健康教育在提高高血壓患者用藥依從性中的效果觀察

鄭美琴

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

健康教育在提高高血壓患者用藥依從性中的效果觀察

鄭美琴

（廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000）

目的 對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育講解并觀察依從性是否有提高。方法 隨機(jī)選擇高血壓病患者60例，統(tǒng)一進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育培訓(xùn)1年之后，對(duì)比治療前的血壓控制情況和用藥依從性。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)健康教育培訓(xùn)之后絕大部分高血壓患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，控制、和用藥依從性都有了明顯的提高。結(jié)論 對(duì)高血壓患者進(jìn)行全方面系統(tǒng)的健康教育可以對(duì)用藥的依從性和高血壓疾病的知識(shí)進(jìn)行有效的提高。

健康教育；高血壓患者；用藥依從性

近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高，高血壓的患病率也在逐步上升，已經(jīng)成為了嚴(yán)重威脅人類身體健康的重要疾病，由于高血壓屬慢性疾病并且容易產(chǎn)生多種如心絞痛、心肌梗死。心力衰竭、腦卒中、冠心病等并發(fā)癥。給患者及其家屬的生活帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)，目前主要治療方式多為長(zhǎng)期服要并對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整。但又有部分患者不遵循醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)吃藥，常導(dǎo)致血壓升高引發(fā)病情加重。本次實(shí)驗(yàn)就針對(duì)高血壓患者的用藥依從性問(wèn)題，進(jìn)行健康教育，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一搬資料：在臨床上選擇確診為高血壓癥的患者60例（診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)），其中男性36例，女性24例，年齡在（38±9.4）歲，平均年齡為（43.5±2.4）歲，患病時(shí)間為1～23年，平均為（14.5±6.2）年。

1.2方法：對(duì)以上人員定期且系統(tǒng)性的進(jìn)行多元化，多形性的健康教育，并指導(dǎo)護(hù)理人員走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家中，對(duì)高血壓癥患者做到定時(shí)定點(diǎn)的健康知識(shí)講座，讓患者了解高血壓的種類、預(yù)防措施、防病機(jī)制、并發(fā)癥、患病后的治療手段等具有一定專業(yè)性的健康知識(shí)。①加強(qiáng)用藥依從教育讓患者了解到醫(yī)囑合理安排用藥的重要性和意義，增加患者的用藥自覺(jué)性。②用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者服藥遵循藥物的起效時(shí)間和“雙峰以谷”的臨床現(xiàn)象。③觀察血壓 除了定時(shí)檢測(cè)血壓外還要根據(jù)不同季節(jié)氣候和監(jiān)測(cè)血壓的位置進(jìn)行消息指導(dǎo)，并教導(dǎo)患者出現(xiàn)如頭痛、頭暈等不適癥狀的處理方式［1］。之后對(duì)比健康教育之前患者的心臟收縮壓（SBP），心臟舒張壓（DBF）和用藥依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，采用t方法檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料按照χ2，對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)值以P＜0.05進(jìn)行表示。

2　結(jié) 果

通過(guò)一段時(shí)間的健康教育后明顯發(fā)現(xiàn)患者教育后的用藥依從性達(dá)到（89.31%），比教育之前的用藥依從性（39.42%），有明顯提高。因?yàn)榛颊叩挠盟幰缽男缘玫郊訌?qiáng)所以患者的心臟收縮壓（SBP）和心臟舒張壓（DBF）都有所緩解，所以利用健康教育來(lái)提高高血壓癥患者的用藥依從的方法性較為可行，具體差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3　討 論

高血壓疾病一直是困擾著人類重要疾病之一，俗稱“無(wú)聲殺手”這一疾病因?yàn)槠涮厥庑栽谂R床中極易反復(fù)性復(fù)發(fā)和誘發(fā)一系列惡性并發(fā)癥，所以需要患者長(zhǎng)時(shí)間服藥，而導(dǎo)致患者用藥依從性低的情況分為以下幾種①患者因?yàn)楦哐獕壕弥尾挥腿菀桩a(chǎn)生放棄服藥或不信任藥物，從而產(chǎn)生藥物的抵觸心理，自主停止用藥。②老年患者在服用藥物之后對(duì)仍然無(wú)法治愈高血壓就會(huì)選擇偏向于其他治療方式，如食療，運(yùn)動(dòng)治療，調(diào)整作息等方式。③盲目信從保健品治療高血壓的效果，生活中很多的保健用品銷售點(diǎn)居多，由于其輔助治療疾病的作用頗多常導(dǎo)致學(xué)多人盲目的購(gòu)買，并認(rèn)為可以治愈高血壓，所以導(dǎo)致用藥依從性降低。通過(guò)本次的實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)健康教育后的患者在很好的了解高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，藥物知識(shí)依據(jù)預(yù)防知識(shí)之后，大致都懂得了對(duì)自身生活方式的調(diào)整和改善。并能嚴(yán)肅了解到的堅(jiān)持服用藥物的重要性和不按照醫(yī)囑所規(guī)定的用藥依從性對(duì)身體帶來(lái)的危害［2］。并且通過(guò)個(gè)性化的健康教育能夠能對(duì)個(gè)體患者之間的不同差異進(jìn)行更有效的區(qū)分根據(jù)其具體情況的作出用藥時(shí)間和藥量的判斷，有助于更有效的控制血壓。

綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育十分重要，他能夠幫助人們對(duì)高血壓此類疾病進(jìn)行重新定義，使患者了解高血壓，自主自覺(jué)的按照醫(yī)囑服藥降壓藥物，保持良好的血壓水平，降低因?yàn)楦哐獕核T發(fā)的各類嚴(yán)重并發(fā)癥，從而達(dá)到對(duì)生命質(zhì)量的提高和享受美好的生活。所以健康教育是對(duì)高血壓患者最為健康且理想的輔助治療方法［3］。

［1］施秀玲，梁瑜，孟慶華，等.健康教育對(duì)提高高血壓患者用藥依從性和治療效果的探討［J］.齊魯護(hù)理雜志，2001，7（3）：173-174.

［2］李惠媚，劉雅玲.個(gè)性化健康教育對(duì)高血壓患者用藥依從性的影響［J］.健康教育，2006，12（30）：2934-2935.

［3］劉東蘭.健康教育對(duì)提高社區(qū)高血壓患者用藥依從性的影響研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（3）：175-179.

表1　健康教育前后的效果對(duì)比

R544.1

B

1671-8194（2015）27-0288-01