依達拉奉治療急性腦梗死的療效分析

張 禾

（陜西省榆林市衛生學校，陜西 榆林 719000）

依達拉奉治療急性腦梗死的療效分析

張 禾

（陜西省榆林市衛生學校，陜西 榆林 719000）

目的 探討依達拉奉用于急性腦梗死病癥的治療情況。方法 選取2012年1月至2014年1月在我院接受急性腦梗死治療的68例患者作為研究對象，將其隨機分成觀察組34例（常規治療+依達拉奉治療）和對照組34例（常規治療），對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的治療有效率為94.12%，對照組的治療有效率為70.59%，兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 依達拉奉藥物用于急性腦部缺血病癥的治療，臨床療效明顯，具有臨床實際推廣應用價值。

依達拉奉；急性腦梗死；臨床療效

腦血管類疾病是臨床上常見的一種發病率高且嚴重的疾病，倘若未給予及時有效治療，容易引起嚴重的后果甚至威脅到患者的生命。臨床醫學相關統計資料顯示，腦梗死占到了腦卒中80%以上的比例。進一步研究表明，腦梗死后繼發性腦損傷中，最活躍的因素是自由基。而通過抑制自由基的生成和發揮作用，能夠有效降低腦卒中后對大腦組織的損傷。依達拉奉在現代臨床上被日益廣泛應用于清除自由基，從而能夠有效起到保護梗死神經元和促進急性腦梗死患者神經功能和運動能力的恢復［1］。為進一步了解依達拉奉藥物對于急性腦梗死病癥的治療效果，本文選取2012年1月至2014年1月在我院接受急性腦梗死治療的68例患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，給予不同的藥物進行治療，效果差異顯著，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組資料共計68例，均為2012年1月至2014年1月在我院接受急性腦梗死治療的患者，其中男36例，女28例，年齡53～76歲，平均（63.2±3.4）歲，將其隨機分成觀察組34例（常規治療+依達拉奉治療）和對照組34例（常規治療），兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面相比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：本組研究中對照組患者采用常規治療方法，主要包括：根據患者臨床癥狀適當給予脫水、增加腦部供血、血液抗凝等治療措施［2］；觀察組患者給予藥物進行積極治療，采用生理鹽水100 mL配依達拉奉30 mg劑量進行靜脈滴注，每日2次，每10～14 d為1個療程。

1.3療效評定：治療效果的判定遵循以下原則，①恢復：患者治療后臨床癥狀基本消失，運動功能基本恢復正常；②好轉：臨床癥狀較治療前明顯改善，并且運動功能有提高二級以上；③好轉：臨床癥狀有部分改善，但仍存在部分明顯病理特征，運動功能有提高一級以上；④無變化：患者治療前后臨床癥狀改善不明顯；⑤死亡：醫治無效導致死亡（排除其他致病因素）。

1.4統計學處理：所有數據均采用 SPSS 15.0 統計學軟件分析處理，進行t或卡方檢驗，若 P＜0.05，則說明兩組效果對比差異具有統計學意義。

2　結 果

經過治療后，觀察組34例患者中，恢復17例（50.00%），明顯好轉10例（29.41%），好轉5例（14.71%），1例（2.94%）患者治療前后病癥無變化，1例（2.94%）患者治療無效死亡，治療有效率為94.12%，對照組34例患者中，恢復5例（14.71%），明顯好轉12例（35.29%），好轉7例（20.59%），8例（23.53%）患者治療前后病癥無變化，2例（5.88%）患者治療無效死亡，治療有效率為70.59%，兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3　討 論

缺血性腦卒中是臨床上常見的一種腦血管類疾病，尤其好發于老年群體，倘若未給予及時有效治療，在腦血管梗死區域血流會明顯減慢，并因為供血不足導致梗死中心區細胞迅速失去活性，這種損傷幾乎是不可逆轉的［3］。當患者發生急性腦梗死后，其血管就會隨之而產生閉塞，從而引發腦組織缺氧缺血，嚴重的會形成缺血性半暗帶或中心缺血區。當血流通暢后會引發灌注損傷，具體表現為：①新的自由基會產生連鎖反應，出現氧自由基過多，最終引發神經細胞的損傷；②細胞內游離的鈣增加，從而產生眾多的生理病理；③興奮性氨基酸會產生細胞毒性作用。自由基損傷直接會引發腦細胞凋亡。現代病理學研究表明，在腦卒中后導致水腫和細胞損傷失活的最活躍因素是自由基。臨床上為了抑制自由基的生成和發揮作用，多采用依達拉奉作為自由基清除劑，其相對分子質量為174.2，具有良好的血脂屏障通透性［4］，通過靜脈滴注后隨血流抵達梗死區域，能夠有效清除腦內具有高度細胞毒性的羥基基團。另有臨床醫學試驗表明，依達拉奉能夠明顯保護血管內皮細胞，緩解腦水腫和神經功能［5］，與此同時也不改變血液正常的凝固能力，因而引起出血的風險很低。本組研究結論表明，觀察組（常規治療+依達拉奉治療）的治療有效率為94.12%，對照組（常規治療）的治療有效率為70.59%，兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05），證實了依達拉奉的藥學作用是明顯有效的。此外，作為自由基捕獲劑的依達拉奉能夠有效降低黃嘌呤氧化酶和次黃嘌呤氧化酶的活性，可以高效捕獲清除羥自由基，從而能夠明顯抑制缺血半暗帶進一步惡化蔓延成梗死部位，并且可以保護血管內皮細胞和緩解腦水腫和神經功能。

綜上所述，將依達拉奉藥物用于治療急性腦部缺血病癥，效果明顯，具有臨床實際推廣應用價值。

［1］李麗紅.加用依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2010，8（15）：104-105.

［2］黃杰，陳燕，張斌.依達拉奉治療急性腦梗死45 例療效分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，13（10）：18-20.

［3］高日揚，李明，張靜.依達拉奉治療腦梗死的療效觀察［J］.海南醫學院學報，2009，15（6）：595.

R743.3

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1671-8194（2015）27-0069-01