整體護理應用于耳鳴患者56例分析

叢媛媛

整體護理應用于耳鳴患者56例分析

叢媛媛

目的觀察整體護理對耳鳴患者心理和生活的幫助程度。方法對本院收治的56例耳鳴患者進行全方面的護理工作, 包括心理、飲食兼臨床治療各個方面, 觀察耳鳴患者的好轉程度。結果護理后耳鳴嚴重程度、焦慮程度明顯優于護理前, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論對于耳鳴患者采用整體護理方法治療效果非常明顯, 耳鳴患者的耳鳴嚴重程度和焦慮程度明顯好轉, 值得推廣應用。

整體護理；耳鳴；分析

耳鳴在人群中比較常見。對于發生耳鳴的原因, 臨床研究中還沒有明確的結論, 可能與耳部手術的并發癥、心理原因或者病原菌的感染有關[1]。但是耳鳴這種癥狀對于患者的影響比較大, 尤其是對患者的心理影響, 進而對患者的睡眠和日常的學習、工作和生活都會造成一定程度的干擾。近些年來, 臨床上沒有針對治療耳鳴的特效藥, 一般是通過臨床護理對患者的耳鳴進行一定程度的緩解[2]。本院就56例耳鳴患者進行整體護理, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年6月本院收治的56例耳鳴患者, 男26例, 年齡24～78歲；女30例, 年齡26～80歲。56例患者的平均年齡(51±13)歲。其中左耳鳴患者23例, 右耳鳴患者24例, 雙耳鳴患者9例。

1.2 整體護理方法

1.2.1 心理護理 耳鳴患者一般在心理上都存在焦慮、不安、惶恐、急躁等心理狀態, 心理方面的護理工作主要是心理疏導。首先要與患者耐心溝通, 與患者交流最近耳部有沒有做什么手術, 飲食方面是否規律, 最近是否發生感冒發燒等常見疾病, 使患者對護理工作者產生信任；其次是安慰患者, 耳鳴只是一種癥狀并不是疾病, 經過一定的護理手段和生活作息的調整是可以恢復正常的。逐漸使患者產生信心和希望, 減輕患者的焦慮和不安的心理狀態[3]。

1.2.2 飲食護理 患者的日常飲食最好選擇清淡健康的飲食, 多吃新鮮的蔬菜和水果。長期飲酒的患者應該在酒精上適當節制甚至不飲酒。少喝咖啡, 少吃辛辣的食物。

1.2.3 日常作息護理 耳鳴患者由于耳鳴的原因睡眠質量一般較差, 然而睡眠質量又會影響耳鳴的惡化程度[4]。所以護理工作者應該采取一定的措施調整患者的睡眠質量, 比如聽一些輕柔的音樂, 必要時服用藥物。患者除了保證充足的睡眠, 可以進行一定時間的身體鍛煉, 提高機體自身的免疫力。1. 3 評價標準 ①臨床上耳鳴患者耳鳴嚴重程度的標準：輕度：耳鳴聲輕微, 時有時無, 對患者的生活基本沒有影響；中度：耳鳴聲中等, 能夠明顯感覺到；重度：耳鳴聲較大,患者有不適感；極重度：耳鳴聲很大, 患者感覺難受, 對患者的生活影響嚴重。②焦慮狀況的評價標準：沒有焦慮：患者心態正常, 沒有焦慮不安, 沒有病理的軀體癥狀；輕度焦慮：患者有輕微的緊張不安, 偶爾出現頭暈、胸悶等軀體癥狀；明顯焦慮：患者明顯的緊張不安, 頭暈、胸悶、心慌等癥狀時常出現；嚴重焦慮：患者一直處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼、害怕的精神狀態, 并且頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促等軀體癥狀明顯。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。等級計數資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者整體護理前后的耳鳴嚴重程度比較 整體護理前耳鳴程度：輕度、中度、重度、極重度分別為6、10、19、21例；整體護理后分別為19、18、12、7例。護理后明顯優于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 患者整體護理前后焦慮狀況的比較 護理后沒有焦慮、輕度焦慮、明顯焦慮、嚴重焦慮病例分別為11、29、10、6例；明顯優于護理前5、10、26、15例, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

耳鳴在人群中的發生率比較高, 大多數耳鳴患者的嚴重程度呈現中度或者輕度。臨床上對于耳鳴的發生原因不能明確定位, 近些年的調查發現耳鳴可能是因為外界環境的噪聲、藥物的影響、休息飲食不規律或者是緊張的工作造成的。但是無論耳鳴聲輕微、中度還是耳鳴聲較重的患者, 都會對患者的心理產生比較嚴重的影響, 尤其是焦慮, 進而影響患者的正常生活和工作。

近些年來, 臨床對于耳鳴患者的治療是首先判斷引起耳鳴的原因, 對癥治療；對于原因不明的耳鳴患者, 大多采取護理的方法。因此對于耳鳴患者的治療結果有兩種, 分別是痊愈和適應。很多臨床研究表明, 優質的護理對于耳鳴患者心理狀態的調節以及患者生活狀態的提高有著明顯的效果。本院對耳鳴患者的護理治療是全面性整體性的, 包括心理護理、飲食護理和日常作息護理。護理工作者應該時刻關注患者的心理狀態, 旨在降低患者的焦慮心理, 從心理層面上降低耳鳴患者耳鳴的嚴重程度。

本次實驗中, 選取56例耳鳴患者均進行整體護理, 觀察患者護理前后耳鳴的嚴重程度和心理焦慮情況。護理前有40例患者的耳鳴嚴重程度在重度以上, 采用整體護理后只有19例。護理前有41例患者呈現明顯焦慮和嚴重焦慮, 采用整體護理后, 明顯焦慮和嚴重焦慮的患者人數降低到16例。

綜上所述, 對于耳鳴患者采用整體護理方法治療效果非常明顯, 耳鳴患者的耳鳴嚴重程度和焦慮程度明顯好轉。因此整體護理方法可以廣泛應用于臨床協助治療耳鳴患者。

[1]張慧.護理干預對突發性聾伴耳鳴患者焦慮的影響.護士進修雜志, 2011, 26(19):1795-1796.

[2]司秀榮.護理干預對于緩解突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮的影響分析.大家健康, 2014, 8(23):209-210.

[3]胡燕, 韓秀麗.耳鳴耳聾80例臨床護理.齊魯護理雜志, 2012, 18(27):81-82.

[4]郭以珍, 李麗.耳鳴患者的整體護理.中國誤診學雜志, 2011, 11(32):7999-8000.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.165

2015-06-18]

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