吉林省2013—2014年流感病毒監測結果分析

于明月

吉林省疾病預防控制中心，吉林長春130000

吉林省2013—2014年流感病毒監測結果分析

于明月

吉林省疾病預防控制中心，吉林長春130000

目的通過分析該省流感的監測結果，掌握流感病毒發生變異的情況，為更好地做好流感病毒的預防控制工作，提供科學根據。方法選取2013年4月—2014年3月期間該省流感病毒監測流行病學與病原學的監測數據，分析ILI%的變化規律與流行性感冒毒株的活動規律。結果流行性感冒ILI%為2.28%，2013年10月份達到最低，最高峰值出現在12月份，2014年1—2月開始出現不斷下降，3月降低到2.09%。流感病例在年齡分布上，0～5歲組流行性感冒病例占在門診收治的急診就診病例總數的百分比（ILI%）為最大(38.67%），60歲以上為最小值，在進行研究期間，全部網絡實驗室共檢測了7204份流感病毒樣標本，并分離出了420株流感病毒毒株，其陽性率為5.83%。結論流感是屬于一種由流感病毒引發的急性呼吸道傳染性疾病，甲型流感病毒常常引發流行性感冒的暴發及流行。應當加強監測。

病毒變異；流感病毒；流行病學

目前，我國很多疾控中心早就已經開始了對流感的監測工作，并且已經實現了流感監測數據的網絡直報[1]。2010年該省疾控中心流感病毒的監測網絡，已經增加擴大到全省所有地市，參加哨點監測的醫院也由8家增加到21家，對流感病毒的監測周期也由原來的半年監測變成了全年監測。更進一步地了解掌握吉林省流行性感冒的流行動態與流感病毒變化的情況，并更好地進行流感病毒的預防和控制工作，提供更多科學有效的依據,該研究對于該省2013年4月—2014年3月期間收集的流感病毒監測的數據進行科學分析，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該省參加流感病毒監測的哨點醫院收集的流感樣病例監測與病原學監測的數據。然后進行科學分析。

1.2 監測方法

1.2.1 流行病學的監測方法在哨點醫院進行監測的診室醫務人員，嚴格按照流感樣病例的標準，每天按科室進行登記，每個年齡組的流行性感冒病例數與門診急診病例參加就診的總數，然后，由各哨點醫院的主管科室在每日進行收集與匯總以后，在每周一將自己醫院每個監測診室的數據實事求是地錄入到全國流感監測系統[2]。

1.2.2 病原學的監測方法收集每家參加監測的哨點醫院在4—9月期間，每個月采集6～16份流感樣的病例作為研究標本;從2013年4月—2014年3月期間，每周采集11～16份流感樣的病例作為研究標本，然后，將這些標本及時送到相對應的臨近網絡實驗室進行流感病毒的分離。

1.3 統計方法

將監測數據導出到Excel數據庫，繪制流行病學曲線圖，應用SPSS19.0軟件對流感檢測數據實施科學的統計分析。

2 結果

2.1 流行病學監測

2.1.1 ILI時間與年齡分布在進行流感監測期間，該省全部國家級別的流感監測哨點醫院一共做出報告40157份，在門急診就診總數為1764509例，流行性感冒病例占在門診收治的急診就診病例總數的百分比為2.28%，2013年10月份達到最低（1.62%），從11月份開始逐漸升高，最高峰值出現在12月份，為2.92%，2014年1—2月開始出現不斷下降，3月降低到2.09%。流感病例在年齡分布上，0～5歲組流行性感冒病例占在門診收治的急診就診病例總數的百分比（ILI%）為最大(38.67%），60歲以上為最小值（4.21%），詳見表1。

表1 2013年4月—2014年3月吉林省ILI%年齡組分布[歲，n（%）]

2.2 病原學監測

在進行研究期間，全部網絡實驗室共檢測了7204份流感病毒樣標本，并分離出了420株流感病毒毒株，其陽性率為5.83%。其中，A（H3N2）共221株(52.62%），新A(H1N1)亞型共150株（36.06%）。自2013年5—8月期間與10月，沒有分離出流感病毒毒株，從11月以后，流感毒株的分離陽性率開始逐漸升高，到2014年1月上升達到10.98/%，然后開始呈現下降的趨勢，2014年3月，降至為0.54%。

