綜合護理對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響分析

周莉婷

綜合護理對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響分析

周莉婷

目的探討綜合護理對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響分析。方法74例骨盆骨折患者隨機分為實驗組和對照組, 各37例。實驗組患者采用綜合護理方法, 對照組患者則采用常規護理方法,比較兩組患者的臨床療效、并發癥發生情況、疼痛程度等。結果實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組的護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對骨盆骨折患者圍術期疼痛的情況采用綜合護理, 能夠明顯減少患者的疼痛, 降低并發癥的發生率, 明顯提高臨床療效, 值得臨床推廣應用。

綜合護理；骨盆骨折；圍術期

骨盆骨折是一種骨盆壁一處或多處中斷導致的常見嚴重外傷[1]。其能導致多種并發癥, 比如腸蠕動減弱、引起嚴重便秘等。骨盆骨折能引起嚴重疼痛, 對患者的心理產生巨大的折磨[2]。此外骨盆骨折的病死率和致殘率較高, 給患者及其家庭帶來嚴重的經濟和心理負擔。為幫助患者減少痛苦、加速康復過程, 為探討綜合護理對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響分析, 本研究中選取來本院治療的74例骨盆骨折患者, 分別采用常規護理和綜合護理, 取得不錯成果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月～2013年9月來本院治療的74例骨盆骨折患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各37例。實驗組患者中男24例, 女13例, 年齡17～71歲, 平均年齡(41.43±7.7)歲；交通事故24例, 高空墜落11例, 砸傷2例；保守治療21例, 手術治療16例。對照組患者中男22例, 女15例, 年齡17～68歲, 平均年齡(42.82±7.5)歲；交通事故23例, 高空墜落9例, 砸傷5例；保守治療20例, 手術治療17例。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理方法, 患者入院后向患者介紹醫院環境及其注意事項, 指導患者的飲食。對進行手術的患者, 在術前充分做好護理準備, 嚴密觀察患者的生命體征, 協助醫生進行手術。實驗組則采用綜合護理方法, 具體措施包括心理護理、飲食干預、排便訓練, 出院指導等。具體如下。

1.2.1 心理護理 醫務人員積極與患者交流, 了解患者的日常行為、排便、飲食習慣等, 對患者的疼痛耐受程度進行評估。對于疼痛耐受差的, 則應幫助其轉移注意力；若患者的情緒較為低落, 則應根據患者的喜好、家庭背景等進行相應的安撫。此外, 護理人員也應對患者的家屬進行相應的指導, 幫助患者養成良好的習慣, 促進患者的恢復。

1.2.2 飲食干預 建議多食纖維豐富的食物, 多食水果蔬菜、多飲水、刺激腸蠕動、軟化糞便, 防止便秘的發生。應禁食油炸、辛辣食物, 戒煙戒酒。若有便秘的傾向, 建議多飲蜂蜜水、吃香蕉、麻油等, 促進排便。

1.2.3 排便訓練 每日采用溫水對患者的足部、肛門、結腸、小腸等部位進行擦浴, 刺激血液循環, 加強腸蠕動。每日餐后進行腹部按摩, 刺激腸蠕動。此外患者在排便時, 應幫助患者遞送便器, 同時注意保護患者的隱私。

1.2.4 出院指導 患者出院后, 應根據醫務人員的指導, 進行相應的鍛煉, 防止關節粘連、肌肉萎縮的發生。建議每日進行適當的體育鍛煉, 促進血液循環, 促進康復。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的總有效率及患者滿意度。

1.4 療效評定標準 根據患者的疼痛程度, 復位效果, 并發癥發生情況評定臨床療效, 分為顯效、有效和無效。顯效：疼痛程度較輕, 可自由行走, 基本無并發癥；有效：疼痛程度一般,行走正常, 有較少并發癥；無效：疼痛程度較重, 無法正常行走,有較多并發癥。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療顯效22例, 有效13例, 無效2例, 總有效率為94.6%；對照組患者治療顯效16例, 有效14例,無效7例, 總有效率為81.1%, 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=6.369, P＜0.05)。實驗組的滿意患者34例, 滿意度為91.9%, 對照組的滿意患者27例, 滿意度為73.0%, 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=7.823, P＜0.05)。

3 討論

盆骨骨折可傷及神經系統、泌尿系統等多種系統, 因此患者在入院檢查時應做好全面檢查, 及時發現患者的各處損傷, 及時對癥治療, 防止遺漏[3]。由于骨盆具有負重和保護內臟器官的作用, 骨盆骨折容易引發多種并發癥, 嚴重影響患者的恢復和生活, 需要護理人員著重看護。骨盆骨折的病死率和致殘率較高, 給患者及其家庭帶來嚴重的經濟和心理負擔, 有效的護理措施可以明顯提高患者的治療效果, 利于患者的預后。

隨著醫療水平和護理理念的發展, 對于患者的護理也更具細化和針對性。本研究中采用的對患者圍術期的綜合護理方法, 能夠在一定程度上提高臨床療效, 減少并發癥的發生率, 并且對患者的預后康復具有促進作用, 患者對護理的滿意度明顯提升。為探討綜合護理對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響分析, 本研究中選取了兩組患者分別采用常規護理和綜合護理方法進行對比研究。結果顯示實驗組的護理滿意度、總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理在圍術期的應用能夠大大減緩患者的疼痛程度, 減少并發癥的發生, 提高患者和家屬對護理的滿意度, 明顯提高臨床療效, 值得臨床推廣應用。

[1]賴春娟, 李季妮.綜合護理干預對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響.齊魯護理雜志, 2015, 21(2):25-26.

[2]唐秀紅.護理干預對骨盆骨折患者的臨床效果評價.中國實用醫藥, 2014, 9(4):241-242.

[3]駱方芳.圍手術期護理干預在骨盆骨折患者中的臨床應用.贛南醫學院學報, 2013, 33(2):308-309.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.159

2015-04-28]

110003 沈陽市第七人民醫院