微波和扶他林聯合對膝關節炎疼痛程度的影響

張淼

微波和扶他林聯合對膝關節炎疼痛程度的影響

張淼

目的探討微波和扶他林聯合對膝關節炎疼痛程度的影響。方法60例膝關節骨性關節炎患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組給予扶他林治療, 觀察組給予扶他林和微波聯合治療。觀察兩組治療效果以及治療措施的安全性。結果觀察組患者中痊愈16例(53.4%)、顯效10例(33.3%)、有效3例(10.0%)、無效1例(3.3%), 總有效率為96.7%；對照組患者中痊愈9例(30.0%)、顯效9例(30.0%)、有效4例(13.3%)、無效8例(26.7%), 總有效率為73.3%；觀察組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組接觸性皮炎發生1例、輕度皮膚刺激征發生2例、全身反應發生0例, 觀察組不良反應發生率為10.0%；對照組接觸性皮炎發生0例、輕度皮膚刺激征發生1例、全身反應發生0例, 對照組不良反應發生率為3.3%；觀察組不良反應發生率與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論微波和扶他林聯合治療能夠顯著降低膝關節炎疼痛程度, 療效顯著, 值得臨床推廣與應用。

膝關節炎；微波；扶他林；疼痛程度

骨性關節炎在老年人群較為常見, 膝關節、髖關節等關節部位較為多見。膝關節疼痛是膝關節骨性關節炎患者的主要臨床癥狀, 膝關節僵硬及活動受限影響到患者的關節的運動功能[1]。本文選擇本院膝關節骨性關節炎患者, 觀察微波和扶他林聯合應用的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例膝關節骨性關節炎患者(符合診斷標準[2])均為本院2012年12月～2014年12月收治, 上述患者隨機分為觀察者組和對照組, 各30例。觀察組中男18例,女12例, 平均年齡(63.9±6.3)歲；對照組中男17例, 女13例, 平均年齡(64.1±5.5)歲。觀察組中單側膝關節發病16例,雙側膝關節發病14例。對照組患者中單側膝關節發病17例,雙側膝關節發病13例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予扶他林治療, 每次取適量扶他林(北京諾華制藥公司生產, 國藥準字H1999029)置于掌心,在膝關節疼痛處進行揉搓, 用力適中, 揉搓利于扶他林中的有效成分滲透通過皮膚達到病灶, 2次/d, 連續應用7 d。觀察組患者除了在患處應用扶他林治療外, 同時給予微波(南京億高醫療設備有限公司生產, 型號為ECO-100)治療, 設定微波頻率為2450 MHz, 治療過程中輸出功率為1～60 W, 根據患者具體情況選擇適當的輻射區對患者的膝關節進行治療,輸出功率為30～35 W, 應用20～30 min/次, 1次/d。微波治療過程中, 要注意調整微波的功率和每次照射時間。7 d為1個療程。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者治療過程中接觸性皮炎、輕度皮膚刺激征、全身反應等發生情況。

1.4 療效評定標準[3]評定兩組患者治療后的臨床效果,患者治療后膝關節疼痛完全消失, 為痊愈；患者治療后膝關節疼痛程度顯著減輕, 為顯效；患者治療后膝關節疼痛有所減輕, 為有效；患者治療后膝關節疼痛未減輕, 為無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者中痊愈16例(53.4%)、顯效10例(33.3%)、有效3例(10.0%)、無效1例(3.3%), 總有效率為96.7%；對照組患者中痊愈9例(30.0%)、顯效9例(30.0%)、有效4例(13.3%)、無效8例(26.7%), 總有效率為73.3%；觀察組療效優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者安全性比較 觀察組接觸性皮炎發生1例、輕度皮膚刺激征發生2例、全身反應發生0例, 觀察組不良反應發生率為10.0%；對照組接觸性皮炎發生0例、輕度皮膚刺激征發生1例、全身反應發生0例, 對照組不良反應發生率為3.3%；觀察組不良反應發生率與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

膝關節骨性關節炎主要表現為關節疼痛和關節活動受限。在膝關節骨性關節炎的病變過程中炎性細胞和炎癥因子也參與其中, 其中花生四烯酸的代謝產物如前列腺素和白三烯等參與炎癥反應過程[4]。膝關節骨性關節炎的臨床治療措施是手術治療和非手術治療, 而非手術治療是主要治療措施,非手術治療中藥物治療和非藥物治療是其重要治療方法。藥物治療中, 止痛類藥物最為常用, 其中非甾體類抗炎藥物應用較多。非甾體類抗炎藥物通過抑制環氧化酶作用從而減少前列腺素生產而產生抗炎鎮痛作用[5,6]。但此類藥物長期大量應用不良反應較多, 影響到了其治療效果。本文中應用的扶他林屬于環氧化酶非特異性抑制藥物, 雙氯芬酸在骨關節炎治療效果方面較為顯著, 雖然其不良反應也較多, 但扶他林是局部外用藥物, 其毒副作用和全身用藥相比明顯減少,所以具有較高的安全性。微波治療是常見的非藥物治療方法, 通過高頻電磁波形式使機體局部產熱, 這種產熱方式分布均勻, 能夠促使局部毛細血管擴張, 改善膝關節局部的血液循環, 促使關節和其周圍的嚴重消退, 改善關節的粘連等,有助于恢復膝關節的運動功能[7]。本文中, 觀察組采用微波和扶他林的聯合治療, 觀察組患者的治療效果顯著高于對照組(P＜0.05), 說明聯合微波治療后, 關節的疼痛改善作用顯著增強, 緩解關節疼痛方面效果顯著, 但兩組的不良反應發生率近似, 說明聯合微波治療后并沒有增加患者的不良反應發生, 所以微波和扶他林聯合治療能夠顯著降低膝關節炎疼痛程度, 療效顯著。

綜上所述, 微波和扶他林聯合治療能夠顯著降低膝關節炎疼痛程度, 療效顯著, 值得臨床推廣與應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.124

2015-05-06]

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