印度尼西亞公立醫院分權改革：20年后仍需政府補貼
2015-01-30 00:31:19陳兆青
中國衛生政策研究 2015年7期
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印度尼西亞公立醫院分權改革：20年后仍需政府補貼
2015年7月，《Health Policy and Planning》發表了題為“Decentralization in Indonesia: lessons from cost recovery rate of district hospitals”的文章。文章表明，從1991年開始，印度尼西亞啟動了從衛生部門向公立醫院的分權改革，以提高公立醫院運行效率和收益水平。經過分權化改革后，公立醫院在管理自主權、人事、財務和采購方面獲得了更大的權力。在新的分權體制下，公立醫院除提供公共服務外還能夠運營商業部門。公立醫院分權化改革的主要目標是提高公立醫院自我運營能力，從而減少政府補貼。但通過對3家公立醫院的5個科室(住院部、門診部、手術室、實驗室和放射科)進行調查后發現，大部分服務單位的成本回收率小于1，這意味著在經歷20年的分權改革后地區醫院仍需依靠政府補貼，特別是公立醫院運營的商業部門也獲得了這一部分補貼。初步的解釋性分析發現，發放員工工資及其獎金消耗了醫院的主要成本。
(陳兆青 摘編自《Health Policy and Planning》)
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