行政指導在衛生監督執法工作中運用探析

姚昱

揚州市衛生監督所稽查與綜合業務科，江蘇揚州225002

行政指導在衛生監督執法工作中運用探析

姚昱

揚州市衛生監督所稽查與綜合業務科，江蘇揚州225002

行政指導做為行政管理的重要方式，在各個領域都發揮了重要的作用，衛生行政指導在衛生行政管理方面，也有著重要的意義。近幾年，揚州市衛生監督所在衛生監督執法領域實際運用各種行政指導手段，取得了較好的管理成效。

行政指導；衛生監督；執法

顧名思義，行政指導指的是這樣一種概念，它是指我國的行政機關對相應責任人的一種指導行為。隨著經濟發展的復雜化和社會管理的多樣化，行政機關在國家規定范疇內履行自己的職責，以規范市場發展，指導良性建設，通過指導、勸告、建議等行為方式，實現相對人的理解和執行，從而達到有效行政之目的[1]。而衛生行政指導作為行政指導的一種具體表現形式，在衛生領域廣泛實施。特別是在衛生監督層面，行政指導發揮了重要的作用。

1 強化行政指導在衛生監督執法工作中的必要性

1.1 有利于彌補法律手段的缺失

衛生監督執法需要以法律規范為行政依據，然而，我國衛生監督方面的法律規范不健全，具有明顯的滯后性。此時，執行相對靈活、快捷的衛生行政指導就成為了有效的輔助手段，有利于衛生監管的良性發展，同時也為衛生監督法律規范的建設起到了很好的推動作用[2]。

1.2 有利于提升衛生監督執法的形象

行政指導重在“指導”，強調對事件發展的指引和導向，減少行政爭議，具有明顯的親和力，它更為強調的是一種協調性，在與相對責任人的溝通之后，指導相對責任人實現自身利益，使衛生環境更為明朗，有利于改善衛生執法形象[3]。

1.3 有利于提高監管效能，降低行政成本

實施行政指導，有利于促使衛生監督執法人員逐步轉變監管態度，改變以往的傳統觀念，不再將執法限定于審批和處罰，更要注重引導和服務，自覺地將說理、引導、服務作為日常監管工作的重要內容，逐步實現行政監管理念從“管理型”向“服務型”的轉變，從而降低由于相對人不配合而產生的行政成本。

2 衛生行政指導運用于衛生監督工作的法律依據

部分衛生行政指導的法律規范深刻地體現在衛生監督工作之中，對衛生監督的實現起到了很好的輔助作用。

2.1 法律

1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執業醫師法》有明確規定，國家對于那些在醫療、預防和保健工作中做出一定貢獻的醫師，需給予鼓勵和表揚；2009年6月1日起施行的《中華人民共和國食品安全法》亦做出規定，國家衛生行政機關和國家有關部門，應聯合起來，在食品安全風險評估和監管情況的分析上，共同為食品安全保駕護航。尤其是對于那些嚴重危害居民生活質量的食品，國家衛生行政機關應及時發出警示和進行公布。

2.2 行政法規及文件

2004年1月1日《鄉村醫生從業管理條例》開始施行，規定地方政府有責任對鄉村醫生運用多種形式進行培訓；2011年1月8日《醫療廢物管理條例》修訂稿規定，對于醫療廢物實行集中無害化處理，要努力實現相關技術的開發和研究工作。

2.3 部門規章及文件

2010年5月1日《餐飲服務許可管理辦法》開始施行，明確規定食藥監管部門需建立信息許可機制和檔案管理制度，對食藥相關責任人的資質進行信息化管理，頒布許可證與撤銷許可證均予以定期公布（目前該研究者所在地的餐飲服務監督管理工作仍由市衛生行政部門代管）；2010年11月1日起施行的《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定：“縣級以上各級人民政府衛生行政部門應當將托幼機構的衛生保健工作作為公共衛生服務的重要內容，加強監督和指導”。

3 行政指導在衛生監督執法領域的運用—以揚州市衛生監督所為例

從2012年開始，揚州市衛生監督所將行政指導應用于衛生監督執法過程中，極大地彌補了傳統執法手段的局限性。

3.1 衛生行政許可審批指導

揚州市衛生監督所在揚州衛生監督網公開了衛生行政許可所需的材料要求以及注意事項，增加了格式文本的下載功能，同時在受理審核大廳也制作了辦事指南和格式文本填寫的樣張。對于需要申請辦理許可項目的，揚州市衛生監督所先期給予政策上的咨詢，并按請求上門對現場環境進行評估，待現場和材料基本符合要求后正式進入許可審批流程。這一舉措不僅對相對人極有裨益，同時也提升了許可效率，一舉兩得。

