提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)降低母嬰感染

單明真

提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)降低母嬰感染

單明真

目的本研究擬對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染方面知識(shí)的全面培訓(xùn), 通過比較培訓(xùn)前后對(duì)醫(yī)院母嬰感染率的影響, 探討醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)在降低母嬰感染方面的作用。方法30名護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行多種形式的醫(yī)院感染預(yù)防控制相關(guān)培訓(xùn), 規(guī)范化各項(xiàng)監(jiān)測(cè)登記, 且進(jìn)行定期考核評(píng)價(jià)。科內(nèi)實(shí)行感染查房和工作例會(huì)的綜合干預(yù), 通過觀察和考核兩種方法收集干預(yù)前、干預(yù)后的相關(guān)資料。結(jié)果干預(yù)前優(yōu)秀、合格、不合格率分別為43.3%、30.0%、26.7%, 干預(yù)后分別為83.3%、16.7%、0, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05) ；醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)情況：干預(yù)前較強(qiáng)、一般、較差分別占40.0%、40.0%、20.0%, 干預(yù)后分別占66.7%、33.3%、0, 干預(yù)前后比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；母嬰感染率從1.86%降至0.52%, 干預(yù)前后比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論婦產(chǎn)科內(nèi)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行的綜合干預(yù)措施, 一方面能夠增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的掌握程度、提高預(yù)防控制意識(shí), 另一方面又可以提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作, 降低母嬰感染率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

醫(yī)院感染；預(yù)防控制意識(shí)；母嬰感染

盡管在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中, 控制感染的手段和能力越來越強(qiáng),但由于感染性細(xì)菌、病毒的耐受性越來越強(qiáng), 醫(yī)療過程中儀器侵入患者體內(nèi)進(jìn)行檢查的幾率也越來越大, 所以醫(yī)院感染幾率依然較高, 給患者生命帶來一定程度的威脅[1]。就現(xiàn)在醫(yī)院推崇的母嬰同室的開放式管理而言, 雖有很多優(yōu)點(diǎn), 但這一管理方式會(huì)導(dǎo)致母嬰接觸機(jī)會(huì)大, 因此很容易造成交叉感染。另外產(chǎn)婦和新生兒抵抗力相對(duì)薄弱, 會(huì)進(jìn)一步增加這一群體感染幾率。所以本院擬通過全面強(qiáng)化婦產(chǎn)科工作人員感染方面的知識(shí), 努力將感染的幾率降到最低[2]。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年4月～2015年5月在本院婦產(chǎn)科選取處于正常工作狀態(tài)的30名女性護(hù)理人員, 年齡21～46歲；工齡1～30 年；職稱分布：初級(jí)19名, 中級(jí)11名；學(xué)歷分布：中專3名, 大專12名, 本科15名；從2014年5月份開始,被研究對(duì)象接受干預(yù), 干預(yù)前調(diào)查時(shí)間是2013年4月～2014年4月, 干預(yù)后調(diào)查時(shí)間是2014年5月～2015年5月。

1.2 方法 研究對(duì)象的工作狀況全部由感染監(jiān)控小組成員、產(chǎn)科的護(hù)士長進(jìn)行觀察, 觀察具有隱蔽性。研究對(duì)象需要接受醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)的評(píng)定；采用閉卷考核的方式來考察被研究人員對(duì)感染知識(shí)的掌握情況。然后科內(nèi)相關(guān)研究人員對(duì)收集到的詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié), 然后根據(jù)數(shù)據(jù)所反映的現(xiàn)實(shí)狀況制定相應(yīng)、合理的干預(yù)。具體的干預(yù)方法是：通過面對(duì)面講授、閱讀講義和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)傳授和自我檢測(cè)等多樣化方式培訓(xùn)研究對(duì)象, 相關(guān)內(nèi)容主要包括無菌操作標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。由醫(yī)院感染科組織, 采取筆試及現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)提問的方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)進(jìn)行考核；分析婦產(chǎn)科患者及管理方法的特征、國家級(jí)醫(yī)院感染的規(guī)范和要求, 產(chǎn)科不同崗位的醫(yī)務(wù)人員討論制定適用于本院的感染控制標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 效果評(píng)價(jià) 對(duì)感染知識(shí)掌握程度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行閉卷考核, 分為3個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀≥80分、 合格60 ～69分、不合格＜60分。醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)及平時(shí)工作表現(xiàn)綜合評(píng)定分為3個(gè)等級(jí)：較強(qiáng)≥80分、一般60～79分、較差＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較干預(yù)前后醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握程度 與干預(yù)前比較, 被研究人員在干預(yù)后對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握程度明顯增強(qiáng), 干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 干預(yù)前后醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防控制意識(shí)比較 與干預(yù)前相比, 醫(yī)務(wù)人員在干預(yù)后對(duì)預(yù)防控制的意識(shí)明顯增強(qiáng), 干預(yù) 前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 30名護(hù)理人員干預(yù)前后對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握程度的變化比較(n, %)

表2 30名護(hù)理人員干預(yù)前后醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)變化比較(n, %)

2.3 干預(yù)對(duì)母嬰感染率的影響 干預(yù)前出院2041例, 感染38例, 感染率1.86%；干預(yù)后出院2107例, 感染11例, 感染率0.52%。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行干預(yù)后母嬰感染發(fā)病率明顯降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

感染在醫(yī)院住院治療中很常見, 產(chǎn)婦和新生兒作為婦產(chǎn)科中感染弱勢(shì)群體更容易被感染, 這一問題應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。近幾年的研究表明, 在醫(yī)院不同的科室, 預(yù)防干預(yù)對(duì)降低感染發(fā)生率具有重大意義[3,4]。本研究結(jié)果表明婦產(chǎn)科內(nèi)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合干預(yù)措施, 一方面能夠增強(qiáng)護(hù)理人員在醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)掌握程度的基礎(chǔ)上提高預(yù)防、控制的意識(shí), 另一方面又可以提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作, 降低母嬰感染率, 各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院自身情況, 同時(shí)依據(jù)本研究, 對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn), 提高其預(yù)防、控制意識(shí), 給母嬰提供一個(gè)更加安全、衛(wèi)生的環(huán)境。

[1]李華, 賽曉麗, 王瑞云, 等.優(yōu)質(zhì)干預(yù)模式對(duì)母嬰感染影響的探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2014, 24(9):2299-2300, 2303.

[2]陳蔣琴, 唐潔.健康教育在阻斷乙肝病毒母嬰感染中的作用.醫(yī)學(xué)信息, 2014(24): 172.

[3]袁曉明, 王杏茶, 趙立雙, 等.母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的相關(guān)分析與研究.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(21):2004-2006.

[4]龍翠燕, 魏明, 于秋梅, 等.母嬰同室醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011, 21(3):518-519.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.216

2015-05-11]

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