3 討論

流感病毒在不斷發生變異，人們不斷受到流行性感冒的巨大困擾[3-4]，如2009年甲型流感大爆發,疫情非常嚴重地影響了人們的生活，造成十分重大的經濟損失。所以必須時常加強流感病毒的監測。

該研究結果顯示，在2013年4月—2014年3月期間，ILI%從受感染人群的分布上看，以學齡前的兒童為主，提示我們流感病毒的預防制控的重點對象是學齡前兒童。這也和Shinde V、張倩文等[5]全國病原學監測的結果非常相吻合。ILI的高峰期出現在2013年12月，而病原學監測的流感毒株的陽性率高峰則出現在2014年1月，這種現象與元月份假期較多，在門診量很小有關，所以急診就診的數量相對來說比較小，這就導致使流感病毒毒株陽性率稍微高于2013年12月，高峰出現在2013年12和2014年1月，這與該省冬季氣候相對寒冷有很大關系，非常符合我國北方地區流行性感冒多發高峰期一般在每年12月至第二年1月期間的流行病趨勢[6]。

因此，應該繼續加強對流感病毒的監測，密切地關注流感毒株的流行活動趨勢，為能夠進行準確地預測流感流行與新型流感疫苗的研制研發，提供大量科學有力的依據。

[1]李翔,董紅軍,方挺,等.寧波市H1N1型流感病毒監測分析[J].中國公共衛生，2011，14(4):209.

[2]涂銀萍,田耕,王晶,等.353例流感樣病例的強化監測結果與分析[J].現代預防醫學，2012，9(7):187-188.

[3]肖邦忠,李勤,凌華,等.重慶市2009年6～10月甲型H1N1流感疫情特征分析[J].重慶醫學，2013,11(2):304.

[4]Shinde V,Bridges CB,Uyeki TM,et al.Triple-Reassortant Swine Influenza A(H1)in Humans in the United States,2005-2009[J].New England Journal of Medicine，2009，19(5):834-836.

[5]張倩文，劉丹，袁玉.大連市流行性感冒監測現狀及上呼吸道感染暴發疫情分析[J].職業與健康，2013，16(16):169-170.

[6]郭元吉，唐耀武.加強監測迎接流行性感冒新挑戰[J].中華流行病學雜志，2013,18(1):112.

Analysis of Results in Detection of Influenza Virus 2013—2014 in Jilin Province

YU Yueming
Jilin Center for Disease Control and Prevention，Changchun，Jilin Province，130000，China

[Abstrac]Objectivethrough the analysis of monitoring results of influenza in Jilin Province,master the influenza virus mutates situation,control of the work for the prevention of better influenza virus,provide scientific basis.Methodsfrom 2013 April to 2014 March during the monitoring data of epidemiology and pathogenic influenza virus surveillance in Jilin Province,the change rule of learning,activity analysis of ILI%and influenza strains.ResultsThe results of influenza ILI%was 2.28%,in 2013 October to reach theminimum,maximum appeared in 2014 January to February December,began declining in March,reduced to 2.09%.Flu cases in the age distribution,0 to 5 years old group influenza cases percentage share in the total number of emergency department visits in the outpatient department of the case(ILI%)is the largest(38.67%),60 years old of above is theminimum value,in the study period,all network laboratories were detected in 7204 specimens of influenza virus,and isolated the 420 strains of influenza virus strains,the positive rate was 5.83%.Conclusioninfluenza is an acute respiratory infectious disease caused by influenza virus,influenza A virus often lead to outbreak and epidemic of influenza.We should strengthen monitoring.

Variation of the virus;Influenza virus;Epidemiology

R183.3

A

1672-5654（2015）01（b）-0166-02

2014-10-19）

于明月（1980-），男，本科，吉林長春人，主管醫師，研究方向：傳染病方面。