高校護理實訓之創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)—晨間護理實訓教學引發(fā)的思考

周美卿

漳州衛(wèi)生職業(yè)學院護理系，福建漳州363000

高校護理實訓之創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)—晨間護理實訓教學引發(fā)的思考

周美卿

漳州衛(wèi)生職業(yè)學院護理系，福建漳州363000

高校護理實訓是護生驗證及鞏固護理理論知識與訓練基本操作技能的必要課程，更是培養(yǎng)護生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及強化護生綜合素質的重要過程。[1]創(chuàng)新已成為時代與社會發(fā)展的必然選擇,是實施素質教育的關鍵。面對創(chuàng)新教育，應用晨間護理實訓，舉一反三，以激發(fā)、引導護生的思維方式。并從豐富護生的知識結構，培養(yǎng)護生的閱讀興趣；鼓勵學生提出來不同想法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識；打破“思維定勢”，培養(yǎng)學生思維的變通性；勇于“思考質疑”，培養(yǎng)學生提出問題的能力等四個方面進行教學研究探討，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力,充分發(fā)揮學生的內在潛能，調動護生的學習積極性與主動性，使學生在攝獲信息的過程中增長知識和能力，讓護生在學校實訓過程中把枯燥的、單純的護理操作項目轉變成具有挑戰(zhàn)性的、有趣味性的操作體驗，快樂的學習，為護生的創(chuàng)新思維發(fā)展打下了良好的基礎、為社會輸入高質量的護士提供保障。

護理實訓教學；創(chuàng)新思維；能力培養(yǎng)；晨間護理

高校護理實訓是護生驗證及鞏固護理理論知識與訓練基本操作技能的必要課程，更是培養(yǎng)護生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及強化護生綜合素質的重要過程。創(chuàng)新已成為時代與社會發(fā)展的必然選擇,是實施素質教育的關鍵。面對創(chuàng)新教育，作為高校護理實訓教師，必須不斷提高和優(yōu)化自己的專業(yè)知識結構[2]。護理專業(yè)作為一門實踐性很強的實用型專業(yè)，必須教給學生創(chuàng)新思維和實踐能力[3]。護理實訓是護生將護理理論知識與護理實踐相結合具體化的強化訓練，是護生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的關鍵時機，讓學生從理論、實踐、再將理論與實踐結合中提高新的思維創(chuàng)新能力。擺在我們面前急待解決的問題是去激發(fā)、引導護生的思維方式、培養(yǎng)護生的創(chuàng)新思維能力，這也是需要我們共同學習和探討的問題。下面從對護生的學習興趣培養(yǎng)、創(chuàng)新意識培養(yǎng)、思維的變通性及思考質疑等方面加以論述。

1 豐富護生的知識結構，培養(yǎng)護生的閱讀興趣,

扎實的護理專業(yè)知識、方法論和人文科學文化知識是提高創(chuàng)造性思維能力所必需的。前蘇聯心理學家捷普洛夫說：“一個空洞的頭腦是不能進行思維的[4]。”一個人創(chuàng)新思維形成及創(chuàng)新的可能性越大需要懂得知識越豐富、技術越熟練。作為職業(yè)學院護理專業(yè)的學生，其學生的知識知識面廣，結構合理，既對發(fā)展護理專業(yè)知識有利，又可以把護理專業(yè)知識的狹隘框架打破，相互滲透不同學科的知識，利于護理事業(yè)的發(fā)展壯大。這是高校護理教育提高創(chuàng)造性思維素質的必要條件。

1.1 要讓護生廣泛涉獵知識

首先高校實訓老師要不斷學習護理相關的邊緣學科知識，如心理學、倫理學、中醫(yī)學及網絡知識，不斷學習國內、外護理先進技術和護理理念，擴大視野，增加知識面，以便于在實訓教學中，結合所教內容，介紹一些與之有關新知識。用知識本身的魅力引導學生，用積極的情感感染學生，用鮮活、豐富的事例吸引學生，開闊視野，激發(fā)學生了解、探索新知識的興趣。這種“捆綁”式的教學，可以培養(yǎng)學生學習護理操作的興趣，促進學生對所教知識的接受。例如:晨間護理實訓教學，實訓老師要做好晨間護理的教學計劃，設計生動活潑的實訓場景，設置相關的問題及難題以引導學生在實訓過程中的跟進與思考。讓學生兩人一組，分別扮演病人與護士角色，并對換角色，體驗兩種角色的特點。

