慢性阻塞性肺疾病護(hù)理干預(yù)效果的臨床觀察

王英梅

（白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

慢性阻塞性肺疾病護(hù)理干預(yù)效果的臨床觀察

王英梅

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

慢性阻塞性肺疾??；護(hù)理干預(yù)；臨床觀察

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。由于該病病程較長，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者造成極大的痛苦。為使患者獲得滿意的治療效果，筆者隨機(jī)選取我院治療的80例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，將其分為具有可比性的對(duì)照組和觀察組，均給予常規(guī)治療，并分別給予常規(guī)和干預(yù)護(hù)理措施，觀察組患者在焦慮情緒改善、睡眠質(zhì)量提高和平均住院縮短等方面優(yōu)于對(duì)照組?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：筆者隨機(jī)選取我院治療的80例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，將其分為具有可比性的對(duì)照組和觀察組各40例患者。對(duì)照組患者中，男性21例，女性19例；年齡在60～78歲，平均（中位）年齡為67歲；病程介于10～20年，平均（16.5±2.5）年。觀察組患者中，男性22例，女性18例；年齡在61～79歲，平均（中位）年齡為68歲歲；病程介于11～22年，平均（17.6±2.4）年。兩組患者的性別構(gòu)成、平均年齡、病程、焦慮評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分等影響研究結(jié)果因素之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予祛痰和解痙以及止咳與抗感染、吸氧等常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)定方法：本研究的觀察項(xiàng)目包括焦慮評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分和住院時(shí)間。

患者入院前和出院時(shí)分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者的焦慮評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分，焦慮評(píng)分值在0～80分，隨著分值的不斷增加，說明患者的焦慮程度越明顯；睡眠質(zhì)量評(píng)分值在0～21分，隨著分值的不斷增加，說明患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：兩組患者焦慮評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分和住院時(shí)間均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)比較治療前后同組和治療后兩組相應(yīng)數(shù)值變量資料均數(shù)之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　護(hù)理干預(yù)措施

2.1心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)，全面評(píng)估患者的精神和心理狀況，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并取得患者信任。應(yīng)針對(duì)患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知和態(tài)度以及由此引起的心理、性格、生活方式等方面的護(hù)理評(píng)估結(jié)果，與患者和家屬共同制定和實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，給予針對(duì)性的心理干預(yù)措施，有效穩(wěn)定其情緒，使其能夠積極配合治療和護(hù)理活動(dòng)［1］。

2.2環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)住院環(huán)境的干預(yù)，為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境。注意有效調(diào)節(jié)病房的光線和溫濕度，為患者營造良好的住院環(huán)境。同時(shí)，為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境，減少夜間操作，睡前協(xié)助患者熱水泡腳，飲用熱牛奶，并整理好床單元，關(guān)好門窗［2］。

2.3飲食護(hù)理干預(yù)：由于慢性阻塞性肺疾病患者攝入營養(yǎng)物質(zhì)減少，胃腸淤血，能量需求增加和分解代謝增強(qiáng)常會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良，降低機(jī)體的免疫力，增加院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者情況、飲食習(xí)慣制定富含高蛋白、高熱量、高維生素的飲食計(jì)劃，避免進(jìn)食汽水、豆類等產(chǎn)氣食物，避免食用油炸食物、堅(jiān)果等易引起便秘食物，從而有效的保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z取［3］。

2.4健康教育干預(yù)：護(hù)士應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使其其能有效了解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病誘因和臨床癥狀以及治療方法等疾病知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉、有效清理呼吸道的方法和技能，合理氧療，正確使用氣霧吸入治療方法。監(jiān)督患者的行為和生活習(xí)慣，及時(shí)糾正其存在的不良生活習(xí)慣［4］。

3　結(jié) 果

3.1治療前后焦慮、睡眠質(zhì)量評(píng)分的比較：對(duì)照組患者治療前后焦慮評(píng)分分別為（73.4±2.8）和（55.2±2.7）分，觀察組患者前后焦慮評(píng)分分別為（72.9±3.0）和（36.1±3.1）分，兩組患者治療前后焦慮均值之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），對(duì)照組與觀察組治療后焦慮均值之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明觀察組更能改善患者的焦慮情緒。

對(duì)照組患者治療前和治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為（11.3±2.6）和（7.1±2.1）分，觀察組患者前和治療后睡眠質(zhì)量分別為（11.5± 2.4）和（3.8±1.9）分，兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量均值之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），對(duì)照組與觀察組治療后睡眠質(zhì)量均值之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明觀察組更能提高患者的睡眠質(zhì)量。

3.2兩組患者住院時(shí)間的比較：對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（17.5± 2.4）d，觀察組患者的住院時(shí)間為（13.2±2.3）d，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者住院時(shí)間較短。

4　討 論

慢性阻塞性肺疾病在呼吸系統(tǒng)中屬于常見疾病之一，患者常常伴有呼吸困難和焦慮等癥狀，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。本文研究表明，在給予慢性阻塞性肺疾病患者治療方法和常規(guī)護(hù)理措施相同的前提下，護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的焦慮癥狀，提高其睡眠質(zhì)量，降低住院時(shí)間。原因在于通過對(duì)患者病情和心理進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

首先，由于多數(shù)的患者出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)，通過心理護(hù)理干預(yù)而改善其焦慮等情況［5］。通過為患者提供舒適的住院環(huán)境，有效的改善其睡眠情況，提高睡眠質(zhì)量。通過健康教育和飲食護(hù)理干預(yù)，使得患者能夠正確的認(rèn)識(shí)該病，并能很好地配合治療和護(hù)理活動(dòng)。有效的飲食護(hù)理干預(yù)能提高其機(jī)體免疫力，促進(jìn)其快速恢復(fù)，達(dá)到縮短住院時(shí)間的目的［6］。

綜上所述，性阻塞性肺疾病患者臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果，有效改善患者焦慮狀況，提高睡眠質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

［1］甘國會(huì)，李共梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（4）：519.

［2］張永琴.慢性阻塞性肺疾病患者96例護(hù)理干預(yù)體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，11（27）：803-804.

［3］代璐.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（3）：1022-1023.

［4］王春秀.對(duì)慢性阻塞性肺疾病平穩(wěn)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（23）：146-147.

［5］劉雅麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（4）：220-221.

［6］楊曉容.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（9）：10-11.

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1671-8194（2015）27-0217-02