚刺激性試驗、家兔破損皮膚刺激性試驗、豚鼠主動皮膚過敏試驗、大鼠長期毒性試驗等，處方現已申請中國知識產權保護發明專利，本課題組正在對彝藥“我思”進行更加深入的研究。

參考文獻

[1]羅珊珊，張穎.合理膳食話痛風[J].中國民族民間醫藥雜志.2006，79：81-82.

[2]蕭成紋.侗藥結合中藥治療慢性痛風性關節炎臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志.2003，60：23-25.

[3]王正蘋.司爺湯內服外敷治療痛風性關節炎75例[J].中國民族民間醫藥雜志.2003，63：215-216.

[4]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：31-32.

[5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：85-89.

[6]阿子阿越.彝族醫藥[M].北京：中國醫藥科技出版社，1993：118-135.

[7]關祥祖.彝族醫藥學[M].昆明：云南民族出版社，1993：255-257.

（收稿日期：20140123）

【摘要】目的：觀察彝藥“我思”治療痛風性關節炎的臨床療效和不良反應。方法：選取60例痛風性關節炎患者作為研究對象，應用彝藥“我思”（病情嚴重者兼以外敷）進行治療，觀察患者的療效。結果：痊愈40例，占6667%；顯效13例，占2167%；有效4例，占667%；無效3例，占500%；總有效率達9500%，且復發性小；治療前與治療后血尿酸值差異均具有統計學意義（P<005）。結論：彝藥“我思”治療痛風性關節炎抗炎、消腫、鎮痛等臨床療效確切，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】痛風性關節炎；彝藥；經典驗方；臨床觀察

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0003-02

痛風性關節炎是體內長期嘌呤代謝紊亂，引起尿酸的合成增加或排泄減少所致的一種晶體性關節炎，臨床表現為高尿酸血癥和痛風石（尿酸鹽結晶沉積）所致的特征性急、慢性關節炎[1-3]。近年，我國部分地區的流行病學調查結果顯示高尿酸血癥及痛風的患病率在我國呈上升趨勢，這可能與我國經濟發展、人們飲食結構及飲食習慣的變化有關。目前，缺乏特效藥物。

四川省非物質文化遺產傳承人阿子阿越根據二十余年臨床經驗，精心研制成彝醫經典驗方彝藥“我思”，用于臨床治療痛風性關節炎，療效顯著，現將近三年來臨床觀察痛風患者60例，報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患者均為門診病歷，其中男43例，女17例，年齡28～65歲，平均年齡（512±89）歲；病程最短1個月，最長20年，平均病程（58±52）年。診斷參照《中醫病證診斷療效標準》痛風的標準確診[4]：①多以單個趾指關節，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復發作，可伴發熱、頭痛等癥。②多見于中老年男性，可有痛風家族史，常因勞累、暴飲暴食、食高嘌呤食物、飲酒及外感風寒等誘發。③初起可單關節發病，以第一跖趾關節為多見，繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅腫熱痛，甚則關節腔滲液，反復發作后，可伴有關節周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現“塊瘰” （痛風石）。④血尿酸、尿尿酸增高，發作期白細胞總數可增高。⑤必要時作腎B超探測、尿常規、腎功能等檢查以了解病后腎病變情況，X線攝片檢查：可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

12治療方法60例患者在治療期間停用其他藥品，口服彝藥“我思”（本所自制散劑，部分藥材直接粉碎為細粉，部分藥材經水提后濃縮為稠膏后再與粉碎的藥粉混勻、研細，過篩，混勻），每日3次，每次1/3包（30g/包），1個月為1個療程；嚴重者兼以外敷（本所自制藥粉，酒浸蒸熱外敷）。治療期間進食低鹽低嘌呤食物，戒酒，禁食海鮮、動物內臟、豆制品、辛辣等食物。

13療效評定標準[5]臨床痊愈：癥狀完全消失，關節活動不受限，功能恢復正常，血尿酸指標正常。顯效：主要癥狀消失，關節活動不受限，功能恢復正常，血尿酸指標基本正常。有效：主要癥狀基本消失，主要關節功能及血尿酸指標有明顯改善。無效：與治療前相比，主要癥狀無明顯改善。

14統計學處理采用Minitab軟件統計函數對治療前與治療后痊愈、顯效、有效、無效患者血尿酸的平均值進行統計，采用配對t檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

4討論

根據彝醫理論，痛風性關節炎屬“斯色”。“斯色”也稱“痹癥”，包括現代醫學的風濕病、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、強直性脊柱炎、骨性關節炎等疾病。“斯色”是由于風云、寒、雨、雪、霧、雷電等外邪侵襲人體，形成以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、木、重著、屈伸不利，甚至關節腫大灼熱等為主要臨床表現的病癥[6，7]。彝醫阿子阿越研制經典驗方彝藥“我思”，具有除風除濕、通血散結、消腫止痛之功效，用于風毒、熱毒、濕毒、聚結引起四肢關節紅腫熱痛等的治療；臨床上，阿子阿越也將彝藥“我思”用于類風濕性關節炎的治療，也取得明顯療效。

根據60例患者的臨床觀察及跟蹤調查，彝醫經典驗方彝藥“我思”具有顯著的抗炎、消腫、鎮痛作用，治療痛風性關節炎治愈率高，復發性小，且具標本兼治之臨床療效。60 例患者中接受3～12 個療程治療的總有效率高于接受1～2個療程的總有效率，表明療效與治療療程相關。

鑒于彝醫經典驗方彝藥“我思”治療痛風性關節炎的顯著臨床療效，課題組已進行了彝藥“我思”的急性毒性試驗、外敷大鼠完整皮膚的急性毒性試驗、家兔的完整皮膚刺激性試驗、家兔破損皮膚刺激性試驗、豚鼠主動皮膚過敏試驗、大鼠長期毒性試驗等，處方現已申請中國知識產權保護發明專利，本課題組正在對彝藥“我思”進行更加深入的研究。

參考文獻

[1]羅珊珊，張穎.合理膳食話痛風[J].中國民族民間醫藥雜志.2006，79：81-82.

[2]蕭成紋.侗藥結合中藥治療慢性痛風性關節炎臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志.2003，60：23-25.

[3]王正蘋.司爺湯內服外敷治療痛風性關節炎75例[J].中國民族民間醫藥雜志.2003，63：215-216.

[4]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：31-32.

[5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：85-89.

[6]阿子阿越.彝族醫藥[M].北京：中國醫藥科技出版社，1993：118-135.

[7]關祥祖.彝族醫藥學[M].昆明：云南民族出版社，1993：255-257.

（收稿日期：20140123）