綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

作者單位：150000哈爾濱市普寧醫院

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綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

李家鳳 胡景虹

作者單位：150000哈爾濱市普寧醫院

【摘要】目的 研究綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者的實施效果。方法 研究對象取2014年4月～2015年4月本院慢性阻塞性肺疾病64例，依照護理方式差異進行分組。32例為綜合護理，入組研究組；余32例實施常規護理，入組對照組。觀察效果，予以組間比較。結果 組間相比，研究組護理有效率高（P＜0.05），有顯著性差異。結論 慢性阻塞性肺疾病患者經過綜合護理，效果可靠。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；綜合護理；效果

慢性阻塞性肺疾病病因未明，感染、吸煙、空氣污染等均參與發病。此病多反復發作，遷延難愈，大部分患者有抑郁、緊張、焦慮等，治療依從性較差，導致病情惡化，控制不良。現取2014 年4月～2015年4月本院慢性阻塞性肺疾病64例，總結綜合護理實施效果，以下為分析報道。

1　資料和方法

1.1 一般資料

研究對象取2014年4月～2015年4月本院慢性阻塞性肺疾病64例，依照護理方式差異進行分組。研究組病程均為（8.78±1.05）年，3～12年，共32例，女患者14例，18例男患者，均齡（62.13±4.17）歲，49～86歲。對照組病程均為（8.57±1.20）年，3～12.5年，共32例，女患者13例，19例男患者，平均年齡（62.32±4.06）歲，50～87歲。組間基本資料比較（P＞0.05），無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

研究組為綜合護理，對照組實施常規護理。

1.2.1 健康教育 結合患者文化水平、年齡等差異，實施個體化宣教。介紹疾病病因、癥狀、治療、預防等知識，使患者能夠正確看待疾病，緩解緊張感和恐懼感。通過組織講座、開展病友交流會等，以多樣、豐富的形式展開教育，提高患者興趣與參與性。

1.2.2 心理護理 倡導家屬多陪伴、關心患者，給予患者足夠的情感支持；多交流、多溝通，分析心理狀況，了解不良心理的產生原因，給予針對性勸導，并積極鼓勵、安慰患者，使其盡快消除負性情緒心理，形成良好、健康、積極心態。

1.2.3 飲食護理 飲食以高維生素、高熱量及高蛋白為主，減少糖類攝入量，少食多餐，增強免疫力，多食蔬菜與水果，確保腸道通暢。同時實施口腔護理，促進口腔衛生。

1.2.4 呼吸道護理 患者擺放舒適臥姿，囑其深呼吸，4～6次，最后一次深呼吸時應張口，并連續咳嗽，將痰排出；鼓勵其多飲水，促進排痰；長期臥床者應定期更換體位，并給予拍背、翻身等，必要時應用止咳、化痰、解痙藥物。將氨溴索加入生理鹽水中，實施霧化吸入，藥物直達呼吸道起到緩解作用。教會患者掌握呼吸練習方法，雙手置于胸腔和腹部，挺腹用鼻吸氣，并用口呼氣，深吸緩呼，每日2次，10～15 min。

1.2.5 吸氧護理 使用鼻導管，實施低流量、持續吸氧，每分鐘1.0 ～2.0 L，氧濃度為25%～29%，每日約15 h，控制動脈血氧分壓＞60 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa），動脈飽和度90%。操作時，密切觀察鼻導管是否通暢，每日更換濕化瓶水，對濕化瓶水進行加溫和濕化。

觀察兩組效果，比較分析。

1.3 效果標準

無效：經過護理，患者咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶、氣短及喘息癥狀無改善，或改善＜30%；有效：經過護理，患者咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶、氣短及喘息癥狀有所改善，改善30%～80%；顯效：經過護理，患者咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶、氣短及喘息癥狀明顯改善，改善＞80%。有效率＋顯效率＝護理有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

對照組護理有效率81.25%，6例無效，有效13例，13例顯效。研究組護理有效率96.87%，1例無效，有效14例，17例顯效。組間相比，研究組有效率高（P＜0.05），有顯著性差異。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病屬于破壞性肺部疾患，患者主要有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶、氣短及喘息癥狀，晨間咳嗽較明顯，夜間為排痰或陣咳［1］；痰呈漿液性泡沫樣或白色粘液，清晨排痰較多，急性發作患者痰量明顯增多，為膿性痰；勞力時出現呼吸困難或氣短，隨病情發展加重，休息或日常活動時感到氣短，病情較重者及急性加重者出現喘息，后期有食欲下降及體重減輕等癥狀［2］。

研究分析，此病屬于慢性病，患者長期伴隨咳嗽、氣短等癥狀，飽受痛苦，易引起焦慮等；長期治療花費較大，患者壓力大，生活質量差；治療藥物有程度不同的副反應，影響健康；家屬忽略了對患者的情感支持，掌握知識較少，無法有效鼓勵、勸導、安慰患者，基于此，臨床護理必須發揮對疾病治療的重要輔助作用，促進療效［3-4］。綜合護理作為現代模式，措施富有針對性，應用效果佳，工作質量高，具有整體、全面等特點，能實現精心、有效護理。綜合護理經過分析病情，結合患者需求，從健康教育、心理疏導、飲食護理、呼吸道護理、吸氧護理等方面實施干預，使護理服務更加連續、系統。

本研究中，對照組實施常規護理后，護理有效率81.25%；研究組實施綜合護理后，護理有效率96.87%，后者較高，證實綜合護理的運用價值大，效果佳。此結果與李立群［2］研究基本一致，說明綜合護理為此病有效、可行護理模式。

綜上分析，綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者效果確切，臨床應重視。

參考文獻

［1］ 胡春梅.對慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合護理干預的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015（7）：102-103.

［2］ 李立群.綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果［J］.護理實踐與研究，2014（7）：48-49.

［3］ 孟憲華.慢性阻塞性肺部疾病的護理［J］.中國衛生標準管理，2014（18）：32-34.

［4］ 苗敏.綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性及生活質量的影響［J］.中國衛生產業，2014，11（4）：49-50.

Study on Comprehensive Care Effect on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

LI Jiafeng HU Jinghong Harbin Puning Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Comprehensive care effect on patients with chronic obstructive pulmonary disease is to be studied. Methods Choose 64 patients with chronic obstructive pulmonary disease who are treated in hospital from April 2014 to April 2015 and separate them into two groups according to different care methods， 32 patients in study group are given comprehensive care and 32 patients in control group are given conventional care and then compare clinical effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group is much higher than that in control group （P＜0.05）; there is a big differential between two groups. Conclusion Comprehensive care is of efficacy on patients with chronic obstructive pulmonary disease; such an effective method is quite worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】Chronic Obstructive Pulmonary Disease，Comprehensive care，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.142

【文章編號】1674-9316（2015）26-0195-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473