老年髖部骨折患者圍手術期的護理效果探析

楊 艷

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

老年髖部骨折患者圍手術期的護理效果探析

楊 艷

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的探究老年髖部骨折患者圍手術期護理的效果。方法2012年6月至2013年6月在本院就診的76例70歲以上的老年髖部骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，各為38例。觀察組采用圍手術期護理方法治療，對照組采用傳統護理方法治療。結果在觀察組中，沒有1例老年髖部骨折患者出現髖骨不能愈合的情況，也無并發癥發生。而對照組中，老年髖部骨折患者出現髖骨不能愈合的有23例，發生并發癥的有9例。觀察組患者的髖骨愈合率為100%，而對照組患者的髖骨愈合率僅為39.47%。兩組比較有統計學差異（P＜0.05）。結論老年髖部骨折患者采用圍手術期護理能夠獲得顯著的治療效果，以此同時也能大幅度地降低并發癥的發生，讓老年髖部骨折患者的生活質量能夠獲得有效保障。

老年；髖部骨折；圍手術期護理

隨著我國人口老齡化越來越嚴重，老年人生活的質量以及身心的健康得到了社會的廣泛關注。髖部骨折是老年人患者中的一種常見病癥，并在很大程度上影響了老年患者的生活質量以及身心的健康。在早期，老年髖部骨折患者采用較為傳統的護理方法。而因為大部分老年髖部骨折患者的身體功能都處于衰退狀態，因此采用傳統的護理方法將非常容易引起并發癥[1]。鑒于此，在現如今生活水平和醫療水平日益提高的狀態下，向老年髖部骨折患者推廣采用優質的圍手術期護理便顯得尤為重要。本課題筆者抽取了2012年6月至2013年6月在本院就診的76例70歲以上的老年髖部骨折患者，對觀察組的38例老年髖部骨折患者采用圍手術期護理，并獲取了顯著的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽取從2012年6月至2013年6在本院就診的76例70歲以上的老年髖部骨折患者，其中男性40例，女性36例，年齡在71～89歲，其平均年齡為82歲。隨機分為觀察組和對照組，各為38例。在觀察組中，有7例采用了人工全髖關節置換術、有9例采用了人工股骨頭置換術、有12例采用了切開加壓空心釘內固定、其余10例采用閉門復位內固定術；在對照組中，有6例采用了人工全髖關節置換術、有7例采用了人工股骨頭置換術、有13例采用了切開加壓空心釘內固定、其余12例采用閉門復位內固定術[2]。兩組在年齡、癥狀等方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：入院后，社保科責任護士為觀察組和對照組老年髖部骨折患者建立個人健康檔案，其中內容包括：患者姓名、聯系電話以及家庭住址等。對對照組患者采用傳統的護理方法，對觀察組患者采用圍手術期護理，其護理過程報道如下。

1.2.1 術前護理：術前護理主要需要對觀察組的老年髖部骨折患者做好三方面的工作：其一是了解患者的病史并做好對患者的健康教育工作。社保科責任護士在了解患者病史時需要充分對藥物過敏、長期服藥等方面進行深入了解。其二是患者應該在醫師的指導下規范服藥與停藥，并指導患者加強營養吸收，例如各種維生素、高蛋白以及有助于消化的食物等。其三是指導患者在病床上排便、做有氧呼吸等，并監督患者的基本身體鍛煉，以此為手術做好充分的前提工作。

1.2.2 牽引護理：牽引護理的目的是避免患者肌肉拉傷，充分做好牽引護理也為患者手術降低了風險。在牽引護理中，負責醫師應該對患者傳授牽引護理的知識。例如，患肢通常把持在外展中立位置，其牽引重量在4.5～5 kg。棉套需要添加在牽引套里面，添加棉套的目的是防止跟腱部位的皮膚潰瘍以及由添加套引起的壓迫傷害[3]。在牽引過程中，還應該對牽引重要與牽引套的松弛度進行檢查，并定期觀察患者髖部皮膚的顏色、溫度以及收縮張弛狀況等。

1.2.3 心理護理：對于患有髖部骨折的老年人其心理上普遍存在很多隱患。如焦慮、暴躁、反應木訥、健忘等。除此之外，髖部骨折將給日常生活帶來不便，無法自由活動讓老年患者在心理上造成嚴重影響，并對康復日期很沒有底[4]。因此，責任護士應該為患者做好心理輔導工作。在思想上讓患者充分認識到保持良好心態的重要性；在日常生活中主動幫助患者，做到勤快、細心、不怕苦、不怕累、不怕困難與麻煩。在對患者實施圍手術護理期間，細心跟患者溝通交流，了解他們的需求，及時有效地解決患者面臨的問題，讓患者的心理障礙徹底消除，以此獲得患者的信任，讓患者增強早日康復的信心。

1.3 療效判定：圍手術期護理實施6個月后，分別調查觀察組與對照組高血壓患者的高血壓控制率、疾病健康知識接受程度和各種并發癥狀況等。其髖骨愈合率=老年髖骨患者在6個月后完全愈合數量并無并發癥的人數（n）/老年髖骨患者總人數（n）×100%。

1.4 統計學分析：文中所有數據采用SPSS10.0軟件進行統計學處理，統計方法采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著有統計學意義。

2 結 果

在觀察組中，沒有1例老年髖部骨折患者出現髖骨不能愈合的情況，也無并發癥發生，其髖骨愈合率為100%；而對照組中，老年髖部骨折患者出現髖骨不能愈合的有23例，發生并發癥的有9例，其髖骨愈合率僅為39.47%。觀察組的髖骨愈合效果明顯要優于對照組，兩組數據差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

老年髖部骨折大多數是由于外傷所引起的，是老年人患者中的一種常見病癥，并在很大程度上影響了老年患者的生活質量以及身心的健康。老年髖部骨折患者應該運用穩定和有效的方法進行治療，如本課題對老年髖部骨折患者觀察組所采用的圍手術期護理。通過本課題對老年髖部骨折圍手術期護理效果的分析與探究充分認識到，給老年髖部骨折患者實施圍手術期護理具有尤為顯著的治療效果，它能讓老年患者的生活質量和身心健康得到有效的保障。

[1]康俊仙.老年髖部骨折患者圍術期的護理[J].基層醫學論壇,2012, 3(15):25-29.

[2]張洪波.老年髖部骨折圍手術期護理體會[J].醫學信息(上旬刊), 2013,6(19):56-59.

[3]彭完全.王修卓.老年人髖部骨折的治療與護理[J].基層醫學論壇,2012,3(19):26-31.

[4]張曉.老年患者的心理特點與護理溝通[J].中國冶金工業醫學雜志,2013,2(11):11-19.

R473.6

B

1671-8194（2015）05-0273-01