針對法律法規要求的《餐飲服務許可證》、《衛生許可證》復核、延續要求時限不盡相同的特點，揚州市衛生監督所通過電話、短信、微信等形式提醒相對人按照法律法規規定的時限要求進行復核、延續，給相對人提供了便利，避免許可證因延誤復核、延續而導致證件失效，使相對人規避了未經許可生產經營而違法的風險。

3.2 衛生監督信譽等級公示制度

從2010年起，以創建全國文明城市為契機，揚州市衛生監督所在全市所有的餐飲服務單位、公共場所單位推行衛生監督信譽等級公示制度。通過統一發放《食品安全信息公示牌》、《公共場所信息公示牌》，將管理相對人的持證情況、人員健康證情況、日常監督情況以及信譽等級一并上墻公示。在經常性衛生監督中，衛生監督員根據當時檢查結果，用臉譜表達餐飲服務單位和公共場所單位的衛生情況。狀況好，即是“笑臉”，狀況一般，即是“平臉”，狀況很差，即是“哭臉”。這種做法讓消費者對餐飲單位和公共場所的衛生狀況一目了然，對于他們選擇消費場所有了明顯的指示作用，同時，也引起了經營者對于衛生狀況的重視，提醒他們加強衛生管理，積極創“笑臉”。

3.3 行政監管勸誡

目前揚州市在醫療廣告監管方面廣泛地運用這種方式。如揚州市衛生監督所在醫療廣告日常監測中發現，某民營醫療機構在報紙上發布的招聘員工廣告里夾雜了“本院的主營業務包括采用由肉毒素注射療法、神經阻滯療法為主的中風后康復治療”的信息，認定該院涉嫌違規發布醫療廣告。揚州市衛生監督所立即對該民營醫療機構的負責人進行了行政約談，告知違規發布醫療廣告違反了相關的法律法規，對相關法律法規以及正常發布醫療廣告的程序和要求進行了宣傳和教育，并指導該民營醫療機構進行整改。

3.4 執法事項提示

揚州市衛生監督所根據經常性衛生監督檢查數據的分析，在特定的某一個違法行為大規模暴發之前，通過“健康社區行”、“法律進社區”等方式，加大相關的法律法規的宣傳力度以及管理要求，盡量減少同一類型的違法行為發生的幾率。春夏之交由于天氣變暖，是食物中毒事件的高發期，揚州市衛生監督所在這個季節到來之前，通過電話、短信平臺、衛生監督網以及各類媒體發布預警信息，要求各個餐飲服務單位嚴格執行《餐飲服務食品安全操作規范》等餐飲管理規定，重點做好生產過程衛生狀況、餐飲具消毒情況、從業人員個人衛生，食品經營單位產品標簽標識及索證情況等各項工作，認真落實各項制度，消除食品安全隱患。

3.5 集中培訓指導

培訓制度有力的提升了管理相對人對于衛生法律法規和知識的認知水平，也使衛生管理人員對自身的職責有了更全面的認識，有利于衛生監督員更好的開展日常衛生監督工作。目前，揚州市衛生監督所針對每年新施行的衛生法律、法規、規章等規范性文件，及時定期組織相對人進行培訓。

3.6 重大案件回訪

揚州市衛生監督所對在轄區內發生的重大行政處罰案件或在影響較大的案件，定期的進行“回頭看”。回訪主要對處罰效果進行評估，看處罰對象是否按照要求進行整改，提升了執法效果，同時也督促了處罰對象守法經營，遵守法律法規。今年以來，揚州市衛生監督所對一起食品違法案件、一起醫療違法案件進行了案件回訪，回訪的結果表明，相對人均已執行行政處罰，并且無類似的行政違法行為。

行政指導在衛生行政執法中發揮了重要的作用，也不可避免地存在著一些弊端[4]。當前，應適時推出《行政指導法》，針對行政指導缺乏救濟途徑等問題，用法律的形式加以確立，規范行政指導的相關問題推動衛生法治化進程。

[1]王連昌，莫于川.社會主義市場經濟需要加強行政指導[J].行政法學研究，1994(1):39-42.

[2]王平，劉太伏，程曉兵.行政指導在鹽政管理工作中運用探析[J].蘇鹽科技，2013(12)：20-21.

[3]傅建淞.衛生監督領域中的行政指導分析[J].中外醫療，2013（36）:126-133.

[4]莫于川.論行政指導的立法約束[J].中國法學，2004（2）:28.

R222

A

1672-5654（2015）01（b）-0014-02

2014-10-11）

姚昱（1986-），女，江蘇高郵人，碩士學位，研究生，揚州市衛生監督所稽查與綜合業務科副科長。