門診無痛人工流產術患者的護理措施

陳書艷 綦甲清

門診無痛人工流產術患者的護理措施

陳書艷 綦甲清

目的 探討門診無痛人工流產術患者的護理措施。方法 選取門診2012年5月至2014年5月收治的46例無痛人工流產術患者作為研究對象，對其采取術前、術中以及術后護理，觀察護理效果。結果 46例患者均順利進行手術，治療成功率為 100.0%；患者均未發生不良反應，術后恢復較快。結論 對無痛人工流產術患者給予有效的術前、術中以及術后護理，能夠保障手術的順利進行，避免發生并發癥和意外事故。

門診；無痛人工流產術；護理

人工流產是女性避孕失敗不得已的一種補救措施。傳統人工流產手術不僅會給患者身體帶來較大痛苦，而且也會造成不良心理影響。目前，無痛人工流產術在臨床中已得到廣泛應用，且被大多數患者所接受，已經逐漸發展為人工流產手術中的主流方法。無痛人工流產術可減輕患者身體上的痛苦，且能有效緩解患者的緊張、恐懼情緒[1]。對患者行無痛人工流產術是在異丙酚靜脈全身麻醉后進行，整體不良反應較少，并發癥發生率低，且具有較好的鎮痛效果，但由于該手術在靜脈全身麻醉情況下進行，對其實施積極有效的護理十分重要[2]。本文就筆者對門診收治的 46例無痛人工流產術患者實施術前、術中以及術后護理，取得較好護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取門診2012年5月至2014年5月收治的46例無痛人工流產術患者作為研究對象，其中，年齡21～42歲，平均（21.2±2.5）歲；孕次1～4次；第1胎25例，第2胎14例，第3胎6例，第4胎1例；排除宮外孕的患者。

1.2 護理方法 患者術前6 h禁食，4 h禁水，并對生命體征進行測量；囑咐患者排空膀胱尿液，取仰臥位，去枕，使其頭微偏，然后患者取膀胱截石位，建立靜脈通道，進行擴宮時，對患者靜脈注射丙泊酚200 mg、芬太尼0.05 mg，10 min內推注完畢；患者全身處于放松狀態后，開始進行操作；術中根據患者情況，增加丙泊酚劑量，直到手術結束。所有患者均實施術前、術中以及術后護理，具體措施如下。

1.2.1 術前護理 傳統人工流產手術在無麻醉的情況下進行操作，給患者帶來較大痛苦，患者往往不易忍受，如疼痛程度較嚴重，使患者出現四肢末梢冰冷、面部蒼白、心率與血壓變化以及惡心嘔吐等癥狀，并使患者產生恐懼心理[3]。因此，術前對患者實施心理護理，運用熱情的態度、溫和的語言，

對其進行健康宣教，講解可能出現的手術并發癥，取得患者信任；另外，對患者病情進行準確評估，了解是否有麻醉禁忌證、藥物過敏史等。

1.2.2 術中護理 無痛人工流產術主要在全身麻醉下進行，對手術醫師、麻醉醫師以及護士的默契配合程度有較高要求。因此，術中護士要積極配合麻醉醫師，并對患者實施有效護理，給醫師提供最佳條件；避免給醫師的操作產生影響，防止發生損傷；提前準備好急救藥物、麻醉藥物，一旦術中發生意外事故，能夠及時快速處理；對患者進行嚴密觀察，檢查是否發生意識躁動或者不良反應，如有異常及時告知醫師處理。

1.2.3 術后護理 術后，醫師可立即喚醒患者，睜眼后確定為初醒，如能夠正確回答問題、恢復定力后，則表明完全清醒；協助患者保持舒適體位，由于患者初醒后，易出現頭暈、四肢顫抖的情況，術后護理人員應守在患者床邊，避免其發生墜床情況；另外，做好保暖措施，避免患者受涼；對患者的陰道出血、腹痛情況進行嚴密觀察，若患者陰道出血較多，則嚴格遵醫囑，對其靜脈滴注或者肌內注射縮宮素10～20 U；對患者講解術后注意事項，如術后1個月內禁止盆浴、性生活等；對患者給予助宮縮、抗感染等治療，告知其正確避孕措施；確保患者能夠自主站立行走，且無惡心嘔吐、陰道出血以及腹痛等癥狀時，方可出院[4]。

2 結果

46例患者手術均順利進行，治療成功率為100.0%；患者均未發生不良反應，術后恢復較快。

3 討論

避孕失敗的主要補救措施為人工終止妊娠法，為緩解患者痛苦，而采用無痛人工流產手術[2]。無痛人工流產術在吸宮流產術基礎上，對患者實施靜脈全身麻醉，手術過程中，患者無痛感，是對早期妊娠婦女行人工流產術時緩解疼痛的主要方法。在手術過程中，對患者進行觀察、護理十分重要[5]，尤其是術前根據患者的實際情況，需要有效緩解患者緊張、恐懼、憂慮、煩躁的心理，通過實施術前宣教，能夠使患者對手術的利弊以及對身體健康產生的影響進行了解，積極配合手術治療，并告知患者手術相關的注意事項；醫師要對患者講解有效的避孕知識，并根據患者身體情況選擇最恰當的避孕方式。另外，由于無痛人工流產術在麻醉環境下進行，起效較快，作用時間比較短，能夠緩解患者的恐懼心理和疼痛感，且術后無后遺癥，術中平穩，能有效減輕護理人員的心理壓力。本研究結果表明，患者手術均順利進行，且均未發生明顯不良反應，術后恢復較快。

綜上所述，無痛人工流產術具有操作簡便、安全性高、不良反應少以及療效迅速的優點，對患者給予有效的術前、術中以及術后護理，能夠保障手術的順利進行，避免并發癥和意外事故發生。

[1] 朱麗萍.無痛人流術前術后的針對性護理分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(5):2729-2729.

[2] 陳喜英,范國義.門診無痛人流手術的護理體會[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(2):966-966.

[3] 陸建英.門診393例無痛人流護理體會[J].醫學信息,2014,14(2): 237-238.

[4] 吳彩婷.7306例陰道彩超可視下無痛人流手術的護理體會[J].中國傷殘醫學,2014,1(15):153-154.

[5] 劉娜.人文關懷護理在初孕者流產過程中的作用[J].中國藥物經濟學,2012,7(3):339-341.

The Nursing Measures for the Patients with Painless Induced Abortion

Chen Shuyan Qi Jiaqing

Objective To explore the nursing measures for the patients with painless induced abortion.Methods 46 cases of patients with painless induced abortion from 2012 May to 2014 May were selected as the object of study,take the preoperative and postoperative nursing.The nursing effect observation.Results 46 patients were successfully performed the operation,the treatment success rate was 100.0%;there were no adverse reaction,faster postoperative recovery.Conclusion To give effective preoperative,intraoperative and postoperative care of patients with painless induced abortion,to ensure smooth operation,to avoid the occurrence of complications and accidents.

Outpatient services;Painless induced abortion;Nursing

R473.71

A

1673-5846(2015)06-0134-02

通化市中心醫院，吉林通化 134001