正天丸與氟桂利嗪聯合方案治療偏頭痛

李賀利

正天丸與氟桂利嗪聯合方案治療偏頭痛

李賀利

目的探討正天丸與氟桂利嗪聯合方案治療偏頭痛, 觀察臨床治療效果。方法64例偏頭痛患者, 隨機分成實驗組和對照組, 每組32例。實驗組服用氟桂利嗪和正天丸進行治療, 對照組服用氟桂利嗪進行治療。兩組均進行4個月的治療, 比較兩組患者的治療效果。結果兩組治療后疼痛狀態、疼痛時間、疼痛頻率均獲得改善, 且實驗組優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論氟桂利嗪和正天丸聯用治療偏頭痛臨床療效好, 治療周期短且副作用小, 適用于臨床治療。

偏頭痛； 正天丸； 氟桂利嗪

偏頭痛在臨床上十分常見, 并且病因比較復雜, 好多治療方法較差。本文中作者研究和探討正天丸與氟桂利嗪聯合方案治療偏頭痛的臨床治療效果, 現報告結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年10月～2014年6月于本院進行治療的64例偏頭痛患者為研究對象, 經CT檢查所有入選病例依據國際頭痛學會偏頭痛診斷標準確診。將心肝腎功能障礙、血管疾病及其他腦部疾病等患者排除。將其隨機分為實驗組和對照組, 各32例。實驗組中男19例, 女13例, 年齡21～66歲, 平均年齡(37.52±10.24)。對照組中男17例, 女15例, 年齡22～67歲, 平均年齡(38.25±10.12)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 實驗組服用6 g正天丸(華潤三九, 國藥準字Z44020711), 3次/d；服用10 mg氟桂利嗪(西安楊森制藥,國藥準字H10930003), 每晚睡前服用。對照組服用10 mg氟桂利嗪, 每晚睡前服用。囑患者酒精性飲料慎用, 避免食用巧克力、咖啡, 頭部的細微運動、吸煙或置身于煙霧中、情緒緊張、生氣、心情低落、悲傷等均會引起病情的加重。兩組患者連續治療4個月, 統計和比較兩組患者偏頭痛的臨床治療效果。

1.3 觀察指標 治療4個月后評定兩組的疼痛狀態、疼痛時間及疼痛頻率。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察兩組患者治療前后的臨床效果, 將治療療效進行比較。實驗組治療前的疼痛狀態、疼痛時間、疼痛頻率分別為(4.95±0.46)分、(11.37±1.48)h、(27.67±2.83)次/月, 治療后分別為(2.64±0.28)分、(7.20±0.82)h、(16.82±1.94)次/月。對照組治療前的的疼痛狀態、疼痛時間、疼痛頻率分別為(4.49±0.32)分、(11.73±1.46)h、(27.52±2.37)次/月, 治療后分 別 為(1.52±0.37)分、(3.82±0.63)h、(8.39±1.21)次/月。兩組治療后均獲得改善, 但實驗組改善較對照組明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛具有多發性、常見性的特點, 是一種慢性神經血管性頭痛。患者會出現惡心、嘔吐、視覺障礙等現象, 患者頭痛類型有：偏側、發作性、中重度搏動性等, 持續時間一般為5～72 h[1]。睡眠不足、勞累、內分泌失調, 可嚴重影響患者的正常生活, 在生活與工作的重壓下, 偏頭痛的患病人數呈上升趨勢[2]。排除標準：由其他精神疾病導致而非焦慮癥造成；應用各種資料, 將中醫藥學和現代醫學各自的特色和優勢進行吸收并整合, 實踐證明, 在治療偏頭痛方面, 中西醫結合臨床療效更為顯著[2]。本病有較高的發病率, 約達到神經內科門診患者人數1/2以上, 女性較為多見, 兒童期和青春期為起病期, 中青年為高峰期, 家族遺傳占患者總人數的60%。精神緊張、勞累過度、氣候驟變、較為強烈的光和聲等因素均會引起患者頭痛加重。正天丸是在中成藥復方組方中首次創建, 組成中的15味中草藥由中醫治療頭痛四大古方(川芎茶調散、麻黃附子細辛湯、桃紅四物湯、四藤消震飲)獲取。具有通絡止疼、疏風活血、養血平肝等功效,中醫用于治療外感風邪、肝陽上亢、瘀血阻絡、血虛失養引起的多種頭痛；西醫用于治療偏頭痛、緊張性頭痛等病癥。針對硝酸甘油所致偏頭痛, 正天丸具有預防和治療作用, 其作用機制可能與釋放調節腦內神經遞質降鈣素基因相關肽的數量有關[3]。氟桂利嗪能抑制釋放致痛物質, 腦細胞耐缺氧能力增強, 預防由顱內外血管擴張引起的頭痛, 腦細胞發揮其作用, 對于神經系統治療作用較為廣泛。偏頭痛具有周期性發作、復發性較高的特點。本組觀察4個月, 表明正天丸與氟桂利嗪聯用對偏頭痛確有療效, 實驗組療效優于對照組(P＜0.05)。經過2個月甚至更長時間的觀察, 部分患者也未見復發, 部分女患者緩解了痛經癥狀。

綜上所述, 與服用氟桂利嗪相比, 正天丸和氟桂利嗪聯用治療偏頭痛具有有效率高、復發率低、副作用小, 價格低廉、治療周期短等功能。氟桂利嗪和正天丸聯用治療偏頭痛臨床療效好, 值得臨床推廣應用。

[1]趙玉鳳.養血清腦顆粒聯合氟桂利嗪治療慢性腦供血不足的療效及安全性分析.現代中西醫結合雜志, 2014, 23(15):1665-1667.

[2]李麗華, 李冬冬.氟桂利嗪聯合通心絡膠囊治療偏頭痛46例臨床觀察.中國實用醫藥, 2013, 8(14):179-180.

[3]李慧, 吳艷華, 劉強, 等.正天丸對偏頭痛的預防作用及對CGRP的影響.中西醫結合心腦血管病雜志, 2012, 10(12): 1491-1493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.116

2015-05-25]

122000 朝陽市第二醫院神經內科