探討高齡急性心肌梗死合并左心衰的護理體會

李 冰

作者單位：150036黑龍江省醫院

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探討高齡急性心肌梗死合并左心衰的護理體會

李 冰

作者單位：150036黑龍江省醫院

【摘要】目的 研究分析急性心肌梗死合并左心衰高齡患者的臨床護理方式。方法 根據我院2011～2013年的90例高齡心肌梗死患者來進行研究分析，將這些患者分成對照組和觀察組，全部患者都接受了常規護理，觀察組患者增加了針對性護理干預，對兩組的臨床護理情況進行對比分析。結果 觀察組患者出現左心衰的幾率是11.1%，對照組是28.9%，兩組的結果具有統計學差異性，P<0.05。觀察組患者的臨床護理有效率是97.8%，對照組患者的有效率是84.4%，兩組結果具有差異性，P<0.05。結論 高齡急性心肌梗死合并左心衰患者接受合理護理干預能夠讓患者的死亡幾率降低。

【關鍵詞】高齡；急性心肌梗死；左心衰；護理

急性心肌梗死疾病是由冠狀動脈病變發展來的［1］，患者的冠狀動脈會有供血急劇下降的特點，以及供血中斷的情況，導致患者的心肌出現壞死癥狀，臨床表現為嘔吐、惡心、胸痛等，嚴重患者會出現心衰和心律失常等癥狀，具有很高的死亡率，臨床中應該要及時的診斷和治療。此次根據我院接收的90例高齡急性心肌梗死患者來進行研究分析，對患者進行不同護理方式研究，探討護理效果，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院在2011年1月～2013年12月治療的90例高齡急性心肌梗死患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中27例男性，18例女性，患者年齡段是68～86歲，平均（77.7±2.3）歲；觀察組中24例男性，21例女性，患者年齡段是66～88歲，平均（75.4±2.6）歲，對兩組患者的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統計學意義（P>0.05），但具有可比性。90例患者均享有知情權，同意參與此次探究。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受常規護理和針對性護理干預。

1.2.1基礎護理高齡急性心肌梗死患者需要臥床休息，護理人員要注意維持病房的安靜，避免刺激，以有效降低患者的心肌耗氧量。護理人員要對患者的意識、紫紺、心率、末梢循環以及尿量等進行嚴密監測，持續監護心電，并做好搶救的準備。

1.2.2心理護理急性心肌梗死合并左心衰患者的死亡率高，所以患者患病后會出現嚴重的負面情緒，導致心肌耗氧增加，加重了病情。護理人員需要對該情況解釋清楚，引起患者的重視，提供專業的知識講解，加深患者的了解，通過改善醫院環境和護理技巧來緩解患者的擔憂，引導患者，建立積極的治療情緒，配合治療和護理。

1.2.3給藥護理護理人員為患者進行用藥情況觀察，結合患者的實際情況來進行藥量的調整，比如患者使用硝普鈉后，對患者的血壓進行監測，避免患者發生血管炎和穿刺滲漏。使用緊張素轉換酶抑制劑的時候，觀察患者的皮疹等癥狀，有異常情況出現，通知醫生來處理。

1.2.4飲食護理飲食和患者的病情康復具有緊密聯系，需要為患者提供針對性的飲食指導，降低飲食中的脂肪、鹽分、膽固醇等的攝入，不要攝入油炸食物，容易導致絞痛，這樣能夠預防心肌梗死的發病。

1.3統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對本次所涉及的相關數據資料進行統計，計量資料使用（x-±s）的形式表示，使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，存在明顯差異，具備統計學意義（P<0.05）。

2　結果

觀察組患者出現左心衰的幾率是11.1%，對照組是28.9%，兩組的結果具有統計學差異性，P<0.05。觀察組患者的臨床護理有效率是97.8%，對照組患者的有效率是84.4%，兩組結果具有差異性，P<0.05。

3　討論

急性心肌梗死是內科臨床治療常見的疾病，以老年患者為主，患者常并發左心衰疾病，嚴重的患者還會死亡，所以為患者提供有效的護理干預，能夠降低患者的致死率［2］。如果有患者發生了急性心肌梗死癥狀，患者的心肌會缺氧，還會引起肺水腫，增加耗氧量，患者的呼吸和氣道也會受到影響。研究表明，吸氧治療能夠有效的改善心肌梗死癥狀，降低受損的心肌范圍，避免肺水腫和腦水腫。高齡急性心肌梗死合并左心衰患者的臨床護理，除了要注意降低死亡率外，還要對改善患者的疼痛，提升生活質量給予關注，在出院后，叮囑患者定時復查，能夠有效預防發病率，改善生活質量。

參考文獻

［1］張大勇，王永春，邸云峰，等.參附注射液對急性心肌梗死合并心衰的治療研究［J］.遼寧中醫雜志，2012，22（11）：2225-2227.

［2］周蓮，江敏，文玲，等.高齡急性心肌梗死患者主動脈內球囊反搏輔助下經皮冠狀動脈介入治療的護理［J］.護士進修雜志，2013，30（15）：1376-1378.

To Explore the Nursing Experience of Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction Complicated With Left Heart Failure

LI BingHeilongjiang Province Hospital，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing experience of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with left heart failure.Methods 90 cases of elderly patients with myocardial infarction in our hospital from 2011 to 2013 as the researchsubjects，they were divided into the observation group and the control group，and were received routine nursing care for all patients，the patients in observation group were increased for nursing intervention，carried out a comparative analysis of two groups of clinical nursing situation.Results The probability of left heart failure patients in the observation group was 11.1%，the control group was 28.9%，the results of two groups had significant difference，P<0.05.The effective rate of clinical nursing in observation group was 97.8%，the effective rate of the control group was 84.4%，the results of two groups had significant difference，P<0.05.Conclusion Elderly patients with acute myocardial infarctioncomplicated with left heart failure received reasonable nursing intervention can make patients to reduce the chance of death.

【Keywords】The elderly，Acute myocardial infarction，Left heart failure，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.163

【中圖分類號】R542.22

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0199-02