提高產科醫務人員醫院感染預防控制意識降低母嬰感染

單明真

提高產科醫務人員醫院感染預防控制意識降低母嬰感染

單明真

目的本研究擬對婦產科醫務人員進行感染方面知識的全面培訓, 通過比較培訓前后對醫院母嬰感染率的影響, 探討醫務人員的醫院感染預防控制意識在降低母嬰感染方面的作用。方法30名護理人員對其進行多種形式的醫院感染預防控制相關培訓, 規范化各項監測登記, 且進行定期考核評價。科內實行感染查房和工作例會的綜合干預, 通過觀察和考核兩種方法收集干預前、干預后的相關資料。結果干預前優秀、合格、不合格率分別為43.3%、30.0%、26.7%, 干預后分別為83.3%、16.7%、0, 比較差異具有統計學意義 (P＜0.05) ；醫護人員的醫院感染預防控制意識情況：干預前較強、一般、較差分別占40.0%、40.0%、20.0%, 干預后分別占66.7%、33.3%、0, 干預前后比較,差異具有統計學意義 (P＜0.05)；母嬰感染率從1.86%降至0.52%, 干預前后比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論婦產科內對護理人員進行的綜合干預措施, 一方面能夠增強護理人員對醫院感染相關知識的掌握程度、提高預防控制意識, 另一方面又可以提供更優質的護理工作, 降低母嬰感染率, 值得臨床推廣應用。

醫院感染；預防控制意識；母嬰感染

盡管在現代醫學中, 控制感染的手段和能力越來越強,但由于感染性細菌、病毒的耐受性越來越強, 醫療過程中儀器侵入患者體內進行檢查的幾率也越來越大, 所以醫院感染幾率依然較高, 給患者生命帶來一定程度的威脅[1]。就現在醫院推崇的母嬰同室的開放式管理而言, 雖有很多優點, 但這一管理方式會導致母嬰接觸機會大, 因此很容易造成交叉感染。另外產婦和新生兒抵抗力相對薄弱, 會進一步增加這一群體感染幾率。所以本院擬通過全面強化婦產科工作人員感染方面的知識, 努力將感染的幾率降到最低[2]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年4月～2015年5月在本院婦產科選取處于正常工作狀態的30名女性護理人員, 年齡21～46歲；工齡1～30 年；職稱分布：初級19名, 中級11名；學歷分布：中專3名, 大專12名, 本科15名；從2014年5月份開始,被研究對象接受干預, 干預前調查時間是2013年4月～2014年4月, 干預后調查時間是2014年5月～2015年5月。

1.2 方法 研究對象的工作狀況全部由感染監控小組成員、產科的護士長進行觀察, 觀察具有隱蔽性。研究對象需要接受醫院感染預防控制意識的評定；采用閉卷考核的方式來考察被研究人員對感染知識的掌握情況。然后科內相關研究人員對收集到的詳細數據進行歸納總結, 然后根據數據所反映的現實狀況制定相應、合理的干預。具體的干預方法是：通過面對面講授、閱讀講義和網絡知識傳授和自我檢測等多樣化方式培訓研究對象, 相關內容主要包括無菌操作標準、標準預防、衛生相關知識及個人防護知識等。由醫院感染科組織, 采取筆試及現場隨機提問的方式對醫務人員的醫院感染知識進行考核；分析婦產科患者及管理方法的特征、國家級醫院感染的規范和要求, 產科不同崗位的醫務人員討論制定適用于本院的感染控制標準。

1.3 效果評價 對感染知識掌握程度的評分標準進行閉卷考核, 分為3個等級：優秀≥80分、 合格60 ～69分、不合格＜60分。醫院感染預防控制意識及平時工作表現綜合評定分為3個等級：較強≥80分、一般60～79分、較差＜60分。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, 等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較干預前后醫務人員對醫院感染知識掌握程度 與干預前比較, 被研究人員在干預后對醫院感染知識的掌握程度明顯增強, 干預前后比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 干預前后醫務人員感染預防控制意識比較 與干預前相比, 醫務人員在干預后對預防控制的意識明顯增強, 干預 前后比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 30名護理人員干預前后對醫院感染知識的掌握程度的變化比較(n, %)

表2 30名護理人員干預前后醫院感染預防控制意識變化比較(n, %)

2.3 干預對母嬰感染率的影響 干預前出院2041例, 感染38例, 感染率1.86%；干預后出院2107例, 感染11例, 感染率0.52%。對醫務人員進行干預后母嬰感染發病率明顯降低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

感染在醫院住院治療中很常見, 產婦和新生兒作為婦產科中感染弱勢群體更容易被感染, 這一問題應該引起醫務人員的高度重視。近幾年的研究表明, 在醫院不同的科室, 預防干預對降低感染發生率具有重大意義[3,4]。本研究結果表明婦產科內對護理人員進行綜合干預措施, 一方面能夠增強護理人員在醫院感染專業知識掌握程度的基礎上提高預防、控制的意識, 另一方面又可以提供更優質的護理工作, 降低母嬰感染率, 各個醫院應當根據醫院自身情況, 同時依據本研究, 對婦產科醫務人員進行相應的培訓, 提高其預防、控制意識, 給母嬰提供一個更加安全、衛生的環境。

[1]李華, 賽曉麗, 王瑞云, 等.優質干預模式對母嬰感染影響的探討.中華醫院感染學雜志, 2014, 24(9):2299-2300, 2303.

[2]陳蔣琴, 唐潔.健康教育在阻斷乙肝病毒母嬰感染中的作用.醫學信息, 2014(24): 172.

[3]袁曉明, 王杏茶, 趙立雙, 等.母嬰同室新生兒醫院感染的相關分析與研究.護士進修雜志, 2011, 26(21):2004-2006.

[4]龍翠燕, 魏明, 于秋梅, 等.母嬰同室醫院感染管理.中華醫院感染學雜志, 2011, 21(3):518-519.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.216

2015-05-11]

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