萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果分析

陳寧

萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果分析

陳寧

目的探討萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果。方法200例體股癬和手足癬患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各100例。對照組患者給予達克寧乳膏涂抹, 觀察組給予萘替芬酮康唑乳膏涂抹, 連續應用4周。比較兩組治療效果。結果觀察組體股癬痊愈19例、顯效11例、好轉6例、無效0例；手癬痊愈15例、顯效12例、好轉7例、無效0例；足癬痊愈12例、顯效10例、好轉8例、無效0例。對照組體股癬痊愈15例、顯效9例、好轉7例、無效7例；手癬痊愈11例、顯效8例、好轉6例、無效8例；足癬痊愈6例、顯效9例、好轉7例、無效7例。觀察組體股癬總有效率為100.0%、手癬總有效率為100.0%、足癬總有效率為100.0%。對照組體股癬總有效率為81.6%、手癬總有效率為75.8%、足癬總有效率為75.9%。觀察組體股癬、手癬和足癬的總有效率高于對照組差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果顯著,值得臨床借鑒。

體股癬；手足癬；萘替芬酮康唑乳膏

體股癬和手足癬在淺部真菌感染性疾病中較為常見, 是皮膚科常見的淺表真菌感染疾病。萘替芬酮康唑乳膏屬于廣譜抗真菌藥物[1]。本文選擇本院體股癬和手足癬患者共200例, 觀察萘替芬酮康唑乳膏在此類患者中的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年11月～2014年11月200例體股癬和手足癬患者, 均有典型的臨床癥狀, 通過真菌鏡檢和真菌培養皮膚癬菌為陽性, 符合體股癬及手足癬診斷標準[2]。同時排除孕婦、哺乳期婦女、對實驗中用到的藥物過敏患者、實驗前12周曾接受過其他抗真菌藥物全身治療患者、合并有其他類型皮膚疾病患者。隨機分為觀察組和對照組, 各100例。觀察組中男55例, 女45例, 年齡7～ 55歲；體股癬36例、手癬34例、足癬30例。對照組中男56例,女44例, 年齡8～ 59歲；體股癬38例、手癬33例、足癬29例。兩組患者性別、年齡和癬類型分布等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予達克寧乳膏(西安楊森制藥有限公司, 國藥準字H61020001), 每天早晨和晚上各涂抹1次,每次涂抹后對患處進行輕揉, 連續應用4周。觀察組患者給予萘替芬酮康唑乳膏(重慶華邦制藥有限公司, 國藥準字H20051949)涂抹, 每天早晨和晚上各涂抹1次, 每次涂抹后對患處進行輕揉, 連續應用4周。

1.3 療效評定標準[3]患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)完全消失, 真菌鏡檢和真菌培養結果提示為陰性, 為痊愈；患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)和治療前相比得到明顯緩解, 真菌鏡檢和真菌培養結果提示為陰性, 為顯效；患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)和治療前相比有所改善,真菌鏡檢和真菌培養結果提示為陰性或陽性, 為好轉；患者治療后的臨床癥狀和體征(皮損處瘙癢癥狀、紅斑、丘皰疹、皮膚角化以及鱗屑、浸漬等)沒有改善, 真菌檢查結果提示為陽性, 為無效。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組體股癬痊愈19例、顯效11例、好轉6例、無效0例；手癬痊愈15例、顯效12例、好轉7例、無效0例；足癬痊愈12例、顯效10例、好轉8例、無效0例。對照組體股癬痊愈15例、顯效9例、好轉7例、無效7例；手癬痊愈11例、顯效8例、好轉6例、無效8例；足癬痊愈6例、顯效9例、好轉7例、無效7例。觀察組體股癬總有效率為100.0%、手癬總有效率為100.0%、足癬總有效率為100.0%。對照組體股癬總有效率為81.6%、手癬總有效率為75.8%、足癬總有效率為75.9%。觀察組體股癬、手癬和足癬的總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

體股癬和手足癬在皮膚疾病中較為常見, 屬于淺表真菌感染性疾病。抗真菌藥物較多, 但臨床效果存在差異。萘替芬酮康唑乳膏屬于抗真菌藥物, 是萘替芬和酮康唑的復方制劑。萘替芬能夠抑制真菌細胞膜合成, 從而起到破壞真菌細胞膜作用, 使真菌生長受到抑制[4,5]。而酮康唑也能夠抑制真菌細胞膜的合成, 抑制真菌生長, 但二者對抑制真菌細胞膜合成的機制存在差異。萘替芬和酮康唑能夠從抑制真菌細胞膜合成的不同機制對真菌生長產生抑制作用, 從而產生較好的臨床效果[6,7]。再者, 二者復方制劑的劑型為乳膏, 能夠在皮膚表面涂抹后較短時間內滲入到皮膚角質層, 并且在局部的保留時間較長, 在很大程度上提高了藥物在皮膚局部停留時間, 能夠在局部保持較高的藥物濃度, 提高了藥物的局部殺滅真菌作用。所以, 二者的復方制劑臨床效果優于萘替芬乳膏或酮康唑乳膏[8,9]。

本文結果顯示, 觀察組在體股癬、手足癬方面的療效優于對照組, 說明萘替芬酮康唑乳膏在體股癬、手足癬方面的療效優于達克寧乳膏, 所以萘替芬酮康唑乳膏在體股癬和手足癬中的治療效果顯著, 值得臨床借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.102

2015-05-12]

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院皮膚科