阿司匹林尿激酶與氯吡格雷治療ST段抬高心肌梗死的臨床分析

吳詩明

（安徽省宣城地區寧國市人民醫院，安徽 宣城 242300）

阿司匹林尿激酶與氯吡格雷治療ST段抬高心肌梗死的臨床分析

吳詩明

（安徽省宣城地區寧國市人民醫院，安徽 宣城 242300）

目的 探索ST段抬高心肌梗死的最佳治療方案。方法 選擇我院老年康復醫療中心2004～2005年診治的ST段抬高心肌梗死患者76例，隨機分為對照組和觀察組，各38例。兩種藥物組合方案實踐于對照組，三種藥物組合方案實踐于觀察組，對比不用藥物組合的療效。結果 對照組患者接受兩種藥物組合方案后，有效率為76.32%。觀察組患者接受三種藥物組合方案后，有效率高達94.74%。兩種藥物組合方案的近期療效低于三種藥物組合方案。對患者進行隨訪，對照組再次心梗6例（15.79%），死亡2例（5.26%）。觀察組再次心梗1例（2.63%）。結論 三種藥物（阿司匹林+氯吡格雷+尿激酶）同時實踐于ST段抬高心肌梗死患者，療效確切。

阿司匹林；氯吡格雷；ST段抬高心肌梗死；尿激酶

ST段抬高心肌梗死的危險性較高，該病的治療藥物很多，但效果不一，論文研究目的是ST段抬高心肌梗死的最佳治療方案，現共享研究成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院老年康復醫療中心2004～2005年接受診治的ST段抬高心肌梗死患者76例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各38例。對照組女15例，男23例，年齡33～78歲，平均年齡（53.43±4.53）歲。觀察組女16例，男22例，年齡34～79歲，平均年齡（53.73±4.63）歲。兩組患者年齡、男女比率、合并癥等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩種藥物組合方案實踐于對照組：給予患者尿激酶和阿司匹林，尿激酶靜脈滴注，150萬U/次，阿司匹林口服，治療第1天的劑量為0.3 g，從第2天開始改為0.1 g[1]。兩種藥物組合方案的療程為30天。

三種藥物組合方案實踐于觀察組：兩種藥物組合方案的基礎上，給予患者氯吡格雷口服，治療第1天的劑量為300 mg，從第2天開始改為75 mg[2]。三種藥物組合方案的療程為30天。

1.3 統計學方法

將研究結果的數據輸入SPSS 23.5軟件包進行統計學分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）、例數（n）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩種藥物組合方案和三種藥物組合方案的近期療效

對照組38例患者接受兩種藥物組合方案后，無效9例，有效9例，顯效20例，兩種藥物組合方案的有效率為76.32%。觀察組38例患者接受三種藥物組合方案后，無效2例，有效3例，顯效33例，三種藥物組合方案的有效率高達94.74%。兩種藥物組合方案的近期療效低于三種藥物組合方案，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩種藥物組合方案和三種藥物組合方案的遠期療效

對照組38例患者接受兩種藥物組合方案后，再次心梗6例（15.79%），死亡2例（5.26%）。觀察組38例患者接受三種藥物組合方案后，再次心梗1例（2.63%），兩種藥物組合方案的遠期療效低于三種藥物組合方案，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

ST段抬高心肌梗死的治療藥物較多，難以選擇，本次研究旨在找出最佳的藥物組合方案[3]。研究結果表明，對照組患者接受兩種藥物組合方案后，有效率為76.32%。觀察組38例患者接受三種藥物組合方案后，有效率高達94.74%。兩種藥物組合方案的近期療效低于三種藥物組合方案，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，阿司匹林+尿激酶實踐于ST段抬高心肌梗死患者，并沒有獲得預期的效果，阿司匹林+氯吡格雷+尿激酶則能夠提高患者的療效[4]。研究結果還表明，對照組再次心梗6例（15.79%），死亡2例（5.26%）。觀察組再次心梗的有1例（2.63%），兩種藥物組合方案的遠期療效低于三種藥物組合方案，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，阿司匹林+氯吡格雷+尿激酶實踐于ST段抬高心肌梗死患者，安全性更高[5]。

綜合上文分析可知，三種藥物（阿司匹林+氯吡格雷+尿激酶）同時實踐于ST段抬高心肌梗死患者，療效確切，值得信賴，應當推廣[6]。

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[3] 刁增利,李海濤,葛慶峰,李麗華.不同負荷劑量氯吡格雷輔助治療急性心肌梗死效果觀察[J].山東醫藥,2014,02(03):345-346.

[4] 張 晶,賈新未,王艷飛.早期負荷劑量阿托伐他汀治療血脂正常的急性非ST段抬高型心肌梗死療效觀察[J].武警醫學,2013,01(06):175-176.

[5] 張 帆,賀立群,雷 健,李佐民,柯于鶴.老年高危急性冠脈綜合征患者介入治療前應用高負荷劑量氯吡格雷的有效性和安全性[J].中國全科醫學,2012,11(11):531-532.

[6] 尹蔚芳,車京津,周長鈺,張承宗.血清肌鈣蛋白I輕度升高在初診為非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者中的臨床意義[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013,04(04):385-386.

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ISSN.2095-6681.2015.07.097.02