1.2 要鼓勵護生多去閱讀一些有益的課外書籍

人文如四大名著、趣味邏輯學、趣味心理學和創(chuàng)造思維學以及選讀自己感興趣的書籍,豐富學生的知識,激活學生的想象力，并將所學的知識直接應用到護理操作中。在晨間護理過程中，讓學生以自己的角色各自應用自己的想象力、敏銳的思維和所學知識學會與人的溝通（包括病人與護士角色），在溝通中體現自我學識及整體水平，同時發(fā)現自己的不足之處，激發(fā)自己不斷學習吸取新知識、新技術的動力。

2 鼓勵學生提出來不同想法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識

要保持思維的新穎性，就要具有非凡的想象力[5]。愛因斯坦說：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著進步，并且是知識進化的源泉。”

2.1 要鼓勵學生“敢想”、“會想”

想別人想不到的，想別人不敢想的。事生于慮，成于做。一位科學家告訴我們：“人們‘不可能’做的事，通常不是由于金錢和力量的缺乏，而是想象的缺乏。”在護理實訓教學中，實訓老師為創(chuàng)設一個能激發(fā)想象，引發(fā)思維的情境需在講解該項護理操作內容時，將話題引伸開來，或者提出一個或若干問題讓學生進行思考。學生的想法可能比較幼稚或不著邊際，奇思異想，作為實訓老師應加以表揚、肯定和保護。因為這些想法是學生創(chuàng)造力的一種體現。盡管這些想法對學生本身是初次進行的，是一種創(chuàng)造性的思維活動，能使學生產生興奮感和樹立自信心，所以這些想法有時對社會和對他人來說并不是新的，然而對學生自我來說卻是新的。因此，實訓老師必須適時掌握時機，在這種和協的氣氛中歸納不同學生想象的結果，引導學生正確的思維導向。在晨間護理過得中，有的學生在扮演病人角色時，會設置許多的障礙，提出許多的問題讓護士去回答、去解決。醫(yī)院是社會的縮影，是一個小社會，社會各階層、各種形形色色的人都有可能身體不適、都有可能到醫(yī)院求醫(yī)就診，護士所面對、所要解決的問題也是多種多樣，所學書本知識不能全部概括和論述體現。因此，護理實訓老師在護理實訓課上必需讓護生盡可能的去想象去扮演各種病人的角色，培養(yǎng)護生應對各種問題、解決各種問題的能力。

2.2 要培養(yǎng)學生“會想”

想象也有一定的規(guī)律可循，老師要引導護生敢想會想而不亂想[6]。因此在護理實訓教學過程中，適時運用確切的比喻，架設一個從已有知識到新知識的“橋梁”，學生的思維想象就能借助這座“橋梁”得以訓練，引導護生進行聯想，并能應用這種分析方法再去接受新東西。

2.3 要引導護生主動去觀察護理實訓過程中出現的問題

思維不可能在被動與服從的狀態(tài)下參與，更不可能發(fā)生與增長創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。因此要順利進入多向思維的空間就要調動護生在護理實訓過程中的積極性、主動性。它山之石，可以攻玉。魯班通過茅草割破手指的啟示，引發(fā)聯想發(fā)明了鋸子。因此在護理實訓教學中要求學生要認真觀察，積極思考并分析護理實訓過程中存在的問題及異同點，鼓勵學生在日常的生活中也要多觀察身邊發(fā)生的事情和現象，利用各種社會生活原型來啟發(fā)自己，打開自己的思路、豐富想象力。

3 打破“思維定勢”，培養(yǎng)學生思維的變通性。

3.1 在心理學上有一個專用名詞，叫“遷移”

遷移就是指已經獲得的知識、經驗、技能、甚至方法和態(tài)度對學習新知識、新技能的影響。這就是思維定勢，它有積極的一面，也有消極的妨礙學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展一面[6]。

思維的變通性，是指思考能隨機應變、觸類旁通，不局限于某一方面。敢于提出不同一般的新觀點，從而形成超常的構思。因此要培養(yǎng)學生思維的變通性，必須引導學生打破思維定勢，教育學生養(yǎng)成批判性思維，養(yǎng)成批判性地閱讀書籍的習慣，不能一味“唯書”。在護理實訓教學過程中，實訓老師必須學生發(fā)表獨立見解的機會。如晨間護理的實訓教學過程中，在鼓勵學生去想象、去扮演病人同時，讓護士隨著護理角色的不同隨機應變去快樂的完成晨間護理工作，而不拘泥于教科書上的晨間護理步驟。

