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利用行為經濟學解釋醫生行為
2015年6月,The New England Journal of Medicine雜志發表了題為“Behavioral Economics and Physician Compensation-Promise and Challenges”的文章,試圖用行為經濟學模型解釋醫生行為。
行為經濟學認為激勵是行為的基礎。違約是行為經濟學的一個基本概念,利用人們對現狀的偏好,違約行為可以改變醫生的決策,提供高價值的服務。損失規避理論也可以解釋醫生行為的改變,因為損失帶來的心理影響遠遠大于所得。此外,行為經濟學還能輔助決定何時采用何種激勵支付可以提高組織能力,達成既定目標。可以憑借人們對自我形象和專業身份的關注,公開醫生的績效表現,激勵其改善績效。
為了向基于價值的衛生體系轉變,需要采取以下措施:(1)積極應對新的衛生服務模式所帶來的挑戰;(2)尋求循證的、可以提高系統效率的干預措施;(3)在應用行為經濟學理念時努力保持醫學的專業性,做出更好的決策。然而,在提高醫療服務質量的同時,還須考慮可能出現的反作用。因此,需要建立廣泛的績效評價體系,提供非貨幣獎勵,如專業獎項或者獎勵整個團隊等。
(王璐 摘編自《The New England Journal of Medicine》)