嬰兒喂養方式調查及其影響因素分析

馬素紅

為了解本市城區嬰兒的喂養方式、母乳喂養情況及其影響母乳喂養的因素, 對本院2009～2013年滿1～4個月系統體檢的2729名嬰兒的喂養方式、喂養情況進行了調查及統計分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009～2013年來本院兒保科辦理保健卡的2729名有1～4個月喂養記錄并且均填寫有母親學歷與年齡的嬰兒資料。

1.2 方法 在第一次體檢時詢問母親孕期及嬰兒出生情況。在嬰兒1、2、3、4個月體檢時, 詢問家長喂養情況及改變喂養方式的原因, 并將結果進行記錄、分類、統計和分析。

1.3 喂養方式分類

1.3.1 全部母乳喂養 ①純母乳喂養：指除母乳外, 不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。②幾乎純母乳喂養：除母乳外, 還給嬰兒吃維生素、水、果汁。但每天不超過1～2口［1］。

1.3.2 部分人乳喂養 人乳與配方奶或其他食物同時喂養嬰兒為部分人乳喂養。

1.3.3 配方奶喂養 4個月齡內嬰兒由于各種原因不能進行人乳喂養時, 完全采用配方奶喂哺嬰兒, 稱為配方奶喂養［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0進行數據統計分析。計數資料采用χ2檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2009～2013年中4個月內嬰兒喂養方式共調查2729名,其中全部母乳喂養1568例, 占57.5%, 非全部人乳喂養(即部分母乳喂養)956例, 占35.0%。配方奶喂養205例, 占7.5%。經統計學處理, 每年間各種喂養方式的構成比差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2 影響全部母乳喂養的因素分析 在2729名嬰兒中, 非全部母乳喂養兒1161例, 占總數的42.5%。調查分析, 影響全部母乳喂養的主要原因是因母親需要上班, 路途較遠而影響喂養的579例, 占49.9%, 其次是母乳不足的375例, 占32.3%；因為母親身體因素如患乳腺炎、乳頭凹陷、乳頭小或其他疾病而影響母乳喂養的107例占9.2%；嬰兒因早產、黃疸、缺氧窒息等其他疾患需要治療的100例, 占8.6%。經統計學處理, 每年間影響母乳喂養因素的構成比差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 1161例4個月內非全母乳喂養相關因素構成比(n, %)

2.3 母親的年齡及文化程度對全母乳喂養率的影響 母親在大中專以上的全母乳喂養率為57.3%, 高中級以下的57.7%,30歲以上全母乳喂養率為56.7%, 30歲以下的57.9%。兩者經統計學處理差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 母親的年齡及文化程度對全部母乳喂養的影響(n, %)

3 討論

通過對2009～2013年滿1～4個月嬰兒喂養方式調查結果分析, 5年中, 全部母乳喂養率為57.5%。影響母乳喂養的原因是：①母親因工作需要即使有喂奶時間因路途遙遠也不能堅持4個月內全母乳喂養。但是在體檢時, 對于母乳量很充足的母親, 讓其上班前把沒吃完的奶擠出放在干凈的容器里, 放置在冰箱冷藏室, 等寶寶需要時加熱后就可給以母乳喂養。本文有29例通過以上方法改為純母乳喂養。②乳汁不足占非全母乳喂養的32.9%。分析其原因, 有的母親對母乳喂養信心不足, 擔心自己的乳汁稀而影響嬰兒的生長發育；有的錯誤地認為嬰兒啼哭就是餓了, 不到半小時喂1次, 沒有讓乳腺充分分泌乳汁的機會；有的母親疲勞、精神緊張、睡眠不足、產后抑郁等均可導致乳汁不足。針對以上存在的問題, 經過醫生對母親進行科學的喂養指導, 本文有67例在1～2個月內達到母乳充足, 改為全母乳喂養。③母親因身體原因而影響母乳喂養的占9.2%, 如針對乳頭扁平或內陷, 在產前教會孕婦做簡單的乳頭擠、提護理, 每日用清水擦洗乳頭,應讓孕婦知道不是用“乳頭喂養”, 而是用“乳房喂養”。如方法正確, 大部分嬰兒仍可以從扁平或內陷乳頭吸吮乳汁［3］。因此, 如果加強孕期保健, 就可以減少母親方面的影響, 從而提高母乳喂養率。④嬰兒因患病影響母乳喂養的占8.6%,通過調查, 早產兒喂養率較低, 因為這些早產兒需轉入重癥監護進行治療, 即使有母乳, 因不能及時喂哺而又回奶有關。

對母親年齡及文化程度對母乳喂養的影響進行統計分析, 結果顯示無明顯差異性, 說明與城市母親在孕期接受孕婦學校及社區服務的健康教育有關。目前在城市地區, 奶粉商經常直接接觸孕產婦及醫院的醫務人員, 母乳代乳品的影響在逐漸擴大, 這也是造成母乳喂養率下降的原因之一。提高母乳喂養率是涉及醫務人員和一個社會性問題, 關鍵在醫務人員, 要加大母乳喂養的宣傳力度, 采取多種宣傳方式,讓更多的人了解母乳喂養的好處。

人乳是滿足嬰兒生理和心理發育的天然最好食物, 對嬰兒健康的生長發育有不可替代的作用。人乳營養生物效價高,易被嬰兒利用［4］。而且含有多種免疫成分, 故母乳喂養的嬰兒患病率較低。國際已將保護、促進和支持母乳喂養作為婦幼衛生工作的一個重要內容, 并將2000年內4個月內純母乳喂養率提高到80%, 列為全球保護兒童生存與發展規劃的奮斗目標之一［5］。要實現這一目標, 不僅要嚴格執行“早吸吮, 按需哺乳, 母嬰同室”等愛嬰醫院的措施, 提高孕期保健及產科質量, 減少母親及新生兒患病, 還要全社會的重視,支持和促進母乳喂養, 提高4個月內全母乳喂養率, 及早實現母乳喂養率達到80%的目標。

［1］王令儀.兒童保健學.北京:科學出版社, 1998:55.

［2］黎海芪, 毛萌.兒童保健學.北京:人民衛生出版社, 2010:141-142.

［3］鄭惠蓮.兒童保健學.北京:人民衛生出版社, 1993:139.

［4］沈曉明, 王衛平.兒科學.北京:人民衛生出版社, 2008:52.

［5］初兆榮, 王之大.兒童保健與實踐管理.北京:中華醫藥科技出版社, 2000:59.