中西醫結合治療胃癌的療效觀察

趙 坤，黃永宏，李 新*，冷曉寧，費洪新，于秀文，張 寧

（1.齊齊哈爾醫學院病理教研室，黑龍江　齊齊哈爾　161000；2.齊齊哈爾醫學院附屬三院，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

中西醫結合治療胃癌的療效觀察

趙 坤1，黃永宏1，李 新2*，冷曉寧1，費洪新1，于秀文1，張 寧1

（1.齊齊哈爾醫學院病理教研室，黑龍江齊齊哈爾161000；2.齊齊哈爾醫學院附屬三院，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 分析中西醫結合治療胃癌的療效。方法 選擇我院2010年1月～2012年12月收治的胃癌患者69例作為研究對象，將其隨機分為治療組35例和對照組34例。對照組給予單純西醫治療，治療組給予中西醫結合治療；對比兩組患者的療效及安全性。結果 治療組總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在用藥期間的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 中西醫結合治療胃癌的療效較好，不會增加不良反應，值得臨床推廣與運用。

胃癌；中西醫結合；順鉑

隨著社會生活的變化以及人類飲食結構、生活環境等方面的變化，胃癌的發病率呈現不斷上升的趨勢，居于我國惡性腫瘤發病率之首［1］。臨床中常用的治療措施有外科手術治療、化療等，化療是延長胃癌患者生存期的重要方式，在臨床中得到廣泛的應用。但是化療對患者造成的刺激較大，其產生的毒副作用對身體的傷害很大。因此，探討更加安全、有效的治療方案成為醫務工作者重點探討的問題。有研究資料提示，中醫治療胃癌具有較好的作用，可有效抑制腫瘤的發展與轉移，減少化療造成的副作用。我院通過分組觀察單純西醫治療與中西醫結合治療胃癌的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月～2012年12月收治的胃癌患者69例作為研究對象，均符合胃癌的診斷標準［2］，患者預計生存期超過3個月。將其隨機分為治療組35例和對照組34例；治療組男21例，女14例；年齡45～79歲，平均年齡（55.46±7.35）歲；癌癥分期：Ⅲ期23例、Ⅳ期12例。對照組男20例，女性14例；年齡43～82歲，平均年齡（56.08±7.97）歲；癌癥分期：Ⅲ期19例、Ⅳ期14例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單純西醫治療，通過化學藥物破壞和抑制癌細胞的增殖，具體治療方案為：應用絲裂霉素、鬼臼乙叉苷、博萊霉素、氟尿嘧啶等直接破壞癌細胞的DNA；給予患者順鉑、DNA嵌合類藥物等直接破壞細胞DNA；給予患者嘌呤霉素、L-門冬酰胺、蛋白質合成抑制劑等藥物抑制蛋白質的合成，從而抑制癌細胞增殖?；熞?1～28天為1個周期，治療3個周期后評價療效。

治療組給予中西醫結合治療，患者口服白藜蘆醇，結合辯證施治的原則：對于脾胃虛寒的患者應用白術、蒼術、茯苓、但附子、黨參、陳皮等；對于肝脾不和導致發氣滯血的患者應用白術、五靈脂、黃芪、黨參、茯苓、砂仁、防風等；對于脾胃陰虛造成發痰熱交阻型患者應用白茅根、海藻、玄參、麥冬、仙鶴草等治療，水煎服，3次/d。

1.3 療效判定標準

完全緩解：治療后通過X線片與纖維胃鏡檢查病灶吸收，不少于4周；部分緩解：病灶體積減少50%以上，持續緩解在4周或以上，沒有新的病灶出現；穩定：患者的病變沒有明顯的變化，維持4周或病灶縮小，但是縮小范圍不足50%；惡化：腫瘤繼續生長或出現新的病灶［3］。

1.4 統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者療效對比

治療組完全緩解12例（34.29%）、部分緩解13例（37.14%）、穩定9例（25.71%）、惡化1例（2.86%），總有效率為97.14%；對照組完全緩解8例（23.53%）、部分緩解11例（32.35%）、穩定8例（23.53%）、惡化6例（17.64%），總有效率為82.35%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組在治療過程中出現惡心等消化道反應3例、出現腹痛2例、出現白細胞減少1例，不良反應發生率為17.14%；對照組在治療過程中出現消化道反應2例、腹痛1例、白細胞減少2例，不良反應發生率為14.71%；兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率較高，可發生于胃任何部位，尤其以胃竇部和胃小彎最為常見。臨床癥狀主要表現為胃區疼痛、上腹部保障、沉重感、腹瀉、貧血、消瘦等。隨著醫學技術的發展，早期胃癌的治愈率達到90%以上［4］，但是很多患者發現時已經為中晚期，治療不當直接威脅患者的生命安全。胃癌的治療手段主要有手術治療、化療、放療和中醫治療。本文給予治療組中西醫結合治療，在常規化療藥物的基礎上使用中藥干預，白藜蘆醇是植物界中分布廣泛的羥基二苯乙烯類化合物，普遍存在于葡萄屬植物中，具有很高的生物活性作用，其抗癌作用在近年來受到廣泛關注［5］。有研究顯示白藜蘆醇具有誘導胃癌細胞凋亡，抑制胃癌細胞侵襲與轉移的作用。本次研究給予治療組患者口服白藜蘆醇，總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。且不會增加不良反應，對于促進患者健康、改善生活質量方面具有重要作用。

［1］ 張文范.中西醫結合防治胃癌癌前疾病與病變的研究-應用三種復方中藥治療500例的臨床療效觀察［C］.第十屆全國中西醫結合腫瘤學術大會論文匯編，2006:261-265.

［2］ 黃 瓊，董 晶.華蟾素注射液肝動脈灌注配合XELOX化療方案治療胃癌肝轉移療效觀察［J］.中國中醫藥科技，2014，21（3）:311-312.

［3］ 秦河峰.中西醫結合治療Ⅲ、Ⅳ期胃癌的療效觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2013，12（7）:515-516，518.

［4］ 李 斌，馬紅兵.探討中西醫結合治療Ⅲ、Ⅳ期胃癌的臨床效果［J］.醫學理論與實踐，2015，（5）:618-620.

［5］ 陸 燁，姜洪心.附子理中湯加減聯合化療治療晚期脾胃虛寒型胃癌療效觀察［J］.陜西中醫，2014，（11）:1499-1501.

本文編輯：楊 麗

本刊參考文獻著錄格式③

C.專著中析出文獻格式

［序號］析出文獻主要責任者.析出文獻題目［文獻類型標志］//專著主要責任者.專著題目.版本項.出版地:出版者，出版年:析出頁碼.

例如：

［6］ 胡嘉念，程天民.手燒傷［M］//黎鰲.燒傷治療學.2版.北京:人民衛生出版社，1995:363-369.

R735.2

B

ISSN.2095-6681.2015.21.124.02

［市科技局課題］名稱：三甲氧基二苯乙烯調控胃癌細胞凋亡通路及其對順鉑化療增敏性的研究（編號：SFGG-201226）

李新，男，Tel：15046287966，E-mail：466749226@qq.com