個性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心胸外科患者的影響分析

王金杰

個性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心胸外科患者的影響分析

王金杰

目的探討個性化護(hù)理干預(yù)在心胸外科患者中的應(yīng)用效果。方法68例心胸外科患者,根據(jù)護(hù)理方法將其分為觀察組和對照組, 每組34例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組患者接受個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù), 比較兩組患者并發(fā)癥情況及對護(hù)理工作滿意度。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.9%, 明顯低于對照組的26.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為94.1%, 顯著高于對照組的70.6%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論個性化護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)心胸外科患者的實(shí)際病情進(jìn)行對癥護(hù)理, 可有效減少相關(guān)并發(fā)癥, 并提高患者對護(hù)理工作的滿意程度, 值得在心胸外科中進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

個性化護(hù)理干預(yù)；心胸外科；影響

個性化護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理工作遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念, 并在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者實(shí)際病情, 不斷為患者提供具有針對性和個性化的護(hù)理服務(wù), 因此能夠不斷補(bǔ)充常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法的不足。本文旨在探討個性化護(hù)理干預(yù)在心胸外科患者中的應(yīng)用效果, 為此選擇本院68例心胸外科患者作為本研究的探討對象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院心胸外科2013年1月～2015年2月收治的68例患者, 年齡36～69歲, 所有患者均符合心胸外科臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[1,2], 且知情同意。根據(jù)患者護(hù)理方法將其分為觀察組和對照組, 每組34例。其中觀察組男17例, 女17例；平均年齡(49.3±3.4)歲。胸外傷 17例, 急性心肌梗死9例；慢性心功能不全3例, 其他5例。對照組男16例, 女18例；平均年齡(48.5±3.6)歲。胸外傷18例, 急性心肌梗死8例, 慢性心功能不全4例, 其他4例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法, 根據(jù)醫(yī)囑做好護(hù)理服務(wù)工作。觀察組患者接受個性化護(hù)理干預(yù)服務(wù),具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：心胸外科疾病種類多, 有些疾病發(fā)病急, 且病情發(fā)展迅速, 因此常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題, 例如恐懼、緊張、焦慮等。心胸外科護(hù)理人員要對及時發(fā)現(xiàn)患者存在的不良心理狀態(tài), 并根據(jù)患者實(shí)際心理狀況開展具有針對性的心理護(hù)理干預(yù)。例如, 針對胸外傷患者, 要及時對其進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵, 使其正確面對突發(fā)性疾病所帶來的壓力。針對需要手術(shù)的患者, 則必須對其表明現(xiàn)階段醫(yī)療水平, 舒緩患者術(shù)前緊張狀態(tài)。②生命體征監(jiān)測：本組除慢性心功能不全患者外, 其余均為手術(shù)患者, 因此整個圍術(shù)期要做好生命體征監(jiān)測。術(shù)后要指導(dǎo)患者根據(jù)實(shí)際情況取臥位或半臥位。針對胸外傷患者, 要將其頭偏向一側(cè), 防止分泌物質(zhì)阻塞呼吸道。針對急性心肌梗死患者, 術(shù)后要密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化情況, 重點(diǎn)監(jiān)測患者心率、血壓及血氧飽和度。重點(diǎn)監(jiān)測患者術(shù)后呼吸狀況, 發(fā)現(xiàn)問題后及時匯報(bào)給主治醫(yī)師。③管道護(hù)理：在護(hù)理工作中執(zhí)行無菌操作,充分預(yù)防感染。正確連接各個導(dǎo)管, 采用護(hù)架充分保護(hù)水封瓶, 并將其置放在患者床邊。有效固定引流管, 避免出現(xiàn)脫落。經(jīng)常幫助患者擠壓引流管, 保持管道通暢。觀察引流管顏色、性狀及水柱波動情況, 發(fā)現(xiàn)引流量達(dá)到100 ml時, 護(hù)理人員應(yīng)及時告知醫(yī)師進(jìn)行處理。及時為患者更換引流瓶、連接管道,更換1次/d, 更換過程中要注意執(zhí)行無菌操作, 且要避免在換管時氣體進(jìn)入到患者胸腔。患者下床活動時, 要對進(jìn)行指導(dǎo),防止引流瓶破碎或引流管移位。④綜合護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行用藥, 在為患者靜脈注射藥物前, 要詳細(xì)詢問患者過敏史、病史等相關(guān)情況。告知患者和家屬用藥治療過程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng), 若用藥過程中出現(xiàn)皮疹、局部腫脹等問題,要立即停止用藥, 靜脈注射患者要嚴(yán)格控制滴速。術(shù)后要保持患者呼吸暢通, 胸外傷患者要根據(jù)實(shí)際情況給予吸氧處理,糾正患者缺氧狀況。針對術(shù)后呼吸障礙患者, 應(yīng)重點(diǎn)觀察患者呼吸情況, 準(zhǔn)確判斷患者是否出現(xiàn)氣道受阻。為患者提供良好、舒適的內(nèi)部護(hù)理環(huán)境, 體現(xiàn)人性化護(hù)理內(nèi)涵, 將病房溫度、濕度調(diào)整到適宜患者生理需要的范圍。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度。將滿意度分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級, 總滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 在開展護(hù)理服務(wù)過程中,觀察組僅有2例出現(xiàn)并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%。對照組9例出現(xiàn)并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為26.5%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.91, P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 護(hù)理工作結(jié)束后, 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查, 觀察組非常滿意26例, 比較滿意6例, 不滿意2例, 總滿意率94.1%。對照組非常滿意10例,比較滿意14例, 不滿意10例, 總滿意率70.6%。觀察組總滿意率明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 小結(jié)

心胸外科是臨床重要科室, 能夠?yàn)槎喾N疾病提供診斷和治療工作。本研究觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受個性化護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示, 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.9%, 明顯低于對照組的26.5%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為94.1%, 顯著高于對照組的70.6%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本研究結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符[3,4]。說明將個性化護(hù)理干預(yù)在心胸外科護(hù)理工作中, 能取得良好護(hù)理效果, 減少患者并發(fā)癥, 為患者良好預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

綜上所述, 個性化護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)心胸外科患者的實(shí)際病情進(jìn)行對癥護(hù)理, 可有效減少相關(guān)并發(fā)癥, 并提高患者對護(hù)理工作的滿意程度, 值得在心胸外科中進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

[1]王晶茹, 王晴, 林英.探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2013, 24(33):1423-1425.

[2]張海燕, 朱希燕, 張榮澤, 等.護(hù)理干預(yù)對心胸外科術(shù)后肺部感染的影響分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2014, 3(20):1378-1380.

[3]譚振花. 胸外科重癥患者100例術(shù)后呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo).齊魯護(hù)理雜志, 2012, 19(22):128-129.

[4]郭慧明.護(hù)理干預(yù)對心胸外科患者安全護(hù)理的影響觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 6(5):225-227.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.185

2015-06-23]

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