3.2 在教學過程中開展討論

在護理實訓教學過程中，鼓勵學生與老師或學生與學生之間展開討論[2]。討論的過程實質是相互競爭、相互誘導、相互激活的過程。學生的創(chuàng)新思維和想象力在討論中一旦被觸發(fā)，有如涌泉奔放，以至形成洶涌的創(chuàng)新思維浪潮。護理實訓老師要靈活的引導學生，拓寬思維的空間，激發(fā)學生從多角度、多層次去思考和探索問題，進而迸發(fā)出創(chuàng)新思維的火花[7]。在每節(jié)晨間護理課，要預留5～10min讓學生討論兩個問題，一是作為病人的需要及護理當中病人的感想，被護理時護士的護理操作是否需要、是否舒適；二是作為護士在晨間護理操作過程中是否做好與病人的溝通、護理操作完成的質量及操作方法需要改進等等，從而提高老師的教學興趣與學生的學習興趣，在快樂中完成晨間護理的實訓教學。

4 勇于“思考質疑”，培養(yǎng)學生提出問題的能力。

古希臘哲學家蘇格拉底說：“有思考力的人是萬物的準繩。”孔子說：“學而不思則惘。”孟子也說：“心之官則思，思則得之，不思則不得之。”這些話地闡述了思考和提出問題的重要性。護理實訓老師要步步推進，不斷的提出富有思考價值的問題，把學生的思維引導到更開闊、更深層次的空間中去；不斷提出富有思維碰撞的問題，從而引導學生在新知識與舊知識、已知與未知的矛盾沖突中去把握、去探索、去發(fā)展。

培養(yǎng)學生質疑能力需從三個方面進行。第一，引導學生勤于思考；第二，教育學生善于思考；第三，鼓勵學生勇于思考；第四，培植學生的想象力和好奇心[4]。疑而啟思，疑而生變，好奇是學生求知、探索心理的推動力，而質疑則構成學生從一般性思維上升到創(chuàng)新思維鏈上的關節(jié)點。采用啟發(fā)式教學，培養(yǎng)學生再次發(fā)現知識的探索精神。疑問是通過思考而產生的。如瓦特之所以發(fā)明了蒸汽機是因為對蒸汽沖動水壺蓋好奇而產生質疑，巴甫洛夫創(chuàng)立了高級神經活動學說是因為對狗流唾液好奇質疑。在晨間護理實訓過程中，有些學生提出了為不能自理的病人進行晨間護理時，可以先為病人梳頭、洗臉，創(chuàng)造跟病人良好溝通的氛圍，縮短與病人之間的距離與陌生感，產生親情的共鳴，之后再進行口腔護理，會得到病人的理解和配合。這個問題啟發(fā)了實訓老師，組織學生討論并引申到其它的護理操作項目的討論，通過這件事情，即鍛煉了學生的創(chuàng)造性思維能力，也提高了老師的教學思維。因此，在日常護理實訓過程中，要經常觀察學生的狀態(tài)，利用特殊病例護理或操作使學生的好奇心被激發(fā)，讓學生去討論、去論證提出的問題，使學生的情緒處于亢奮、激動之中。在這種情感的刺激下，鼓勵學生提出各種各樣的問題，敢于對護理基礎知識、護理技術操作規(guī)程以及老師教學提出疑問，激發(fā)學生去探索，在探索、尋找、思考中迸發(fā)創(chuàng)新思維的火花，去尋找問題的答案。

總之，人的創(chuàng)造能力是有層次的，學生也不例外。在高校護理實訓教學過程中，對護理實訓老師的要求是比較高的。作為高校護理實訓老師，首先要不斷提高自身專業(yè)知識，掌握豐富的護理學科和相關的人文學科知識，富有實訓教學創(chuàng)新思維學，靈活應用適宜的教學方法，使護生學習的積極性與主動性被調動起來，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力,充分發(fā)揮學生的內在潛能，使學生在攝獲信息的過程中增長知識和能力，讓護生在學校實訓過程中把枯燥的、單純的護理操作項目轉變成具有挑戰(zhàn)性的、有趣的操作體驗，快樂的學習，為護生的創(chuàng)新思維發(fā)展打下了良好的基礎、為社會輸入高質量的護士提供保障。

[1]張萍.實習前對護生進行護理技能強化訓練的效果評價[J].護士進修雜志，2010，25（3）：415-416.

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[3]許勁.大學課堂教學中如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和實踐能力[J].高教高職研究，2011（48）：204-205

[4]捷普洛夫著.趙璧如譯.心理學[M].7版.北京：人民教育出版社，1957，132-133.

[5]多湖輝.創(chuàng)造性思維[M].北京：中國青年出版社，2002，86-112.

[6]王繼煥.機械原理多維誘導創(chuàng)新型課程設計的研究與實踐.調教論壇，2許嵐等，關注語文意識與語文素養(yǎng)之間的內在聯系，《全國優(yōu)秀作文選（寫作與閱讀教學研究）》，2013-12-25.

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1672-5654（2015）01（b）-0031-02

2014-11-28）

周美卿（1961-），女，福建漳州人，大學專科畢業(yè)，實驗師，主要從事護理實驗教學。