腦中風恢復期患者的中西醫護理體會

劉允平

（吉林省遼源市中醫院腦病二療區，吉林 遼源 136200）

腦中風恢復期患者的中西醫護理體會

劉允平

（吉林省遼源市中醫院腦病二療區，吉林 遼源 136200）

目的 探討腦中風恢復期的中西醫護理方法。方法 回顧性分析我院2013年7月～2014年12月收治的腦中風恢復期患者56例的臨床資料，總結所給予的中西醫護理措施。結果 本組56例患者，在給予綜合對癥治療的基礎上，配合護士給予生活護理、飲食護理、情志護理和康復護理等措施進行干預后，全部患者的肢體活動能力、生活自理能力均得到顯著提高，不良心理情緒有效改善，生活質量明顯提高，病情改善出院。結論 積極合理的中西醫護理措施對于提高腦中風恢復期患者的療效和生活質量具有重要的作用和意義。

腦中風；恢復期；中西醫護理；體會

腦中風又稱為腦卒中，是指急性腦血管疾病的總稱，具有起病急驟、病情變化快、易留有后遺癥、致殘率高、死亡率高等特點[1]。腦中風發病后的2周～6個月稱為中風恢復期[2]，此期間腦中風患者多會存留一些中風后遺癥，如言語障礙、半身不遂、吞咽障礙、大小便異常等，給患者的生活質量帶來嚴重影響。因此在腦中風恢復期，給予積極有效的中西醫護理，對改善上述腦中風后遺癥具有重要作用。現將筆者對腦中風恢復期患者的中西醫護理體會報道如下。

1 臨床資料

選擇我院2013年7月～2014年12月收治的腦中風恢復期患者56例作為研究對象，其中男31例，女25例，年齡47～74歲，平均年齡56.6歲，病程2個月～6個月，平均病程3.1個月。入院后，全部患者經詢問病史、臨床癥狀和體征、體檢頭部CT及相關理化檢查，均符合《中醫病癥診斷療效標準》中的有關標準，明確診斷為腦中風恢復期，患者均有不同程度的言語障礙、半身不遂、吞咽障礙、小便失禁或大便秘結等癥狀和體征。根據病情分別給予改善腦部血液循環、營養腦神經、降血壓、降血脂、控制血糖、降低血粘度以及中醫針灸推拿等治療。

2 臨床護理

2.1 生活護理

舒適的環境不僅可以使患者獲得充足的睡眠和休息時間，又可使患者的心情保持愉悅和舒暢，同時又可有效預防感染性疾病的發生，故而護士應為患者營造一個舒適的病房環境，濕度、溫度適宜，空氣新鮮流通，光線充足，定期為病房消毒，勤換被褥，告知患者及其家屬勤換衣物，保持整潔干凈，同時注意選擇合適的體位，做好口腔護理及皮膚護理工作，預防口腔感染、皮膚感染、肺部感染及尿路感染等感染性疾病的發生；適應四時寒暑，增減衣物。

2.2 飲食護理

護士應根據患者的病情，告知患者及其家屬攝入合理的飲食，注意定時定量進餐，并少食多餐、不得暴飲暴食，注意以清淡易消化、低鹽、富含蛋白質、維生素及纖維素的食物為主[3]，保證營養均衡豐富，多攝入新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧，注意某些食物應少食或忌食，如腥膻、辛辣、厚膩、生冷的食物，忌煙、酒、濃茶、咖啡、飲料及可樂等。另外，應根據中醫辨證論治分型，對患者給予辨證施膳，在飲食中適當加入某些中藥，有利于病情的恢復。如肝火亢盛者，忌食肥甘厚味、助火升陽、辛辣刺激之品，如辣椒、姜、肥肉、煙酒等，可多攝入新鮮蔬菜及水果；脾胃功能較弱者，避免攝入生冷、油膩、堅硬的食物，可在飲食中加入蓮子、山藥、薏苡仁等健脾和胃之品；氣虛便秘者可攝入一些蜂蜜、香蕉、胡桃肉等有利于保持大便通暢；陽氣不足者可攝入胡桃肉、桂圓等。

2.3 情志護理

由于腦中風發病后進入恢復期，患者多存在一些后遺癥，使得患者生活上無法自理，再者其經濟費用高，給家屬造成嚴重影響，使得腦中風恢復期患者極易出現一些不良心理情緒，主要表現為抑郁、焦慮、緊張、恐懼、孤獨、猜疑、急躁等[4]，因此需要給予患者積極的情志護理。護士應加強與患者的溝通和交流，全面掌握患者的心理特點，給予針對性護理，在健康教育、講解治療方法及注意事項，給予安慰、鼓勵的基礎上，充分應用中醫情志護理特色，給予有效的情志護理，如“因勢利導法”，針對抑郁、焦慮患者，可鼓勵其主動說出心中的想法和疑問，吐露心聲，可有效改善上述不良心理；再如“以情勝情法”，喜志可以戰勝悲志和憂志，故而可以多為患者講述一些其喜聞樂見的事情，或為其講笑話、幽默等，使患者心情舒暢、保持樂觀，可改善患者的憂愁、焦慮等不良心理。

2.4 康復護理

康復鍛煉對于改善患者的吞咽及語言障礙程度、提高肢體活動能力具有重要作用[5]。而在康復鍛煉過程中，需要配合有效的康復護理措施，具體包括耐心解釋、指導各種鍛煉的作用和意義，同時幫助患者設計每日的鍛煉時間、運動量等，并選擇合適的鍛煉方式，如吞咽訓練、發音練習、肢體外展內收等，注意循序漸進，不可操之過急，使患者能夠逐步適應鍛煉方式及強度，并使其產生康復鍛煉的興趣，能夠積極配合醫護人員的治療和護理工作。

3 結 果

本組腦中風恢復期患者56例，給予中西醫結合系統治療及護理干預后，全部患者的肢體活動能力、生活自理能力均得到顯著的提高，不良心理情緒得到有效改善，提高生活質量有效，病情明顯改善出院。

4 結 語

腦中風是一種易留有多種后遺癥的腦血管疾病，是威脅人類健康和生命的三大疾病之一，其病程較長，在急性期過后即進入恢復期，如果在腦中風恢復期未能給予患者積極有效的護理，會引起腦中風致殘率的上升[6]。因此在腦中風恢復期給予積極有效的治療和護理措施進行干預，對于提高整體療效、改善患者的預后，提高患者生活質量均有著極其重要的作用。本研究重點探討了腦中風恢復期患者的中西醫護理措施及意義，結果顯示給予護理干預后，可有效改善各種后遺癥，提高療效，同時使患者的生活質量得到顯著的提高，使得家庭和社會的負擔得以減輕。

[1] 高震雷,張根明.試論中風患者的中醫日常護理[J].光明中醫,2013,28(6):1258-1259.

[2] 史 曉.中風恢復期患者42例中醫康復護理體會[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):215-216.

[3] 陶 萍.50例腦中風恢復期患者的臨床護理體會[J].中國民間療法,2014,22(5):89-90.

[4] 倪紅紅.中風患者恢復期的中醫護理[J].中國中醫急癥,2012,21(2):335-336.

[5] 周愛紅.中風恢復期患者實施中醫護理的研究[J].中外醫學研究,2012,10(19):86.

[6] 汪維芳.中風恢復期的康復護理觀察[J].中外醫學研究,2014,12(19):93-94.

R248.1

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ISSN.2095-6681.2015.07.151.02