檢驗標本條碼格式對護理工作的指導和改進

葉 俊蘇麗娟曾 文閔文洲

工作單位：1 430000武漢市普愛醫院檢驗科2 430000武漢市普愛醫院手外二病區3 430000武漢市普愛醫院信息科4 110000沈陽東軟集團

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檢驗標本條碼格式對護理工作的指導和改進

葉 俊1蘇麗娟2曾 文3閔文洲4

工作單位：1 430000武漢市普愛醫院檢驗科2 430000武漢市普愛醫院手外二病區3 430000武漢市普愛醫院信息科4 110000沈陽東軟集團

【摘要】目的 針對在檢驗標本條碼實施階段發現的各種護理方面的問題，我們對條碼的格式提出了很多新的建議，以提高護理水平，減少糾紛與醫療差錯。方法 通過增設采樣容器色標、采集量、樣本類型、備注、執行科室相關字段，以指導護理人員操作。結果 檢驗標本采集錯誤大大減少，方便了護理人員的操作，提高了采樣和送檢效率，減少了醫患之間的矛盾。結論 檢驗標本條碼格式的改進對提高護理工作起到了有效的作用。

【關鍵詞】護理；檢驗標本；條碼格式；改進

隨著醫院建設和信息化的不斷發展，護理人員每天需要處理大量的HIS醫囑，同時也會產生大量可供LIS使用的檢驗標本條碼。檢驗項目數量多，標本種類繁雜［1］。從標本采集到送檢，流程長，環節多［2］。雖然信息化大大減輕了護理人員的手工操作，但是我們在操作的過程中，仍然會暴露很多護理方面的問題。為了解決這些護理問題，我們對現有的條碼格式提出了改進意見。

1　資料與方法

1.1一般資料

①各類檢驗標本采集器材。②儀器設備：計算機，條碼掃描器，條碼打印機。③醫院信息管理系統（HIS），由沈陽東軟集團開發。④實驗室信息系統（LIS），由沈陽東軟集團開發。

1.2實施方法

1.2.1對原有采集檢驗樣本工作的評價針對原有的HIS系統產生的檢驗標本條碼，我們讓科內護士進行采集操作。部分新來的護理人員對檢驗項目的采集容器與采集容量記得不太清楚，對部分檢測項目的采集類型不甚明了。這種情況下，經常向年長有經驗的老師請教，如果碰到單人值班時，只有向檢驗科電話求助。并且當護理人員傳遞樣本時，也多次發生不知送到何處的問題，延誤了檢驗科檢測和醫生施治。

1.2.2研究采集檢驗樣本工作中的問題及對策經過3個月的護理方面問題收集，結合《全國臨床檢驗操作規程》［3］制定的檢驗樣本的采集要求和檢驗科人員的反饋，我們發現有24例護理人員對樣本采集要求不明需進行詢問，有3例采集樣本類型搞錯，2例急診樣本送檢不及時，延誤診療情況發生。針對出現的護理問題，我們邀請檢驗科與信息科對條碼格式進行研究與改進。在經過多次商榷后，決定在原有條碼格式上添加采樣容器色標、采集量、樣本類型、備注、送檢科室相關字段，以指導護理人員操作。

1.2.3評價檢驗條碼格式改進后的實施效果在改進檢驗條碼格式以后，我們讓科內護士進行采集操作，觀察其執行效率和檢驗科反饋情況。

2　結果

在檢驗條碼格式改進后，我們進行了3個月的問題收集和檢驗科反饋。發現對護理人員的指導很有意義，大大降低了醫患矛盾，提升護理工作水平及診療效率效果顯著。

對于每年新來的護士及實習人員，她們被有經驗的老師帶教2 ～3個月后，便會參與科室的值班或日常工作。以往來說，崗前培訓往往是有限的，每位護士對老師教授的知識認知程度存在著差別。有很多她們不甚清楚的地方，比方說各種檢驗項目的采集容器的選擇，采集容量的多少，還有部分檢測項目的采集類型比較多樣。在這種情況下，往往導致醫囑執行的延誤。而且進行樣本采集時很多都是在清早，偏偏這個時段是護理最為繁重的時候，工作人員也少，有時查不到資料還需要凌晨打電話詢問相關的醫技科室，給別的科室也帶來困擾。自從在條碼上標注了采集容器的顏色和采集量，樣本類型，備注等相關信息后，情況大為好轉。

在白天時段，對新接收病人做的必要檢查，或是部分病員需要加急檢測的項目，傳遞這些樣本到檢驗科的時間也是大大縮短。雖然傳遞檢驗樣本的都是科內的年輕護理人員，經驗不足，以往她們拿著一大把檢驗樣本往往不知所從，但現在根據條碼上面顯示的執行科室代碼信息，送樣的目的地一目了然，傳遞樣本準確迅速，節約了送檢時間，減輕了新來護理人員的適應壓力，使護理人員應對樣本送檢游刃有余，同時也大大提高了診療效率。但仍需要注意加強對新分配、實習、進修護理人員的培訓及考核工作，將標本采集和管理的操作納入考核范圍［4］，以提高護理水平。

3　結論

檢驗條碼格式的改進，對各級護理人員采樣時的指導顯得尤為重要，不僅提高了護理人員對HIS醫囑的執行效率，縮短了樣本的送檢時間，清晰了送檢流程，極大降低了差錯事故的發生，減少了醫患矛盾，為檢驗科工作的順利進行奠定了基礎；同時為規范臨床護理路徑，提升護理水平做出了有益的探索。

參考文獻

［1］齊志華，朱貴忠.標本條形碼管理實施過程中護理工作存在的問題及對策［J］.浙江臨床醫學，2012，14（3）：379-380.

［2］何麗珊.LIS中檢驗標本送檢表的應用體會［J］.按摩與康復醫學，2011，2（5）：232.

［3］葉應嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規程［M］.3版.南京：東南大學出版社，2006.

［4］解敏君，李冬云，黃芳，等.檢驗標本條形碼管理中發生缺陷的原因分析與護理對策［J］.護理與康復，2011，10（4）：349-350.

Test Specimen Barcode Formats Guidance and Improvement of Care

YE Jun1SU Lijuan2ZENG Wen3MIN Wenzhou41 Laboratory，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；2 Hand surgery 2 ward，Wuhan City，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；3 Information department，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；4 Shenyang Neusoft in Liaoning，Shenyang 110000，China

【Abstract】

Objective Care for a variety of problems in the implementation phase of test specimen barcode found，we raised the bar code format that many new proposals to improve the level of care，reduce medical errors and disputes..Methods Additional sampling container color，collection volume，sample type，notes，execute sections of related fields to guide paramedics operation.Results Test specimen collection errors are greatly reduced，to facilitate the operation of the nursing staff，improve the sampling and inspection efficiency and reduce the conflict between doctors and patients.Conclusion Improved test specimen barcode format to improve nursing work has played an effective role

【Key words】Nursing，Test specimen，Bar code format，Improvement

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.112

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0139-02