《傷寒論》中的《易經》思想運用探析

王曉燦 王 蓉 高永翔

1.成都中醫藥大學研究生院，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學基礎醫學院,四川 成都 610075

《傷寒論》中的《易經》思想運用探析

王曉燦1王 蓉1高永翔2*

1.成都中醫藥大學研究生院，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學基礎醫學院,四川 成都 610075

通過對《傷寒論》中相關方劑名稱由來的理論進行探析，對“六經辨證”思想體系建立過程進行探討，闡述《傷寒論》與《易經》之間的密切關聯，從而論述《傷寒論》中多處運用的《易經》思想，為進一步深化《傷寒論》的研究提供參考。

傷寒論；易經；六經辨證

《易經》又名《周易》，是中國傳統文化中自然哲學與人文實踐的理論根源，對中華傳統文化有不可估量的影響，被譽為“群經之首，大道之源”。作為從幾千年實踐經驗發展而來的中醫學，不可避免的深受其思想的影響，而《周易》與中醫密不可分的文化關聯也體現在后世醫家的各種著作中。唐代著名醫家孫思邈講到“不知易，不足以言大醫”，而《傷寒論》中所包含的《易經》思想的運用較多，現筆者將主要從以下兩方面進行探析。

1 《傷寒論》一些方劑命名中的《易經》理念

《傷寒論》中的一些方劑命名在一定程度上體現出了《易經》的思想。如大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、玄武湯(真武湯)、四逆湯等，便是依據四個方位所對應的四種藏象，以及對相對應內臟的治療所來。《易經》中有記載“甲乙寅卯青龍木，庚辛申酉白虎金，丙丁巳午朱雀火，壬癸亥子玄武水”。

“青龍湯”是治療風邪療表證的方劑。五行中東方為木，對應青龍，風屬東，古人將通治風寒表證者定名為青龍湯。又根據疾病所兼里證的不同而區分，兼郁熱者命名大青龍湯，兼寒飲者命名小青龍湯，兩者都兼有的命名小青龍加石膏湯[1]。“玄武湯”，即真武湯，為治寒治水之劑，五行之中北方屬水，對應玄武，凡陽虛或受寒引起的水液不化之證均可用之，此北神“玄(真)武”之深意所在也。“四逆湯”是《傷寒論》中少陰病篇回陽救逆代表方。先天八卦中，“四”對應著“震卦”，“震卦”在后天八卦中，方位又對應著“東方”，季節對應著“春季”，于六氣對應“厥陰風木”。之所以有“四逆”之因，主要是由于厥陰風木的升降疏泄異常，導致腎、脾、心、肺的氣機失調，故曰“四逆”[2]，充分體現出與《易經》思想的融合。

2 《傷寒論》中“六經辨證”的《易經》理念

“六經辨證”是將外感疾病演變過程中的各種證候群進行綜合分析，通過歸納其病變的部位、寒熱、邪正盛衰等，之后再細分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六經。“六經辨證”的治療方式將《傷寒論》的辯證體系提升到了一種新的高度，地位尤顯重要。而張仲景 “六經辨證”的思想與《易經》也有著緊密的聯系。

《傷寒論》中有：“一陰一陽之謂道，三陰三陽之謂人”的記載，而“三陰三陽”的模式源于河圖生數之交變，成為各類型分證之綱領，“三陰三陽”與經絡、臟腑、氣化等互相結合，成為了“六經辨證”的辨證體系[3]。河圖作為《周易》中的一個重要部分，同樣與中醫學有著密不可分的關聯。河圖中講述，“一、二、三、四、五”是“生數”，“六、七、八、九、十”是“成數”，除數字“五”較為特殊外，其余生數和成數相互組合而構成“三陰三陽”[4]；一、三皆為陽數而生化于太陽，二、四皆為陰數而生化于太陰，一、四相鄰而生化于陽明，二、三相鄰而生化于少陽，一、二相對而生化于少陰，三、四相對而生化于厥陰[5]。陰陽的對立統一和相互轉化，是事物運動、變化及發展的基礎動力。古時醫家通過對天文、地理的觀察，運用以數定象、因象明理的獨特象數思維模式，才建立出“天、地、人”三才于一體的醫學模式[6]。

鄒學熹[7]認為“六經辨證”學說不是張仲景建立的,而是《黃帝內經》根據易學陰陽之理，六爻之論，提出的三陰三陽六經學說，如《素問·天元紀大論》說:“陰陽之氣,各有多少,故曰三陰三陽也”。張仲景在《傷寒論》序中也說,“《傷寒論》本《素問》、《九卷》而來”。此說法是根據六經相對應的病證歸納而來，同樣是為了發展研究《傷寒論》，但不容置疑的是，在其發展中《易經》確有著相當重要的地位與價值。

3 小結

《傷寒論》中的《易經》思想運用并非僅限于方劑命名和“六經辨證”兩方面。《易經》中的占卜吉兇的一些思想也在《傷寒論》中有所體現，只不過《傷寒論》中運用的更加符合醫學原理，更加貼切。如“炙甘草湯”證中講到“脈來動而中止，不能子還，因而復動者，名曰代，陰也。得此脈者，必難治”。《傷寒論》中理、法、方、藥俱全，其學術思想對中醫的發展也異常重要，而《易經》中的陰陽理論、三才理論、河圖洛書思想等卻影響到了整個中醫學的發展，通過對《黃帝內經》中理論的說明指導而直接影響到《傷寒論》的諸多方面。

[1]劉根正，王笑可，郭選賢，等．四方四神湯考疑[J]．中醫藥研究，1996,2：46-47．

[2]林明欣，裴倩，倪張俊，等．河圖“圓運動”探討及其在“血管神經性頭痛”中的運用[J]．中華中醫藥雜志，2012,27(7)：1753-1756．

[3]鄒學熹．易經易學教材6種[M]．北京：中醫古籍出版社，2006：230-260．

[4]顧植山．從五運六氣看六經辨證模式[J]．中華中醫藥雜志，2006,10(3)：451-454．

[5]鄒學熹，佘賢武．易經[M]．成都：四川科技出版社，2008：50-62．

[6]韓蕊，趙彩燕，林明欣，等．立足《傷寒論》，淺談醫《易》同源[J]．世界中醫藥，2013,8(10)：1158．

[7]佘賢武．鄒學熹教授論易學與傷寒理論的匯通[J]．成都中醫藥大學學報，2004,27(4)：28-30．

王曉燦(1989-)，男，碩士研究生，研究方向:中醫內科學風濕免疫，E-mail:173236302@qq.com

高永翔,男，教授，博士生導師，研究方向:中醫內科學風濕免疫疾病,E-mail:406084191@qq.com

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1007-8517(2015)07-0046-01

2015.01.06)

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